皮試是皮膚(或皮內(nèi))敏感試驗(yàn)的簡稱。青霉素應(yīng)用發(fā)生過敏反應(yīng)的機(jī)率較高,常見的過敏反應(yīng)包括皮疹、蕁麻疹、皮炎、發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫、哮喘、過敏性休克等,其中以過敏性休克最為嚴(yán)重,甚至可導(dǎo)致死亡。為了防止過敏反應(yīng)的發(fā)生,特別是嚴(yán)重過敏反應(yīng)的發(fā)生,規(guī)定青霉素在使用前需要做皮膚敏感試驗(yàn),皮試陰性的藥物可以給病人使用,皮試陽性的則禁止使用。
皮試方法要領(lǐng)是什么?
皮試液宜用生理鹽水,而不可應(yīng)用注射用水。因后者可使青霉素產(chǎn)生青霉烯酸,不僅局部刺激性強(qiáng),還易與血漿蛋白結(jié)合形成青霉素噻唑蛋白,誘致過敏反應(yīng)。據(jù)測定,青霉素的水溶液在37℃下放置24小時,青霉烯酸的含量較配制時增加200倍左右。其水劑在放置過程中pH值會逐漸降低,下降速度與溫度、藥物濃度、放置時間呈負(fù)相關(guān)。溶液pH下降易使青霉素產(chǎn)生聚合反應(yīng),生成大分子致敏性聚合物。用做皮試液,不僅能呈現(xiàn)假陽性反應(yīng),還容易引起過敏性休克。因此皮試液配制好后應(yīng)置低溫保存,現(xiàn)配現(xiàn)用,超過2小時應(yīng)重新配置。
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