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本報(bào)訊 (記者 劉少偉) 沒有全民健康,就沒有全面小康。全民健康的背后離不開醫(yī)?;鸬膹?qiáng)力支撐。今年以來,嵐縣針對(duì)醫(yī)?;鹗褂弥黧w多、鏈條長、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)多等特點(diǎn),緊緊扭住基金管理六個(gè)環(huán)節(jié),推行全鏈條管理工作模式,綜合施策,不斷提升醫(yī)保基金使用效益,為全面小康奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
參保是保障的前提。嵐縣將參保繳費(fèi)全民覆蓋納入全縣年度目標(biāo)責(zé)任考核范圍,實(shí)行政府調(diào)度、醫(yī)保協(xié)調(diào)、縣鄉(xiāng)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)的征繳制度,層層落實(shí)責(zé)任,全縣參保人數(shù)達(dá)常住人口的101%,五類特殊人群參保不漏一人?;鸨P子全口徑預(yù)算,每年按住院、慢病、特藥、普通門診、“兩病”門診、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等項(xiàng)目,分類別、分機(jī)構(gòu),條塊結(jié)合編制基金收支預(yù)算。對(duì)縣內(nèi)、縣外支出進(jìn)行預(yù)測(cè),對(duì)縣醫(yī)療集團(tuán)基金使用進(jìn)行嚴(yán)格測(cè)算,總額預(yù)算、打包付費(fèi),確?;鸢l(fā)揮良好效益。全領(lǐng)域推進(jìn)支付方式改革,嚴(yán)格執(zhí)行與縣醫(yī)療集團(tuán)的總額預(yù)算打包付費(fèi)制度,穩(wěn)步推進(jìn)按病種付費(fèi)、DRG等改革,推動(dòng)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建立起主動(dòng)控費(fèi)機(jī)制。同時(shí),基金使用績效全覆蓋考核,對(duì)兩定機(jī)構(gòu)基金使用績效、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)定,將考核結(jié)果與預(yù)算限額掛鉤,作為社會(huì)信用等級(jí)評(píng)定的基本依據(jù)。
此外,該縣積極探索基金監(jiān)管全社會(huì)參與模式,在醫(yī)保協(xié)管員協(xié)助監(jiān)督的基礎(chǔ)上,落實(shí)“雙隨機(jī)、一公開”制度,完善了部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制。從“兩代表一委員”及新聞媒體中,聘請(qǐng)10名德高望重的同志擔(dān)任醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員,實(shí)行要情報(bào)告制度。由財(cái)政設(shè)立5萬元獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)資金,鼓勵(lì)群眾監(jiān)督,全方位構(gòu)建了全社會(huì)基金安全防線。
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