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本報訊 (記者 劉少偉) 沒有全民健康,就沒有全面小康。全民健康的背后離不開醫(yī)?;鸬膹娏χ?。今年以來,嵐縣針對醫(yī)保基金使用主體多、鏈條長、風險點多等特點,緊緊扭住基金管理六個環(huán)節(jié),推行全鏈條管理工作模式,綜合施策,不斷提升醫(yī)?;鹗褂眯б妫瑸槿嫘】档於藞詫嵒A(chǔ)。
參保是保障的前提。嵐縣將參保繳費全民覆蓋納入全縣年度目標責任考核范圍,實行政府調(diào)度、醫(yī)保協(xié)調(diào)、縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動的征繳制度,層層落實責任,全縣參保人數(shù)達常住人口的101%,五類特殊人群參保不漏一人?;鸨P子全口徑預(yù)算,每年按住院、慢病、特藥、普通門診、“兩病”門診、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等項目,分類別、分機構(gòu),條塊結(jié)合編制基金收支預(yù)算。對縣內(nèi)、縣外支出進行預(yù)測,對縣醫(yī)療集團基金使用進行嚴格測算,總額預(yù)算、打包付費,確?;鸢l(fā)揮良好效益。全領(lǐng)域推進支付方式改革,嚴格執(zhí)行與縣醫(yī)療集團的總額預(yù)算打包付費制度,穩(wěn)步推進按病種付費、DRG等改革,推動全縣定點醫(yī)療機構(gòu)普遍建立起主動控費機制。同時,基金使用績效全覆蓋考核,對兩定機構(gòu)基金使用績效、服務(wù)質(zhì)量進行考核評定,將考核結(jié)果與預(yù)算限額掛鉤,作為社會信用等級評定的基本依據(jù)。
此外,該縣積極探索基金監(jiān)管全社會參與模式,在醫(yī)保協(xié)管員協(xié)助監(jiān)督的基礎(chǔ)上,落實“雙隨機、一公開”制度,完善了部門聯(lián)動機制。從“兩代表一委員”及新聞媒體中,聘請10名德高望重的同志擔任醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員,實行要情報告制度。由財政設(shè)立5萬元獎勵舉報資金,鼓勵群眾監(jiān)督,全方位構(gòu)建了全社會基金安全防線。
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