近日,我國新近獲批的新型抗生素思福妥(注射用頭孢他啶阿維巴坦鈉)在上海和杭州等多家醫(yī)院開出了處方,用于治療特定情況下由某些耐藥革蘭陰性菌引起的感染。
革蘭陰性菌是細菌中的一類,近年來,我國革蘭陰性菌耐藥形勢日益嚴(yán)峻。
根據(jù)中國細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)監(jiān)測結(jié)果,肺炎克雷伯菌對常見的碳青霉烯類藥物的耐藥率從2005年的2.9%左右飆升至2018年的28.6%,耐藥率上升幅度高達8倍。而當(dāng)前可用于治療的藥物極為有限,患者死亡率高。碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌引起各種感染的粗死亡率達30%—44%。
臨床上由于缺乏新的治療嚴(yán)重革蘭陰性菌感染的藥物,同時碳青霉烯類抗生素耐藥性不斷上升,醫(yī)生不得不越來越多地求助于此前由于各種原因而受冷落的藥物,但仍然無法控制多重耐藥細菌導(dǎo)致的患病率增加和死亡率升高的局面。
目前臨床上大量重癥患者由于病情危重、多器官功能障礙、自身免疫力低下,以及治療中侵入操作多、抗菌藥物暴露等原因,出現(xiàn)了多重耐藥菌感染發(fā)生的高危人群。
多重耐藥問題不僅僅是重癥學(xué)科遇到的挑戰(zhàn),同樣也是血液科、呼吸科、感染科、老年科以及移植科等臨床科室目前所共同面對的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
尤其需要警惕的是,復(fù)雜性腹腔內(nèi)感染、醫(yī)院獲得性肺炎和呼吸機相關(guān)性肺炎、革蘭陰性耐藥菌引起的感染,都可能造成患者的死亡。
及早、對癥合理使用包括新型酶抑制劑復(fù)合制劑在內(nèi)的抗菌藥物,可縮短患者的病程延長、減少住院時間、減少患者死亡風(fēng)險和疾病負擔(dān)。(實習(xí)記者于紫月)
標(biāo)簽: 革蘭陰性菌