朱先生正在進(jìn)行雙重血漿置換治療。

“我到現(xiàn)在都不敢相信，我的血居然跟花生油一樣?！?月30日，從鄞州區(qū)第二醫(yī)院急診內(nèi)科病房出院的朱先生，回想起剛?cè)朐簳r的情景，仍心有余悸。

(資料圖)

半個月前的一個晚上，43歲的朱先生在晚餐后突然感到肋骨邊一陣陣劇烈的腹痛，熬了一晚上也沒見好轉(zhuǎn)。第二天一大早，他便趕往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

“醫(yī)生跟我說，我的病很重，需要進(jìn)一步檢查，最好是住院?！敝煜壬貞浿?dāng)時的情景，“可我不想住院，就讓醫(yī)生先給我做了檢查，配了點藥?！?/p>

彼時的檢查提示，朱先生的淀粉酶指標(biāo)正常，但血液已呈現(xiàn)嚴(yán)重的脂濁現(xiàn)象。接診醫(yī)生隨即為他開了解痙止痛和護(hù)胃的藥物。

接受治療后，朱先生的癥狀一度好轉(zhuǎn)，然而吃完午飯，陣痛再次襲來。這一次，他來到了鄞州區(qū)第二醫(yī)院就診。

“你這病還真不輕，估計是高脂血癥型胰腺炎?！苯釉\的該院急診醫(yī)生蔡聰波詳細(xì)詢問了朱先生的病史，第一時間做出了診斷，并迅速將他移交給了搶救室當(dāng)班醫(yī)生楊磊副主任醫(yī)師。

復(fù)查結(jié)果很快出來了：甘油三酯29.37mmol/L，急診淀粉酶201U/L，這是典型的高甘油三酯血癥性急性胰腺炎！

楊磊告訴朱先生，這個病病情進(jìn)展很快，必須馬上住院進(jìn)行快速降脂治療，否則很容易發(fā)展為重癥胰腺炎，危及生命。

然而，住院第一天的藥物治療效果并不理想，朱先生的腹痛未能緩解，復(fù)查血液仍呈現(xiàn)肉眼脂血狀態(tài)，甘油三酯不降反升至31.13mmol/L，血液淀粉酶值更是翻了數(shù)倍，高達(dá)1260U/L！

“這種情況下，就要考慮血液凈化治療了，越早越好?！奔痹\內(nèi)科病房陳邦盛副主任醫(yī)師迅速做出判斷，并征得患方同意，啟動各項術(shù)前準(zhǔn)備。

依托鄞州區(qū)第二醫(yī)院在血液凈化領(lǐng)域的優(yōu)勢，在做出血漿置換方案后短短兩小時內(nèi)，血液凈化設(shè)備緩緩開始轉(zhuǎn)動，朱先生的血漿置換治療開始。

“我躺在床上，看著自己洗出來的一管血里面有半管油，才知道這病有多可怕，真是一只腳踩在懸崖邊上了。”朱先生后怕地說。

經(jīng)過連續(xù)4個小時的血漿置換治療，朱先生安全下機(jī)，當(dāng)晚復(fù)查甘油三酯為4.12mmol/L，降幅高達(dá)86%。

在此后10多天的動態(tài)監(jiān)測中，朱先生血脂平穩(wěn)，腹痛腹脹等臨床癥狀明顯緩解，經(jīng)過繼續(xù)藥物降脂以及其他對癥治療后，8月30日，朱先生終于康復(fù)出院了。

鄞州區(qū)第二醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)中心主任王后興表示，血漿置換是一種對危重癥患者的救治手段，并不是常規(guī)的診療手段。普通高血脂患者還是要通過藥物、控制飲食、規(guī)律作息、加強(qiáng)鍛煉等手段管控血脂。

他同時提醒廣大市民，切忌貪圖一時口腹之欲，胡吃海喝、暴飲暴食，油脂、蛋白質(zhì)、酒精等攝入過多，往往會讓胰腺不堪重負(fù)，導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)作。尤其是原本就有膽石癥、高血脂、脂肪肝等病癥的人群，更應(yīng)格外注意飲食平衡，不酗酒，不暴食。一旦出現(xiàn)急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，一定要盡早前往正規(guī)醫(yī)院就診，以免貽誤病情。

寧波晚報記者 陸麒雯 通訊員 劉潔泉 謝美君

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