入梅天到來(lái)

除了濕噠噠的悶熱天氣

另一個(gè)讓人頭疼的就是蚊子

(資料圖)

動(dòng)不動(dòng)就賞你一個(gè)“紅包”

蚊子雖然討厭

但防蚊也要注意辦法

前段時(shí)間，就有一家單位的老板員工

因?yàn)轵?qū)蚊被“雙雙撂倒”...

請(qǐng)來(lái)“高人”驅(qū)蚊殺蟲(chóng)

結(jié)果老板員工都進(jìn)了醫(yī)院

端午節(jié)期間，浙大一院急診科緊急收治兩名男子，今年45歲的李哥和38歲的大林。被送來(lái)時(shí)，李哥頭痛頭暈、嘔吐不止、煩躁不安，而大林情況更加嚴(yán)重，不僅頭暈乏力、腹部絞痛、還出現(xiàn)了呼吸困難，只能不停吸氧才能稍稍緩解。

“我們那廠里，不僅蚊蟲(chóng)爬滿了墻，還有很多白蟻！”李哥是一家小廠的老板，大林則是他的員工，適逢節(jié)假日，李哥特地請(qǐng)了村里的“高人”前來(lái)驅(qū)蟲(chóng)?！案呷恕闭f(shuō)他的辦法不僅能驅(qū)蚊殺蟲(chóng)、還能驅(qū)瘟辟邪，讓工廠的生意更加紅火。李哥還請(qǐng)來(lái)他最信賴的大林作為幫手。

工廠里門(mén)窗緊閉，“高人”在搪瓷盆里燃燒大量干枯艾草，并加入大量“朱砂”和“紅辣椒粉”，在廠房里熏燒，結(jié)果留下的李哥和大林在長(zhǎng)時(shí)間煙熏之后，出現(xiàn)了不適情況。

了解清楚事情的來(lái)龍去脈，有著豐富中毒救治經(jīng)驗(yàn)的急診科主任陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任醫(yī)師心里已經(jīng)有了初步判斷——大量燃燒的朱砂讓二人“汞中毒”了，他讓團(tuán)隊(duì)專家第一時(shí)間將二人的血液和尿液等標(biāo)本送至浙江省疾控中心進(jìn)行鑒毒、化驗(yàn)，檢測(cè)結(jié)果證實(shí)了專家的猜想，二人的血尿汞均顯著升高，確為“汞中毒”。

隨后，急診科專家團(tuán)隊(duì)對(duì)二人分別進(jìn)行了驅(qū)汞治療，鑒于大林的癥狀較為嚴(yán)重，陸續(xù)出現(xiàn)了口腔黏膜潰爛、胸痛不適，還請(qǐng)口腔科、呼吸內(nèi)科的專家一同會(huì)診并對(duì)癥治療。

一個(gè)月內(nèi)多例“汞中毒”

有人治鼻炎也中招

他們的情況并不是孤例。6月初，42歲的臺(tái)州人勇哥(化名)無(wú)緣無(wú)故開(kāi)始雙手發(fā)麻，看任何東西都重影、模模糊糊看不清楚，最近幾天更是持續(xù)腹痛不止，本以為吃點(diǎn)腸胃炎的藥就會(huì)好轉(zhuǎn)，沒(méi)想到疼痛卻愈演愈烈。

剛好來(lái)杭州談生意的他，在疼了一夜無(wú)法安睡后，才終于到浙大一院急診科就診。經(jīng)過(guò)多項(xiàng)檢查，病因找到了——蛋白尿、血汞明顯升高，其中血汞濃度216(正常范圍0-14.9)，是正常值的十幾倍，又是一例汞中毒。

急診科專家團(tuán)隊(duì)抽絲剝繭，從患者治療鼻炎使用的“民間草藥”中找到端倪。原來(lái)，3年前勇哥經(jīng)人介紹，結(jié)識(shí)了一名“老中醫(yī)”治療他頑固的鼻炎，“老中醫(yī)”特制了一種需要點(diǎn)燃后吸入的中草藥來(lái)治療勇哥的鼻炎，草藥配方不定期進(jìn)行更改，里面加入了少量朱砂，勇哥的不舒服，正是出現(xiàn)在6月初最后一次吸入燃燒中草藥后。

陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任介紹，朱砂又稱丹砂、辰砂，是從一種紅色硫化汞礦物HgS中提取到的物質(zhì)，含硫化汞率高達(dá)96%以上，經(jīng)燒煅以后，使其分解成劇烈毒性的游離汞，經(jīng)過(guò)口服、吸入或皮膚接觸后，嚴(yán)重時(shí)會(huì)致人中毒死亡。

“這些汞中毒患者中不僅有急性汞中毒、還有慢性汞中毒?！标戇h(yuǎn)強(qiáng)主任介紹，今年以來(lái)，浙大一院急診科連續(xù)接診了多例汞中毒患者，有打破水銀溫度計(jì)處理不當(dāng)?shù)?，長(zhǎng)期涂抹某種美白霜、某種除腋臭粉或治療銀屑病、濕疹等“偏方”等種種原因造成的汞中毒。

汞中毒的主要表現(xiàn)有哪些

專家介紹，對(duì)急性汞中毒來(lái)說(shuō)，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)主要有：

全身癥狀

短時(shí)間大量吸入后數(shù)小時(shí)發(fā)病，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、全身酸痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱(38～39℃)，嚴(yán)重者情緒激動(dòng)、煩躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。

消化系統(tǒng)

可能出現(xiàn)口腔炎，表現(xiàn)為齒齦腫痛、糜爛、出血、口腔黏膜潰爛、牙齒松動(dòng)、流涎。重癥可發(fā)生消化道潰瘍穿孔。

呼吸系統(tǒng)

肺間質(zhì)性改變，咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)紺、聽(tīng)診可于兩肺聞及不同程度干濕噦音或呼吸音減弱。

泌尿系統(tǒng)

可發(fā)生蛋白尿、管型尿及腎功能障礙，直至急性腎衰竭。

皮膚系統(tǒng)

多見(jiàn)于中毒后2～3天出現(xiàn)紅色斑丘疹。早期于四肢及頭面部出現(xiàn)，進(jìn)而全身，可融合成片狀或潰瘍、感染伴全身淋巴結(jié)腫大。嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。

慢性汞中毒，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有：

01

頭暈、頭痛失眠、多夢(mèng)、健忘、乏力、食欲缺乏等精神衰弱表現(xiàn)，情緒與性格改變及注意力不集中，甚至出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神癥狀。

02

口腔炎性病變，早期齒齦腫脹、酸痛、易出血、口腔黏膜潰瘍及牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)脫落。

03

肢體震顫進(jìn)行性加重，影響生活。發(fā)音障礙及吐字有障礙。

04

腎臟損傷早期改變，腰痛、蛋白尿、尿鏡檢可見(jiàn)紅細(xì)胞。臨床出現(xiàn)腎小管腎炎、腎小球腎炎腎病。

懷疑為汞中毒后如何處理

那么，一旦懷疑發(fā)生汞中毒該怎么辦？

01

馬上脫離毒源，盡早就醫(yī)，早診斷早治療

口服少量汞不必治療，可自行通過(guò)糞便排出。大量口服汞后，應(yīng)口服如蛋清、牛奶等保護(hù)胃黏膜。洗胃有可能會(huì)促進(jìn)消化道穿孔的風(fēng)險(xiǎn)，由醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況決定是否洗胃。還可通過(guò)“物理療法”，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)吃韭菜和芹菜等富含粗纖維的食物促進(jìn)汞的排出。

02

驅(qū)汞治療

使用二巰丙磺鈉、青霉胺、二巰丙醇、二巰丁二鈉等。這些藥物中以二巰丙磺鈉為首選。這種重金屬螯合劑，可以取代巰基團(tuán)中的汞離子，形成汞復(fù)合物從尿中排除，達(dá)到驅(qū)汞治療的目的。

03

血液凈化

多用于急性汞中毒患者，在短期迅速吸附和清除蓄積在血液中的無(wú)機(jī)汞，減少汞對(duì)機(jī)體的損害，常見(jiàn)的方法有血液灌流和血液透析。

04

其它對(duì)癥支持治療

如補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)紊亂，口腔護(hù)理等，并可酌情使用糖皮質(zhì)激素，改善病情。

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