兩年來，53歲的老陳遭了不少罪，四肢長滿疹子和疙瘩，甚至還出現(xiàn)銅錢大小的破潰爛瘡，讓他苦不堪言，四處求醫(yī)卻找不出病因，直到在福州市第一總醫(yī)院整形燒傷與創(chuàng)面修復(fù)科就診，病因才終于明確，他感染了海洋分枝桿菌，更讓人吃驚的是

感染的原因，是兩年前他被魚刺劃傷后毫不起眼的小傷口。

【資料圖】

皮膚潰瘍還流膿

竟是感染了海洋分歧桿菌

接診老陳時，福州市第一總醫(yī)院整形燒傷與創(chuàng)面修復(fù)科鄭婳彥醫(yī)師看到的這樣一副景象：老陳身上不僅有著大大小小的丘疹，最嚴重的地方甚至出現(xiàn)了如銅錢大小的皮膚潰瘍，還流著膿血。

鄭婳彥醫(yī)生馬上想到此前海洋分枝桿菌病例的各種體征：肘、膝、手腳、指趾、踝、小腿等部位出現(xiàn)丘疹、潰瘍、瘢痕等，還有赤色斑塊。老陳的病癥與這些體征極其吻合。

仔細詢問，老陳才想起，兩年前自己的手被魚刺劃傷。而海洋分枝桿菌感染很有可能就是源于那次的小傷口。

之后該部位創(chuàng)面愈合，但是其他部位出現(xiàn)不明原因的多發(fā)小結(jié)節(jié)，有膿點，擠壓后有豆腐渣樣分泌物，并且結(jié)節(jié)反反復(fù)復(fù)發(fā)作。

入院后，結(jié)合病史，鄭婳彥和病人溝通后建議進行病原微生物基因檢測。檢測結(jié)果顯示，老陳的確感染了海洋分枝桿菌。

明確病因后，鄭婳彥對癥下藥。服藥半個月后，老陳面部的丘疹大為好轉(zhuǎn)，正在進一步治療中。

處理水產(chǎn)品出現(xiàn)炎癥需謹慎

癥狀或延續(xù)數(shù)周乃至數(shù)月

海洋分枝桿菌幾乎不會自然存在于人體，更多的是通過接觸自然水資源或者處理水產(chǎn)品時被感染。

例如水族館工作人員、水產(chǎn)品處理工作人員、海洋工作者等常接觸淡水或海水的群體，也見于家中自行處理水產(chǎn)品不當(dāng)導(dǎo)致的感染。特別是皮膚有小傷口或者擦傷時，將面臨更高的感染風(fēng)險。

海洋分枝桿菌感染最初可表現(xiàn)為皮膚受損局部肉芽腫，或紅褐色的皮膚腫塊。很多人誤以為只是被魚、蝦、螃蟹刺傷后導(dǎo)致的輕微炎癥。然而，該癥狀可能會延續(xù)數(shù)周乃至數(shù)月，期間可以從最初的部位出現(xiàn)“線”狀腫塊蔓延。

如長期放任不管，或是合并有免疫系統(tǒng)受損或其他嚴重疾病的患者，可能會出現(xiàn)發(fā)燒、局部淋巴結(jié)腫大，甚至化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、全身感染。

鄭婳彥說，老陳因為有哮喘、糖尿病等疾病，長期服用激素類藥物，免疫系統(tǒng)受損，因此癥狀表現(xiàn)得更為嚴重。

對于此類患者，需要通過口服特殊抗生素進行療程治療，根據(jù)疾病嚴重程度，可能需要口服3-6個月甚至長達18個月的藥物治療。

雖然“海洋分枝桿菌”和“結(jié)核分枝桿菌”同屬于分枝桿菌類，但是它不會引起“肺結(jié)核”，也不會出現(xiàn)人傳人現(xiàn)象，市民不用過于擔(dān)心，如果在生活中不小心被水產(chǎn)品劃傷，皮膚出現(xiàn)紅腫等初期癥狀，建議盡早就醫(yī)。

來源：福建衛(wèi)生報

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