腎性尿崩是由于腎臟疾病造成的尿崩癥,經(jīng)過積極治療以后可以緩解,但是必須應(yīng)用藥物,停止藥物以后又可能發(fā)作。尿崩癥是指連續(xù)3天,尿量>3000ml/24h,有生理性的,也有病理性的。
所謂生理性的尿崩癥是某些原因造成多飲、多尿的情況,例如精神性作用,壓力過大時多喝水,此時尿量會增多。而病理性的是由于各種原因造成腎臟排泄尿量過多,由于抗利尿激素分泌異常,或者抗利尿激素受體異常而出現(xiàn)尿崩癥。
分泌異常是中樞性的尿崩癥,受體異常是外周性的尿崩癥,也就是腎性尿崩,抗利尿激素作用腎小管受體時出現(xiàn)異常,而使尿量不會充分的回吸收,使尿量增多造成的。此種情況只能對癥治療,不能從根本上徹底治愈。
所以腎性尿崩癥經(jīng)過積極治療以后,可以明顯緩解,甚至恢復(fù)到正常的尿量范圍。但是,不能從根本上解決此種尿崩癥造成的情況,也就是抗利尿激素受體出現(xiàn)了異常,或者受體后轉(zhuǎn)移因子出現(xiàn)了異常,只能對癥治療,改善癥狀,而不能從根本上解決問題。
腎性尿崩癥的癥狀表現(xiàn)有哪些
腎性尿崩癥的患者可能會出現(xiàn)多尿、煩渴、便秘等癥狀,可能是由于正常的生理性刺激不能引起抗利尿激素釋放所致,或與腎臟對抗利尿激素不起反應(yīng)有關(guān)。
一般腎性尿崩癥的患者可出現(xiàn)煩渴、多飲、多尿,嚴重者的尿量可達16-24L/d,晝夜尿量相當,由于夜尿次數(shù)增多,會出現(xiàn)睡眠不足的情況。腎臟重吸收水分減少可引起尿濃縮障礙,排出大量稀釋性體液,出現(xiàn)多飲、多尿和煩渴等癥狀,通常屬于過量攝水和低滲性多尿的狀態(tài),尿量增多以后,尿滲透壓明顯低于血漿滲透壓,部分患者因為尿量增多導(dǎo)致輸尿管積液或膀胱增大。先天性腎性尿崩癥多數(shù)在出生后不久即發(fā)生,患兒會出現(xiàn)易啼哭,授乳或飲水后即安靜,還可伴有發(fā)熱癥狀,補液后多能退熱,還可因為脫水出現(xiàn)便秘、厭食癥狀,甚至?xí)绊懮L發(fā)育。
腎性尿崩癥的患者還可能會出現(xiàn)腎臟原發(fā)病的相關(guān)表現(xiàn),如小分子蛋白尿,尿中蛋白以α1-微球蛋白或者β2-微球蛋白為主。針對腎性尿崩癥的治療,主要是治療腎小管損傷,醫(yī)生會給予保腎藥物,比如百令膠囊或者金水寶膠囊等。