10月10日,開庭后,趙陽(yáng)(右)和代理律師張曉麗在洛陽(yáng)市洛龍區(qū)人民法院前合影。
“你覺得我人品怎么樣?”“你覺得我是不是精神病?”“我有異常嗎?”
這幾個(gè)問題,趙陽(yáng)(化名)問過(guò)他的兩個(gè)舍友,他的學(xué)院院長(zhǎng)袁彩虹,也問了初識(shí)的中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者。
在2015年7月20日之前,洛陽(yáng)師范學(xué)院外國(guó)語(yǔ)學(xué)院英語(yǔ)教育專業(yè)學(xué)生趙陽(yáng)從沒想過(guò)有一天他會(huì)問出這幾個(gè)問題。7月20日那天,學(xué)院負(fù)責(zé)學(xué)生工作的副書記陳貫安通知趙陽(yáng)的母親李燕(化名)到校,稱趙陽(yáng)在學(xué)校行為表現(xiàn)異常,屬于精神障礙患者,在趙陽(yáng)不自愿的情況下,洛陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)制趙陽(yáng)就醫(yī)。直到2015年11月30日,趙陽(yáng)才出院。
出院后,趙陽(yáng)起訴了洛陽(yáng)師范學(xué)院和洛陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心,要求對(duì)方賠償醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等損失共計(jì)17萬(wàn)元,并公開賠禮道歉。
該案經(jīng)歷了一審判決,二審發(fā)回重審。
2018年10月10日,洛陽(yáng)市洛龍區(qū)人民法院重審了該案件。
入院:趙陽(yáng)本人不愿意入院
在洛陽(yáng)師范學(xué)院校方看來(lái),趙陽(yáng)不是一個(gè)服從管理的學(xué)生。二審的答辯狀顯示,洛陽(yáng)師范學(xué)院認(rèn)為,趙陽(yáng)在校期間多次違反學(xué)校紀(jì)律,多次與老師同學(xué)發(fā)生沖突,也不與人交流,不遵守寢室管理規(guī)定,曾反復(fù)提出休學(xué)、復(fù)學(xué)。
趙陽(yáng)解釋,由于入校后學(xué)校新建的寢室有裝修后的異味,他申請(qǐng)調(diào)換宿舍;他在“被精神病”入院治療前只提出一次休學(xué)、復(fù)學(xué)申請(qǐng),因?yàn)樗雽W(xué)年紀(jì)比較大,班里其他女同學(xué)都是18歲,他感覺有些孤獨(dú)。
記者注意到,2014年10月29日,入學(xué)不久,趙陽(yáng)以不適應(yīng)學(xué)校生活,想提前就業(yè)為由提出休學(xué)申請(qǐng)。2015年1月8日,他又以經(jīng)院系和家長(zhǎng)做工作,放棄提前就業(yè)的想法為由,希望學(xué)校批準(zhǔn)復(fù)學(xué),自稱求學(xué)心切。
2014年,27周歲的趙陽(yáng)以社會(huì)生的身份參加高考。此前,他已經(jīng)在外打工多年。
內(nèi)向,朋友較少,是趙陽(yáng)的同學(xué)徐天(化名)對(duì)趙陽(yáng)的評(píng)價(jià)。在他的印象里,趙陽(yáng)在校時(shí)曾告訴他學(xué)院老師陳貫安對(duì)他不滿。
轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是2015年暑假,也就是趙陽(yáng)大一結(jié)束后的暑期期間,學(xué)院老師陳貫安致電趙陽(yáng)的母親李燕,希望李燕將暑期留校的趙陽(yáng)接回家。
在幾次電話交流中,陳貫安告知李燕趙陽(yáng)的在校表現(xiàn),懷疑趙陽(yáng)生病,希望李燕能帶趙陽(yáng)做精神科方面的檢查,或是把趙陽(yáng)接到校外,由家長(zhǎng)陪同租房子住。
為了孩子的學(xué)業(yè),李燕來(lái)到洛陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心,將兒子被老師懷疑患病一事告訴醫(yī)生徐民從,希望能做個(gè)檢查,隨后醫(yī)院派車由徐民從等醫(yī)護(hù)人員與李燕一同來(lái)到學(xué)校。
到校門口后,陳貫安與門衛(wèi)溝通,允許李燕一行人進(jìn)入校園,到趙陽(yáng)的宿舍里與趙陽(yáng)接觸。由于趙陽(yáng)不愿意離開宿舍,陳貫安和徐民從、李燕商量,把趙陽(yáng)綁走,李燕不同意,走進(jìn)寢室為趙陽(yáng)收拾東西。
李燕回憶,在為兒子收拾東西的時(shí)候,她發(fā)現(xiàn)陳貫安和徐民從等4人把趙陽(yáng)雙手反綁,趙陽(yáng)拼命掙扎。她嚇得大哭,多次請(qǐng)求醫(yī)護(hù)人員和老師放開趙陽(yáng)。
陳貫安告訴李燕,得有精神病院的證明,證明趙陽(yáng)真的沒有病,趙陽(yáng)才能繼續(xù)上學(xué)。
