日前，海南省醫(yī)療保障局、海南省財(cái)政廳、國(guó)家稅務(wù)總局海南省稅務(wù)局、海南省醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于明確海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險(xiǎn)待遇銜接有關(guān)規(guī)定的通知》(瓊醫(yī)?！?022〕212號(hào))，明確了我省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險(xiǎn)待遇銜接有關(guān)規(guī)定，并自2022年9月1日起執(zhí)行。

一、生育醫(yī)療費(fèi)用待遇

(一)外省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移至我省并正常享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育醫(yī)療保險(xiǎn))待遇的城鎮(zhèn)從業(yè)人員、省內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系發(fā)生變動(dòng)并正常享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育醫(yī)療保險(xiǎn))待遇的城鎮(zhèn)從業(yè)人員以及連續(xù)2年(含)以上參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育醫(yī)療保險(xiǎn))的參保人員，按照以下標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療費(fèi)用(含產(chǎn)前檢查)待遇：

1、中斷繳費(fèi)3個(gè)月(含)以內(nèi)的，參保繳費(fèi)后即可足額享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇;中斷期間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))費(fèi)可按城鎮(zhèn)從業(yè)人員身份進(jìn)行補(bǔ)繳，補(bǔ)繳后中斷期間發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用可追溯報(bào)銷，補(bǔ)繳月數(shù)計(jì)算為繳費(fèi)月數(shù)。

2、中斷繳費(fèi)4個(gè)月(含)至6個(gè)月(含)的，需連續(xù)參保繳費(fèi)滿6個(gè)月后，方可足額享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇;連續(xù)參保繳費(fèi)未達(dá)到6個(gè)月(含)的，期間生育醫(yī)療費(fèi)用按照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的50%享受待遇。

(二)不符合上述規(guī)定的人員，參保人員參加生育保險(xiǎn)后生育保險(xiǎn)基金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付生育醫(yī)療費(fèi)用(含產(chǎn)前檢查)待遇：

1、連續(xù)繳費(fèi)不滿6個(gè)月(含)，且享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇當(dāng)月處于正常繳費(fèi)狀態(tài)的，生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用按照現(xiàn)行待遇標(biāo)準(zhǔn)的30%享受。

2、參保人員連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月(不含)以上，且享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇當(dāng)月處于正常繳費(fèi)狀態(tài)的，生育醫(yī)療費(fèi)用足額享受。

二、參保繳費(fèi)

用人單位應(yīng)按月為其從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))費(fèi)，繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))費(fèi)當(dāng)月或次月到賬的均視為正常參保繳費(fèi)。

標(biāo)簽： 海南省醫(yī)療保障局 海南省財(cái)政廳 生育醫(yī)療費(fèi)用待遇