加強定點醫(yī)藥機構(gòu)服務管理、推進集中帶量采購惠及更多患者……日前，洛陽市醫(yī)療保障局公布2022年醫(yī)療保障工作要點，這些即將發(fā)生的新變化與您息息相關。

●擴大醫(yī)院門診費用異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍

門診看病及異地就醫(yī)結(jié)算更便捷

今年，洛陽將實現(xiàn)普通門診費用和5種試點門診慢特病的異地就醫(yī)直接結(jié)算在洛陽所有縣區(qū)全覆蓋，推動更多定點醫(yī)藥機構(gòu)實現(xiàn)門診費用異地就醫(yī)直接結(jié)算，提高異地就醫(yī)結(jié)算資金清算效率和直接結(jié)算率。

●利用好醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制

營造良好的就醫(yī)環(huán)境

依托國家信息平臺，洛陽將通過大數(shù)據(jù)、云計算、區(qū)塊鏈等信息技術創(chuàng)建的“洛陽市醫(yī)療服務價格智能監(jiān)管系統(tǒng)”，建立健全醫(yī)療服務價格和藥品價格監(jiān)測機制，對藥品價格異常波動、醫(yī)療服務項目用量異常增長等問題加強監(jiān)測預警，對違反規(guī)定的及時啟動函詢、約談，并納入信用評價，為患者營造良好的就醫(yī)環(huán)境。

●持續(xù)創(chuàng)新推進集中帶量采購工作

大大減輕患者就醫(yī)負擔

今年，洛陽市醫(yī)療保障局將創(chuàng)新組織豫西南聯(lián)盟、跨省市級聯(lián)盟醫(yī)用耗材帶量采購工作，全面推進集采藥品、醫(yī)用耗材醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。

把執(zhí)行集采政策納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍，加強對集采政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，重點抓實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為村衛(wèi)生室代購集采藥品，加強對醫(yī)保定點藥店采購、銷售集采藥品的監(jiān)管。創(chuàng)建洛陽市藥品、醫(yī)用耗材集采落地聯(lián)席會議制，打通集采落地“最后一公里”，讓集中帶量采購惠及更多患者。

●大力推廣電子憑證應用

一碼在手，享受全流程就醫(yī)服務

今年，洛陽將督促指導定點醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)保電子憑證應用場景建設，實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證“掃碼”全流程就醫(yī)服務，讓患者享受更便捷的就診服務。

●健全和完善醫(yī)療保障待遇政策

全面建立職工醫(yī)保門診共濟保障機制。按照全省統(tǒng)一安排部署科學合理確定保障范圍和保障水平，洛陽將建立職工醫(yī)保門診保障機制，同步實施職工個人賬戶改革。未來，職工醫(yī)保個人賬戶可以用于支付職工本人以及其配偶、父母和子女，在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的由個人所負擔的醫(yī)療費用。

●加強基層醫(yī)保服務能力建設

根據(jù)國家、省逐步建立省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)保經(jīng)辦體系的工作目標和要求，深化醫(yī)保領域“放管服”改革，推進醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)端口前置、關口前移、服務下沉，采取試點先行、再全面推廣的辦法，著力加強基層醫(yī)療保障服務體系建設，堅決打通經(jīng)辦服務“最后一公里”。未來，城鄉(xiāng)居民在鄉(xiāng)、村一級也可方便辦理醫(yī)保業(yè)務。(洛報融媒·洛陽網(wǎng)記者 王博東 通訊員 黃叢魁)

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