為了能拿到證明,李燕同意陳貫安和徐民從將趙陽(yáng)帶到醫(yī)院進(jìn)行精神障礙診斷,她也隨著醫(yī)院的車來(lái)到洛陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心。陳貫安沒有參與后續(xù)趙陽(yáng)的送醫(yī)、就醫(yī)與治療。
在二審答辯狀上,洛陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心認(rèn)為其協(xié)助李燕將趙陽(yáng)送醫(yī)治療的行為并無(wú)不當(dāng)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》第二十八條第一款,疑似精神障礙患者的近親屬可以將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。
趙陽(yáng)回憶,到了醫(yī)院,徐民從等人沒有把趙陽(yáng)送到門診或進(jìn)行檢查,而是直接把車開到住院部,一下車就把趙陽(yáng)送進(jìn)鐵柵欄里,強(qiáng)制趙陽(yáng)就醫(yī)。李燕雖然不愿意趙陽(yáng)直接住院,但本著希望入院后能做個(gè)檢查,出個(gè)證明報(bào)告,最終同意趙陽(yáng)入院。
事后回想,趙陽(yáng)覺得母親是個(gè)“糊涂蛋”,輕信了老師和醫(yī)生的話。
在住院證上,趙陽(yáng)的入院情況一欄為“急”,入院狀態(tài)一欄為“護(hù)送”,診斷為“精神分裂癥”。入院狀態(tài)上除了“護(hù)送”,其他兩個(gè)選擇是“自行”和“搶救狀態(tài)運(yùn)送”。趙陽(yáng)的代理律師常伯陽(yáng)解釋,“護(hù)送”意味著趙陽(yáng)的入院狀態(tài)帶有強(qiáng)制性。
但在一審判決書上,洛陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心的陳述與趙陽(yáng)母子所述有所出入:醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)(宿舍)后,結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)判斷、情感方面判斷、自知力判斷等及既往病史,將趙陽(yáng)初步診斷為精神分裂癥。
徐民從副主任醫(yī)師向李燕講明了趙陽(yáng)的疾病診斷、病情、危害程度、處理建議。李燕反復(fù)勸導(dǎo)趙陽(yáng)接受住院治療,經(jīng)一個(gè)多小時(shí)勸說(shuō)無(wú)效。最后,李燕懇求醫(yī)護(hù)人員協(xié)助護(hù)送趙陽(yáng)到醫(yī)院接受住院治療。
雙方描述唯一的交叉點(diǎn),就是趙陽(yáng)在不自愿的情形下住院治療。
《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》規(guī)定,精神障礙的住院治療實(shí)行自愿原則。
其中,當(dāng)就診者已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為,或者有傷害自身的危險(xiǎn),經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)施住院治療;而當(dāng)就診者已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為,或者有危害他人安全的危險(xiǎn)的,患者或者其監(jiān)護(hù)人對(duì)需要住院治療的診斷結(jié)論有異議,不同意對(duì)患者實(shí)施住院治療的,可以要求再次診斷和鑒定。
常伯陽(yáng)律師認(rèn)為,趙陽(yáng)從來(lái)沒有發(fā)生過(guò)傷害自身的行為或有傷害自身的危險(xiǎn),也沒有發(fā)生過(guò)危害他人安全的行為或有危害他人安全的危險(xiǎn),因此即使監(jiān)護(hù)人同意,精神衛(wèi)生中心也不應(yīng)該在趙陽(yáng)不自愿的情形下,對(duì)趙陽(yáng)強(qiáng)行治療。
當(dāng)天的入院記錄顯示,趙陽(yáng)意識(shí)清醒,認(rèn)知、智能、記憶都正常。常伯陽(yáng)律師分析,趙陽(yáng)有自己判斷的能力,可以自行決定自己是否入院治療,且無(wú)論趙陽(yáng)是否患病,學(xué)校都不應(yīng)該剝奪他的受教育權(quán),要求要有醫(yī)院證明才能繼續(xù)上學(xué)。
在院:被護(hù)士毆打致傷
在洛陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心的134天里,趙陽(yáng)經(jīng)歷了4次電擊,多次捆綁或注射鎮(zhèn)定劑,每天吃3次藥片,每次10片藥左右,多是治療精神分裂癥的富馬酸喹硫平、氯氮平,以及治療抑郁癥的鹽酸舍曲林。
