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4月24日上午，威海市新聞辦舉行新聞發(fā)布會。威海市醫(yī)保局黨組成員、副局長、新聞發(fā)言人李海寧，威海市醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購科科長王曉華，介紹威海種植牙和脊柱類耗材集采落地實(shí)施的有關(guān)情況。

近日，根據(jù)國家和省醫(yī)療保障部門部署，威海市迎來兩波“降價(jià)潮”。自4月20日起，全省統(tǒng)一執(zhí)行口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購中選結(jié)果和牙冠競價(jià)掛網(wǎng)入圍結(jié)果，落實(shí)口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、種植體集中帶量采購、牙冠競價(jià)掛網(wǎng)“三位一體”的綜合治理措施。4月30日起，統(tǒng)一執(zhí)行國家組織脊柱類耗材集采中選結(jié)果。

口腔種植是缺牙修復(fù)的重要方式，隨著城鄉(xiāng)居民生活水平的提高和人口老齡化程度的加深，我國種植牙需求連續(xù)增長，然而動輒單顆萬元以上的價(jià)格，讓很多患者望而卻步。單顆常規(guī)種植牙全流程價(jià)格主要由醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用、種植體費(fèi)用、牙冠費(fèi)用三部分組成。為破解老百姓“種牙貴”的難題，國家醫(yī)保局2022年9月6日印發(fā)了《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》，決定對口腔種植收費(fèi)進(jìn)行專項(xiàng)治理。專項(xiàng)治理包括口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、種植體集中帶量采購、牙冠競價(jià)掛網(wǎng)三項(xiàng)工作，即“三位一體”綜合治理，全面降低患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。此次專項(xiàng)治理的亮點(diǎn)之一是實(shí)行“技耗分離”，即公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供口腔種植醫(yī)療服務(wù)，主要采取“服務(wù)項(xiàng)目+專用耗材”分開計(jì)價(jià)的收費(fèi)方式，種植體植入費(fèi)與種植體耗材系統(tǒng)價(jià)格分開計(jì)價(jià)；牙冠植入費(fèi)與牙冠產(chǎn)品價(jià)格分開計(jì)價(jià)；植骨手術(shù)費(fèi)與骨粉、骨膜價(jià)格分開計(jì)價(jià)。

此次綜合治理后，種植牙費(fèi)用較價(jià)格調(diào)控前平均下降50%。自4月1日起，威海市先行規(guī)范了口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙全流程醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用率先降價(jià)，降幅達(dá)到30%以上。醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用具體涵蓋了診查費(fèi)、生化檢驗(yàn)、影像檢查費(fèi)、種植體植入費(fèi)、牙冠植入費(fèi)、掃描設(shè)計(jì)建模費(fèi)、麻醉費(fèi)、藥品費(fèi)用等涉及的常規(guī)費(fèi)用(不包括復(fù)雜技術(shù)如植骨、軟組織移植、顱頜面部種植體植入，新技術(shù)如即刻種植和修復(fù)，其他類口腔治療如拔牙、臨時(shí)冠修復(fù)等醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用)，全市三級、二級、一級公立醫(yī)院單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)分別為4100元、3690元、3321元，調(diào)控系數(shù)n值為97%，全流程實(shí)際價(jià)格最高分別不超過3977元、3579元、3221元。4月20日起，口腔種植體集采和牙冠掛網(wǎng)價(jià)格也在威海市全面落地執(zhí)行。種植體通過實(shí)施集中帶量采購“以量換價(jià)”擠出價(jià)格水分，從中選價(jià)格看，不同品牌單顆種植體價(jià)格在750元-1855元不等，相對調(diào)整前有大幅度下降。牙冠實(shí)施競價(jià)掛網(wǎng)，擬入圍產(chǎn)品平均價(jià)格降至327元，促進(jìn)價(jià)格更加合理公開透明。各級公立醫(yī)院種植體和牙冠均實(shí)行“零差率”銷售。

同時(shí)，鼓勵(lì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加價(jià)格調(diào)控，目前威海市不少民營醫(yī)院通過集采降低種植牙耗材成本，為患者提供價(jià)格適宜的種植牙服務(wù)，增加患者認(rèn)可度，體現(xiàn)社會責(zé)任。加強(qiáng)針對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展口腔種植的價(jià)格監(jiān)管和引導(dǎo)，要求民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植牙等服務(wù)價(jià)格定價(jià)遵循公平合法、誠實(shí)信用和質(zhì)價(jià)相符的原則，對比本地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，制定符合市場競爭規(guī)律和群眾預(yù)期的合理價(jià)格，主動在明顯區(qū)域按規(guī)定進(jìn)行價(jià)格公示，并保障公示信息的真實(shí)性、及時(shí)性和完整性。

此外，繼冠脈支架、人工關(guān)節(jié)之后，骨科脊柱類醫(yī)用耗材因臨床用量大、群眾負(fù)擔(dān)重、市場競爭較充分，及時(shí)被國家納入第三批集采范圍，中選產(chǎn)品平均降價(jià)84%。根據(jù)頸椎、胸腰椎手術(shù)的需要，此次集采覆蓋頸椎固定融合術(shù)、胸腰椎固定融合術(shù)、椎體成形術(shù)、內(nèi)窺鏡下髓核摘除術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)5種骨科脊柱類耗材，形成14個(gè)產(chǎn)品系統(tǒng)類別。占脊柱手術(shù)量三分之一的胸腰椎后路固定融合術(shù)，其耗材平均每套價(jià)格從3.3萬元下降至4500元左右；技術(shù)最新的胸腰椎微創(chuàng)手術(shù)，其使用的耗材平均每套價(jià)格從近4萬元下降至5600元左右。用于治療壓縮性骨折的椎體成形手術(shù)耗材，每套平均價(jià)格從2.7萬元下降至1100元左右。全市17家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加，首年約定采購量8540套，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)和醫(yī)?；鹬С?000萬元。

下步，威海市各級醫(yī)保部門將在做好政策宣傳的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格落實(shí)中選產(chǎn)品配送工作，確保中選企業(yè)、配送企業(yè)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求及時(shí)配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù)，保障患者臨床使用。

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