前幾天的一個(gè)晚上,金女士像往常一樣保持一個(gè)姿勢(shì)追劇。幾個(gè)小時(shí)后,她突感一側(cè)身體有些麻木,開始沒有在意,直到第二天,身體還是不聽使喚,送醫(yī)后,結(jié)果被診斷為腦中風(fēng)(腦梗死)。
一般認(rèn)為,冬天是中風(fēng)的高發(fā)季,其實(shí),夏天也絕不可掉以輕心。據(jù)浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科統(tǒng)計(jì),這一個(gè)月來已接診近200名中風(fēng)病人。
(資料圖)
一側(cè)身體麻木仍繼續(xù)熬夜
50歲女子腦中風(fēng)
金女士今年50多歲,非常喜歡在手機(jī)上追劇,看到深夜是常有的事。
當(dāng)天晚上11點(diǎn)左右,正在追劇的金女士感到身體麻木,而此時(shí)劇情正扣人心弦,想到自己有頸椎病病史,經(jīng)常手麻,以為老毛病發(fā)作,就沒當(dāng)回事,直至次日凌晨一點(diǎn)多,太過疲憊的金女士倒頭就睡。
第二天清晨5點(diǎn)左右,金女士醒來想去上廁所,但發(fā)現(xiàn)右側(cè)身體不聽使喚了,這才意識(shí)到大事不妙。家人趕緊將她送到附近醫(yī)院,被明確診斷為腦中風(fēng)。醫(yī)生認(rèn)為發(fā)病時(shí)間已超7小時(shí),錯(cuò)過了最佳溶栓時(shí)間,建議轉(zhuǎn)院。于是,她轉(zhuǎn)到了浙江省人民醫(yī)院。
接診后,該院神經(jīng)內(nèi)科主任助理張圣一副主任醫(yī)師到診室立刻啟動(dòng)醒后卒中(中風(fēng))的急診溶栓評(píng)估流程。了解病史發(fā)現(xiàn),金女士患高血圧多年,平時(shí)基本能按時(shí)服藥。天熱了,她覺得自己的血壓似乎低了很多,甚至已近正常血壓,服藥就不太“認(rèn)真”。
神經(jīng)內(nèi)科卒中小組快速完成詳盡的評(píng)估,結(jié)果顯示,金女士的一些腦組織雖已發(fā)生了梗死,但仍然有大量缺血組織有待挽救。獲得家屬同意后,醫(yī)生立即為她進(jìn)行了靜脈溶栓。經(jīng)過一周的系統(tǒng)治療,目前她病情穩(wěn)定,出院后將繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。
夏天也不要疏忽防中風(fēng)
出現(xiàn)以下情況要注意
省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任耿昱介紹,夏天溫度高,為了散熱,皮膚的血管就會(huì)擴(kuò)張,皮下血液循環(huán)所需的血液量隨之增加。另一方面,夏天大量出汗,體液消耗嚴(yán)重,如果沒及時(shí)補(bǔ)水或補(bǔ)水不足,血液會(huì)濃縮。這一增一縮,導(dǎo)致血容量降低,血流變慢。有的患者熬夜看電視、玩手機(jī)后身體疲勞、再一受涼,導(dǎo)致血管收縮等危險(xiǎn)因素疊加,就容易形成血栓,發(fā)生中風(fēng)。
“已到盛夏酷暑,防中風(fēng),首先要補(bǔ)水,尤其是大量出汗及時(shí)適度地喝水;其次,室內(nèi)溫度不宜驟升驟降,溫度的突然變化可使血管出現(xiàn)收縮及舒張,使血壓發(fā)生變化;再者,心血管疾病患者要按時(shí)服藥,避免情緒大幅波動(dòng);此外,注意休息,避免熬夜勞累及猛吃暢飲等?!惫㈥疟硎?。
腦中風(fēng)急救關(guān)鍵就是“快”。比如腦梗死,就要盡早開通阻塞的血管,一般來說,4.5小時(shí)內(nèi)是溶栓的“黃金時(shí)間”。但對(duì)于發(fā)病時(shí)間不明或超過時(shí)間窗口期的患者來說,家屬也不要輕言放棄。省人民醫(yī)院開展醒后卒中急診溶栓流程積累臨床經(jīng)驗(yàn)表明,通過評(píng)估,仍有不少超過“黃金時(shí)間”的患者可獲得靜脈溶栓機(jī)會(huì),還有一些患者可以進(jìn)行取栓治療。
耿昱提醒,患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力或麻木、一側(cè)面部麻木或口角歪斜;說話不清楚或理解困難突然眼前出現(xiàn)發(fā)黑,數(shù)秒或數(shù)十秒內(nèi)恢復(fù)即所謂的一過性黑蒙;單眼或雙眼視物不清,突然發(fā)生短暫性頭暈、眩暈等癥狀時(shí),家人和朋友應(yīng)立即撥打120急救電話,并將患者就近送往有溶栓和機(jī)械取栓條件的醫(yī)院及時(shí)救治。
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