入院當(dāng)天,李燕曾簽署過(guò)一份無(wú)抽搐電休克知情同意書。
趙陽(yáng)告訴中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者,每次電擊后,他的身體狀態(tài)都很差,特別容易忘事,有時(shí)什么都記不得了。
但他一直堅(jiān)稱自己從未接受過(guò)檢查就被直接送到醫(yī)院住院部開始治療,院方有意捏造他的病情。
值得一提的是,趙陽(yáng)在入院后兩天所接受的腦電地形圖檢查中,報(bào)告結(jié)果為腦電圖未見異常,腦地形圖未見異常。但是8月19日進(jìn)行的再一次檢查中,結(jié)論為界限性腦電圖,腦地形圖異常。也就是說(shuō),入院后趙陽(yáng)在腦電地形圖檢查的表現(xiàn)上病情更嚴(yán)重了。
出院一年后,趙陽(yáng)曾自行去河南科技大學(xué)第五附屬醫(yī)院做過(guò)同樣的檢查,結(jié)論為界限性腦電圖,不是精神病。
在答辯狀中,洛陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心解釋,腦電地形圖檢查作為一種常規(guī)檢查,多用來(lái)判斷有無(wú)癲癇、占位等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,不能用來(lái)判斷有無(wú)精神分裂癥。趙陽(yáng)出院后所做的腦電圖結(jié)果,不能證明2015年7月20日趙陽(yáng)沒有患精神病或不需要住院治療。
記者咨詢精神分裂癥治療的專家了解到,精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)比較“主觀”,更多依據(jù)醫(yī)生的專業(yè)判斷。
趙陽(yáng)的入院記錄描述,趙陽(yáng)思維散漫,邏輯倒錯(cuò),概念混亂,被害關(guān)系妄想明顯,幻聽可引出,行為怪異,一直拿手捂口鼻,注意力不集中,自知力缺知,初步診斷為精神分裂癥。
與常規(guī)病愈出院不同,趙陽(yáng)出院的起因是他被護(hù)士毆打致傷。
2015年10月14日晚上,趙陽(yáng)與精神衛(wèi)生中心護(hù)士關(guān)靖冬發(fā)生言語(yǔ)及肢體沖突,導(dǎo)致趙陽(yáng)受傷。趙陽(yáng)回憶,因?yàn)樗麆窀娌∮巡灰鼡Q床位,另一個(gè)房間更加危險(xiǎn),護(hù)士就無(wú)端動(dòng)手毆打了他,導(dǎo)致他面部輕傷。
2015年11月30日,關(guān)靖冬和趙陽(yáng)、李燕達(dá)成協(xié)議書,一次性支付趙陽(yáng)母子撫慰金7000元。此后,任何一方不得再向社會(huì)公共管理部門、主管部門和關(guān)靖冬受聘的單位主張任何權(quán)利。
協(xié)議書稱,因趙陽(yáng)住院期間干擾當(dāng)班護(hù)士關(guān)靖冬正常工作,兩人發(fā)生言語(yǔ)及肢體沖突,引發(fā)醫(yī)患糾紛。事發(fā)后,關(guān)靖冬認(rèn)識(shí)到自己的魯莽,主動(dòng)誠(chéng)懇向趙陽(yáng)母子道歉并取得諒解。
簽署協(xié)議的同一天,趙陽(yáng)得以出院,獲得自由?!恫v》記載,現(xiàn)患者臨床精神癥狀較前緩解,仍需進(jìn)一步治療,患者堅(jiān)持要求出院,經(jīng)與患者家屬協(xié)調(diào),于今日辦理出院,出院診斷是精神分裂癥。
離院:“十個(gè)億都賠償不了”
出院后,趙陽(yáng)向河南省高校紀(jì)工委等部門反映自己被學(xué)校以患病為由強(qiáng)制治療并休學(xué)一事。
此后,洛陽(yáng)師范學(xué)院外國(guó)語(yǔ)學(xué)院有關(guān)人員到趙陽(yáng)家里,希望幫助他解決實(shí)際困難。趙陽(yáng)并不領(lǐng)情:“十億都賠償不了,我寧愿要我原來(lái)的樣子。”
在受訪過(guò)程中,趙陽(yáng)的反應(yīng)比較慢,有時(shí)像按了暫停鍵一樣,需要緩一會(huì)兒才能回答問題,中途曾提出兩三次休息的請(qǐng)求。“我這3年多都沒有好好睡覺過(guò)。”趙陽(yáng)自述自己出院后身體大不如前,記憶力下降,常常失眠。
趙陽(yáng)提供的錄音中,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)多次承認(rèn)陳貫安的做法不妥當(dāng),負(fù)有不可推卸的責(zé)任,不應(yīng)該沒有匯報(bào)給領(lǐng)導(dǎo)就任由醫(yī)院把學(xué)生綁走,學(xué)校將對(duì)陳貫安進(jìn)行批評(píng)教育,也希望趙陽(yáng)能繼續(xù)學(xué)業(yè),對(duì)趙陽(yáng)住院期間學(xué)校沒有探視表達(dá)歉意。
