紅斑狼瘡是一種自身免疫病,嚴(yán)重的并發(fā)癥之一就是狼瘡性腎炎。腎炎分為了六型,而各類型依次加重。作為腎炎的四型,應(yīng)該較重,患者會(huì)有腎功能的損傷和尿素、肌酐的升高以及肌酐清除率的降低。
患者可以有蛋白尿、管型、水腫等,嚴(yán)重患者可以少尿,甚至無(wú)尿,會(huì)產(chǎn)生尿毒癥。要積極治療原發(fā)病,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身是不是處在活動(dòng)期,以及血沉如何、白細(xì)胞如何、肝腎功能如何,還有有沒(méi)有皮疹,目前服用的藥物。
而調(diào)整藥物及藥物劑量,對(duì)于緩解病情、延緩病情的發(fā)展、控制病情的并發(fā)癥等都很有幫助。所以對(duì)于狼瘡性腎炎四型,應(yīng)該是在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下積極治療。例如激素的應(yīng)用、免疫抑制劑的應(yīng)用,以及生物制劑的應(yīng)用,對(duì)于狼瘡腎炎治療都很有幫助。
如果是在規(guī)范的治療下,腎功能可以得到改善,也包括適當(dāng)?shù)男菹?、飲食的控制以及中醫(yī)藥的調(diào)整等,還有心理的調(diào)整、心態(tài)的調(diào)整等,對(duì)于狼瘡腎炎四型都很有幫助。
紅斑狼瘡腎炎Ⅳ型能活多久
目前尚無(wú)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可以確定紅斑狼瘡腎炎Ⅳ型患者的生存時(shí)間,但經(jīng)過(guò)規(guī)范化個(gè)體治療,其生存時(shí)間與生活質(zhì)量可以得到相應(yīng)提升,并且可以降低其他重要內(nèi)臟器官,如心、腦等部位的并發(fā)癥。而且臨床研究表明,隨著對(duì)疾病診斷率的提升,輕型早期患者及時(shí)應(yīng)用免疫抑制藥物治療后,10年存活率能達(dá)到80%-90%。所以無(wú)論疾病到何種程度,建議患者與家屬還是應(yīng)該盡量保持積極樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)待疾病、治療疾病。
紅斑狼瘡腎炎Ⅳ型患者一般表現(xiàn)為腎小球彌漫性病變,臨床治療主要以免疫治療為主,一般會(huì)應(yīng)用激素或激素,加用細(xì)胞毒藥物。病情活躍的患者首先需要進(jìn)行誘導(dǎo)療法,一般選用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng),同時(shí)可以合用細(xì)胞毒藥物加強(qiáng)療效。待患者病情穩(wěn)定后可以采用維持治療,如小劑量激素加細(xì)胞毒藥物。病情活躍比較嚴(yán)重的患者也可以使用甲潑尼龍靜脈沖擊療法緩解癥狀。
患者在治療期間,應(yīng)該注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物,以免導(dǎo)致藥物減量或者停用后,病情反復(fù)發(fā)作。切記不可因癥狀好轉(zhuǎn),自行減藥或停藥。另外,患者與其家屬應(yīng)該明確該疾病不具有傳染性,日常生活期間無(wú)需刻意躲避或者遠(yuǎn)離患者,同時(shí)還應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行生理上與心理上的支持,盡量提高患者的生活質(zhì)量。
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