這種生活方式病的防治要從源頭抓起

(資料圖)

在中國(guó)，高血壓是患病率第一的心血管疾病。據(jù)《中國(guó)心血管健康疾病預(yù)告2021》，我國(guó)18歲以上人群高血壓發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。2018年中國(guó)慢性病與危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)調(diào)查顯示，18歲以上人群高血壓患病率為27.5%。

“值得注意的是，現(xiàn)在中青年高血壓患病率越來(lái)越高。基本上，每周坐診時(shí)都能遇上一兩個(gè)二三十歲的年輕患者?！闭憬t(yī)院高血壓中心、心臟康復(fù)科劉新文副主任醫(yī)師坦言，高血壓發(fā)病年輕化，與現(xiàn)在年輕人不健康的飲食習(xí)慣，長(zhǎng)期不規(guī)律的作息，承受過(guò)多的精神壓力，以及長(zhǎng)時(shí)間不鍛煉有很大的關(guān)系。

煙酒不斷又缺乏運(yùn)動(dòng)，小老板年紀(jì)輕輕高血壓

任先生(化名)今年35歲，自己做點(diǎn)小生意。為了業(yè)務(wù)往來(lái)，他煙酒應(yīng)酬不斷。如此忙碌，自然也沒(méi)有時(shí)間運(yùn)動(dòng)鍛煉?！敖?jīng)常要熬夜的，有時(shí)候一睡下去就打呼，也不算睡得很好?！?/p>

一年多前，他被查出了高血壓。但除了飲酒時(shí)胸悶外并無(wú)不適，他就繼續(xù)仗著年輕“為所欲為”。直到最近這段時(shí)間癥狀有些大了，便來(lái)到浙江醫(yī)院，找到了劉新文。

入院時(shí)他的血壓為140/100mmHg，冠脈CTA檢查提示前降支中段中度狹窄，考慮為冠心病。同時(shí)他被查出存在尿酸高、睡眠呼吸暫停的情況。

劉新文說(shuō)，高血壓是由遺傳與環(huán)境多種危險(xiǎn)因素疊加作用而成的一種全身性疾病。任先生沒(méi)有家族高血壓病史，屬于后天環(huán)境因素導(dǎo)致的高血壓，他的治療方案除了服藥控制血壓，得好好改正那些不良生活習(xí)慣。

擅自減藥后，血壓飆升直奔180mmHg

對(duì)不少“有經(jīng)驗(yàn)”的高血壓患者來(lái)說(shuō)，夏季是個(gè)可以“喘口氣”的季節(jié)。因?yàn)橄噍^于冬季，夏季血管處于舒張狀態(tài)，同時(shí)人體排汗多，水分和鹽分減少，血液流通順暢，血壓就會(huì)降低。也正因如此，總有患者因此忽視了夏季血壓管理，甚至擅自停藥。

“一般來(lái)說(shuō)，若血壓能夠保持兩周左右穩(wěn)定在120/70mmHg，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)減少降壓藥。”劉新文在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診時(shí)，就收治了好幾例擅自減藥的高血壓患者。其中一位老人平時(shí)收縮壓一直在130-140mmHg之間徘徊，聽(tīng)說(shuō)夏季血壓會(huì)低一些可以減少降壓藥的量后便自作主張，每日用藥量直接減半。沒(méi)過(guò)兩天，他就因頭暈得厲害，社區(qū)醫(yī)院一查，血壓已直奔180mmHg，險(xiǎn)些釀出大禍。

劉新文強(qiáng)調(diào)，即使是在醫(yī)生指導(dǎo)下減藥，也需要持續(xù)監(jiān)測(cè)自己的血壓至少兩周時(shí)間。另外，雖然高血壓患者需要嚴(yán)格限制鹽的攝入，但夏天在運(yùn)動(dòng)或其他原因大量出汗后，不能單純靠白開(kāi)水補(bǔ)充水分，應(yīng)該稍微喝點(diǎn)溫鹽水補(bǔ)補(bǔ)鉀。

梅雨季易讓人胸悶乏力

高血壓人群尤其要謹(jǐn)慎

杭州現(xiàn)已入梅，雖然氣溫高會(huì)讓血管擴(kuò)張，血壓相對(duì)降低，但悶熱也會(huì)引來(lái)更多情緒不適，交感神經(jīng)興奮，反而讓血壓上升。同時(shí)高溫影響睡眠，睡眠不佳則影響血壓。另外，即使高溫會(huì)讓血管舒張，但人體新陳代謝加快，心率也加快，心臟負(fù)擔(dān)就會(huì)加重，誘發(fā)心絞痛等疾病。

劉新文表示，對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)胸悶不適不能簡(jiǎn)單認(rèn)為是梅雨天不適癥狀，要提高警惕，及時(shí)就醫(yī)。

總體而言，大部分情況下高血壓病是一種生活方式病，超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長(zhǎng)期飲酒、長(zhǎng)期精神緊張、體力活動(dòng)不足者等是高血壓的高危人群，因此防治高血壓要從源頭做起。

劉新文建議，一要保證健康合理的膳食，低鹽低脂；二要戒煙戒酒；三要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，保持合理體重，運(yùn)動(dòng)要滿(mǎn)足中等強(qiáng)度，即微微出汗但人體不覺(jué)得疲累；四要保持情緒平和，少熬夜，保證充足的睡眠時(shí)間。

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