在二審的開庭筆錄中,洛陽(yáng)師范學(xué)院回應(yīng),趙陽(yáng)曾多次在學(xué)校闖入領(lǐng)導(dǎo)辦公室,主要領(lǐng)導(dǎo)在接待趙陽(yáng)時(shí),完全是出于老師對(duì)學(xué)生的勸慰,且錄音是在老師毫不知情的情況下私自偷錄的,不能證明學(xué)校在趙陽(yáng)起訴案件中存在過(guò)錯(cuò)。
記者向外國(guó)語(yǔ)學(xué)院院長(zhǎng)袁彩虹求證錄音里的聲音是否為其本人時(shí),她稱“記不清了”“不知道”,也說(shuō)“外國(guó)語(yǔ)學(xué)院沒有權(quán)利回應(yīng)(此事)”。
庭審中,校方律師認(rèn)為,學(xué)校老師只是本著對(duì)趙陽(yáng)負(fù)責(zé)的態(tài)度履行高校的管理職責(zé),趙陽(yáng)卻對(duì)母校和老師不尊敬。
2017年11月23日,洛龍區(qū)人民法院一審判決認(rèn)為,洛陽(yáng)師范學(xué)院在對(duì)學(xué)生管理過(guò)程中,對(duì)存在問題的學(xué)生及時(shí)與其家長(zhǎng)聯(lián)系并反映情況,是學(xué)校對(duì)學(xué)生管理職責(zé)的體現(xiàn),且洛陽(yáng)師范學(xué)院并未參與原告的送醫(yī)、就醫(yī)及治療,不存在侵權(quán)行為。
原一審認(rèn)為,本案中沒有證據(jù)證明趙陽(yáng)有自傷或傷人行為,不屬于必須強(qiáng)制治療的情形,且趙陽(yáng)的門診檢查報(bào)告結(jié)論為不是精神病。因此,洛陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心對(duì)趙陽(yáng)采取強(qiáng)制措施,行為欠妥不當(dāng),構(gòu)成侵權(quán)。
一審判決后,趙陽(yáng)和洛陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心均提起上訴。
洛陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心在二審的答辯狀中稱:對(duì)趙陽(yáng)進(jìn)行診斷、治療的醫(yī)師是精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師(副主任醫(yī)師),洛陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心有權(quán)有資格對(duì)趙陽(yáng)進(jìn)行精神障礙診斷、治療,診療行為合法、正確。
二審中,趙陽(yáng)曾陳述,本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)并不是趙陽(yáng)是否有精神病,而是衛(wèi)生中心對(duì)趙陽(yáng)強(qiáng)制治療是否符合法律規(guī)定,是否符合強(qiáng)制治療的法定條件。病人是否愿意治療是病人的權(quán)利,他人無(wú)權(quán)強(qiáng)加干涉。
2018年5月14日,洛陽(yáng)市中級(jí)人民法院裁定:一審判決認(rèn)定事實(shí)不清,洛陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心和洛陽(yáng)師范學(xué)院對(duì)趙陽(yáng)是否構(gòu)成侵權(quán)應(yīng)以洛陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中是否有過(guò)錯(cuò)為基礎(chǔ)。
而且,本案中洛陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中是否有過(guò)錯(cuò)屬于專業(yè)問題,應(yīng)該參考司法鑒定予以認(rèn)定,因此撤銷原一審判決,發(fā)回重審。
對(duì)此,趙陽(yáng)的另一位代理律師張曉麗稱,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第58條,醫(yī)院違反《精神衛(wèi)生法》第30條的規(guī)定,在趙陽(yáng)不自愿的情形下強(qiáng)制治療,可以直接推定醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò),不需要司法鑒定。
從2015年11月30日離開精神病院至今快3年了。3年里,趙陽(yáng)一直在討說(shuō)法,但他也很擔(dān)心媒體曝光后會(huì)影響到自己和母親的生活。“我一直生活在底層,我知道底層對(duì)精神病(的誤解),他們可以肆意地說(shuō)我們一輩子”。
10月10日,洛龍區(qū)人民法院公開開庭審理該案。由于時(shí)間原因,法庭質(zhì)證程序尚未完成,下次開庭時(shí)間未定。
10月16日,該院公開回應(yīng)稱,“目前該案正在依法審理中,我院將依法作出公正判決。”
中國(guó)青年報(bào)·中青在線見習(xí)記者 魏晞文并攝
標(biāo)簽: 大學(xué)生“被精神病”134天