“紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低，血色素(血紅蛋白)數(shù)值只有4g/dL，馬上住院，緊急輸血！”近日，寧波市第一醫(yī)院血液科主任醫(yī)師盛立霞收治了25歲的小徐姑娘，她由于重度貧血，被安排緊急輸血。盛立霞告訴記者，在血液科，這樣的情況并不罕見(jiàn)。和小徐一樣，很多人體檢中血常規(guī)檢查顯示貧血，當(dāng)事人卻沒(méi)當(dāng)回事。

25歲姑娘長(zhǎng)期節(jié)食

(相關(guān)資料圖)

致缺鐵性貧血

“我好像之前也沒(méi)有不舒服癥狀?！敝委熀?，小徐對(duì)盛立霞說(shuō)，自己平時(shí)體質(zhì)比較差，容易手腳冰冷，但是沒(méi)有其他頭暈、頭疼等明顯不適的癥狀。

“你長(zhǎng)期貧血，身體的耐受性也隨之提高，慢慢適應(yīng)貧血的癥狀了?！笔⒘⑾颊f(shuō)，在血液科，很多患者和小徐一樣被確診為中度貧血甚至重度貧血，都自述身體沒(méi)有明顯癥狀。

小徐每年都體檢，之前都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)貧血嗎？“我每年血常規(guī)出來(lái)，都有向下的箭頭。醫(yī)生也說(shuō)過(guò)我貧血。我聽(tīng)身邊的人說(shuō)，女的貧血很正常。畢竟每個(gè)月都要來(lái)例假，會(huì)造成血液流失。”小徐喃喃道。

“這是個(gè)常見(jiàn)的誤區(qū)！”盛立霞說(shuō)，貧血本身就是不正常的，不管是男性和女性。健康女性哪怕在例假期間做血常規(guī)檢查，也不會(huì)顯示貧血。

后續(xù)檢查證實(shí)，小徐為缺鐵性貧血，原因是長(zhǎng)期節(jié)食。只需要配合治療，規(guī)范補(bǔ)充鐵劑，合理膳食，她的貧血狀況將能得到改善并根治。

這一指標(biāo)低了可能貧血

高了增加血栓風(fēng)險(xiǎn)

貧血一般是由某些特定的遺傳性疾病或獲得性疾病引起的臨床表現(xiàn)。根據(jù)病因的不同，臨床上比較多見(jiàn)的貧血類型可分為缺鐵性貧血、溶血性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、慢性病性貧血、再生障礙性貧血。

據(jù)盛立霞介紹，通過(guò)血常規(guī)報(bào)告中的一系列紅細(xì)胞指標(biāo)，可以簡(jiǎn)單地判斷是否貧血、貧血的類型，并初步了解貧血的病因。在臨床上，可以根據(jù)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、血紅蛋白濃度(HGB)、血細(xì)胞比容(HCT)的變化對(duì)貧血進(jìn)行診斷。一般來(lái)說(shuō)，女性血紅蛋白濃度的正常值在11-15g/dL，男性則在12-17.5 g/dL。如果低于這個(gè)正常范圍，很可能存在貧血。當(dāng)然，過(guò)猶不及，如果超出這個(gè)范圍，可能引起血液黏稠度過(guò)高，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。

盛立霞建議，市民拿到體檢報(bào)告后，如果看到RBC、HGB、HCT這三個(gè)指標(biāo)，尤其是前兩個(gè)指標(biāo)有箭頭，不管是朝上還是朝下的，都要引起重視，盡快到血液科就診。

如果是貧血的話，醫(yī)生還能根據(jù)血常規(guī)報(bào)告單上的平均紅細(xì)胞體積(MCV)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)對(duì)貧血進(jìn)行分類，并初步判斷貧血的原因，開(kāi)展后續(xù)治療。

最好治的病

往往被拖成慢性病

“血液科的門(mén)診中，貧血患者占了1/10左右。缺鐵性貧血是血液科最好治的病了。遺憾的是，很多人不夠重視，拖成了慢性病，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量和健康狀況。”盛立霞介紹，大多數(shù)輕中度貧血患者，治療2個(gè)月后，血色素能達(dá)到正常值。女性一般6個(gè)月能完成治療，男性用時(shí)更短。

在人體所必需的微量元素中，鐵處于“老大哥”的位置。如果缺鐵，受影響最大的是血紅蛋白，血紅蛋白合成減少，就會(huì)出現(xiàn)貧血，產(chǎn)生頭暈、乏力、心慌、耳鳴等貧血相關(guān)癥狀。缺鐵還會(huì)影響機(jī)體全身各個(gè)系統(tǒng)的代謝及機(jī)能。輕者可精神萎靡、注意力不集中、記憶力下降，嚴(yán)重缺鐵性貧血可導(dǎo)致精神異常，產(chǎn)生幻覺(jué)，妄想等精神癥狀。

除了藥物，生活中可以怎么補(bǔ)鐵呢？很多人的第一反應(yīng)是多吃紅棗，其實(shí)不然。

“紅肉處于補(bǔ)鐵食物金字塔的頂端?！笔⒘⑾颊f(shuō)，植物性食物的鐵含量甚至高于新鮮的魚(yú)、肉、蛋，但植物性食物中鐵不容易被人體消化吸收。數(shù)據(jù)顯示，動(dòng)物性食物中鐵的吸收率為11%～25%，植物性食物中鐵的吸收率只有1%～5%。因此，要想滿足健康人體鐵營(yíng)養(yǎng)的需要，一方面要盡量多選擇鐵含量高的食物，尤其是含有血紅素鐵的動(dòng)物性食物如豬牛羊肉、動(dòng)物肝、動(dòng)物血、雞蛋等；另一方面，還要注意食物的合理搭配和全面的營(yíng)養(yǎng)要求。

用鐵鍋烹飪能達(dá)到補(bǔ)鐵的訴求嗎？盛立霞表示，用鐵鍋烹調(diào)食物時(shí)，可有微小鐵屑的脫落和鐵的溶出，但是吸收率很低，不能達(dá)到預(yù)防和治療鐵缺乏和缺鐵性貧血的目的。

寧波晚報(bào)記者 王穎 通訊員 陳靜娜

標(biāo)簽：