擼貓后莫名長出腫塊?貓抓病了解一下

“喵星人”很萌，擼貓很愉快，但各位“鏟屎官”要警惕因此染病。

近日，深圳一名9歲女孩和貓打鬧時(shí)，左手中指和左前臂被貓抓出血痕，當(dāng)時(shí)并無大礙。但過了一段時(shí)間，小姑娘的左手中指出現(xiàn)紅疹子，大約一個(gè)月后，左上臂和胳肢窩下出現(xiàn)腫塊。經(jīng)檢查，小姑娘被確診為感染了貓抓病。

喜歡養(yǎng)貓的人都有感染風(fēng)險(xiǎn)

貓抓病，全稱貓抓病性淋巴結(jié)炎，是一種感染性疾病。“貓抓病是由巴爾通體細(xì)菌感染引起的疾病，這種細(xì)菌主要存在于貓身上，通常不會引起貓生病。但是人被貓抓傷或者咬傷后，這種細(xì)菌就可能從傷口進(jìn)入人體而導(dǎo)致感染貓抓病;被貓身上的跳蚤叮咬也有可能感染貓抓病;被感染這種細(xì)菌的貓?zhí)蛄藗诨蜓劬ν瑯佑锌赡芨腥矩堊ゲ　?rdquo;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科副主任醫(yī)師李侗曾說。

2015年，《中國媒介生物學(xué)及控制雜志》刊發(fā)的一項(xiàng)在北京開展的流行病學(xué)調(diào)查顯示，貓的巴爾通體血清抗體陽性率為39.4%。隨著飼養(yǎng)貓等寵物日益增多，貓抓病呈逐年上升趨勢。

李侗曾稱，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，我國至少有十幾個(gè)省市報(bào)道過貓抓病案例。有報(bào)道稱，全球每年報(bào)告的貓抓病案例超過4萬例，美國疾控中心估計(jì)美國每年有1.2萬例貓抓病病例，其中大約500人需住院治療。李侗曾表示：“由于缺乏特異癥狀，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)也缺乏相應(yīng)檢驗(yàn)手段，所以不排除很多貓抓病患者被漏診或者誤診。”

“喜歡養(yǎng)貓的人都有感染貓抓病的風(fēng)險(xiǎn)。”李侗曾說，小貓比大貓更易傳播貓抓病，身上有跳蚤的貓攜帶巴爾通體的概率更高，喜歡和貓打鬧，經(jīng)常被抓傷咬傷的人感染風(fēng)險(xiǎn)更高，喜歡被貓?zhí)虻娜艘脖容^容易感染。

免疫功能低下人群尤其要當(dāng)心

據(jù)悉，從被貓抓傷到發(fā)病，貓抓病的潛伏期一般為3—10天，少數(shù)病例可長達(dá)數(shù)月甚至超過1年。

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院感染科主治醫(yī)師肖科等人的一項(xiàng)研究顯示，貓抓病患者發(fā)病前多有被貓抓、咬或密切接觸的病史。貓抓病的常見癥狀是，感染后3—7天在貓抓咬處局部出現(xiàn)紅斑性丘疹，疼痛不明顯，少數(shù)丘疹轉(zhuǎn)為水疤或膿疤，偶可穿破形成小潰瘍，經(jīng)1—3周留下短暫色素沉著或結(jié)痂而愈。感染貓抓病后，患者的局部淋巴結(jié)會出現(xiàn)腫脹或腫痛，最常見部位是頭頸部和手臂周圍的淋巴結(jié)腫脹，也就是腋窩和頭頸部淋巴結(jié)，其次是大腿根部的腹股溝淋巴結(jié)腫大。

此外，有大約一半的貓抓病患者會有發(fā)熱、頭痛、疲勞等不適感，還可能有厭食癥狀。一些嚴(yán)重病例會有意識模糊、視覺障礙、肝臟功能異常等。“大部分貓抓病患者的癥狀并不嚴(yán)重，但恢復(fù)起來比較慢，需要幾周至幾個(gè)月時(shí)間恢復(fù)正常，尤其是淋巴結(jié)腫大恢復(fù)比較慢。”李侗曾說。

免疫功能低下人群尤其要當(dāng)心，例如腫瘤患者、艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制藥物人員以及糖尿病人群感染貓抓病后可能病情加重。

李侗曾還強(qiáng)調(diào)，在兒童當(dāng)中，貓抓病可能導(dǎo)致長期反復(fù)發(fā)熱卻遲遲不能確診。

正規(guī)治療減少后遺癥風(fēng)險(xiǎn)

貓抓病屬于自限性疾病，通?？繖C(jī)體調(diào)節(jié)就能控制病情發(fā)展。

“一般來說，如果只有皮膚和淋巴結(jié)的局部癥狀，免疫功能正常的人可以不用抗生素治療而自愈。不過，只要患者因有癥狀就診，醫(yī)生一般都會開抗生素治療。”李侗曾表示。

研究證明，抗生素治療可以讓患者癥狀更快消失，一般選擇阿奇霉素治療，療程5天，也可以用多西環(huán)素、利福平、環(huán)丙沙星等。李侗曾告訴記者，如果免疫力低下或癥狀比較嚴(yán)重，可使用利福平、阿奇霉素等抗生素聯(lián)合用藥抗感染治療，兒童也可以使用復(fù)方新諾明等治療。如果有淋巴結(jié)化膿則可以穿刺抽吸膿液治療。

醫(yī)生建議，貓抓病患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，從而減少發(fā)生全身性疾病或遠(yuǎn)期后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)，比如心內(nèi)膜炎、腦病，肝脾肉芽腫、腎小球腎炎等。

李侗曾表示，預(yù)防貓抓病有幾點(diǎn)注意事項(xiàng)：避免被貓抓傷咬傷;不要讓貓?zhí)蜃约貉劬?、口唇、傷口和黏膜部?接觸貓后立刻洗手，洗手前不要揉眼睛、摸口鼻或傷口;如果貓身上有跳蚤盡早處理。

另外，如果被貓抓傷咬傷或舔了眼睛、口唇及其他傷口或者黏膜，要及時(shí)用流動水和肥皂水清洗。“免疫力低下人群和有心臟瓣膜病的人盡量避免接觸貓，尤其是不到1歲的貓。”李侗曾強(qiáng)調(diào)。

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