咳嗽三四天后，98歲的黃奶奶腰椎骨折了。

這故事聽來不可思議，但也很好理解：骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)太脆了，因此動作幅度一大，就容易骨折。

“門診中，因為骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折很常見，尤其女性在圍絕經(jīng)期后，骨量逐年減少，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率會大增，10個骨質(zhì)疏松性骨折患者，8個是女性。”浙江醫(yī)院骨科(二)毛謖副主任醫(yī)師坦言，對老年人來說，如果不重視骨量的“儲備”，生活中的一些不經(jīng)意動作，如打噴嚏、咳嗽，甚至坐公交車時顛簸一下，都有可能造成骨折。

咳了三天，98歲老太太腰椎骨折了

家住城西的黃奶奶雖然年近百歲，但身體還不錯，生活基本能自理。春節(jié)前，她一時不慎著涼感冒，咳了三四天后，她總覺得自己腰部隱隱作痛。

家里人覺得，年紀(jì)大了么，這痛那痛很正常，于是讓她平時少走動，沒事就坐會兒?？牲S奶奶發(fā)現(xiàn)，自己坐著時腰不疼，一起身就腰疼得厲害。于是，又是止痛片又要傷筋膏藥，折騰了十來天，她的腰痛反而有加重趨勢。家人不敢再耽擱，立即將她送到浙江醫(yī)院骨科門診。

接診的毛謖聽完黃奶奶腰痛的前因后果和疼痛表現(xiàn)，心里已明白了七八分，隨即安排了拍片檢查，結(jié)果提示其腰椎“扁了”，簡言之，腰椎存在骨折了。

為進(jìn)一步確定骨折情況，隔天上午，黃奶奶接受了核磁共振檢查，明確其中有一節(jié)腰椎壓縮性骨折。經(jīng)與家屬的溝通，毛謖迅速完善了各項術(shù)前檢查，當(dāng)天下午兩點，黃奶奶被推進(jìn)手術(shù)室，接受了腰椎后凸成型微創(chuàng)手術(shù)。

手術(shù)耗時僅40分鐘，術(shù)中出血量很少，黃奶奶的腰痛癥狀在術(shù)后很快得以緩解。甚至當(dāng)晚，她戴上護(hù)腰后，已經(jīng)能自行上廁所了。兩天后，黃奶奶出院回家，整個就醫(yī)治療過程不超過五天。

總是胸背疼痛卻沒有壓痛點的

要警惕骨質(zhì)疏松

為什么咳嗽就能導(dǎo)致腰椎骨折？毛謖分析認(rèn)為，黃奶奶的腰椎骨折是由于咳嗽這一動作導(dǎo)致的，但更深層次的原因，在于她原本就患有骨質(zhì)疏松癥，骨質(zhì)非常“脆”，生活中打噴嚏、咳嗽都有可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折。

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞、骨骼脆性增加和易發(fā)生骨折為特點的全身性疾病。一般而言女性在35歲、男性在40歲，骨量達(dá)到最高值。在此之前，由于成骨細(xì)胞的作用，骨形成大于骨丟失，此后隨著年齡增長，骨量開始流失且不可逆轉(zhuǎn)。若不及時“儲備”骨量、補充鈣質(zhì)，骨骼質(zhì)量將會變差，進(jìn)而引發(fā)骨質(zhì)疏松、骨折等骨骼健康問題。

特別是，女性在45歲以后逐步進(jìn)入圍絕經(jīng)期，絕經(jīng)后失去雌激素的保護(hù)，骨量會隨著年齡增長而加快流失。骨質(zhì)疏松后骨頭被壓扁，導(dǎo)致身高萎縮，發(fā)生骨折的概率也大增。

令人遺憾的是，很多人是在發(fā)生骨折之后，才知道自己有骨質(zhì)疏松，90%的病人前期并沒有明顯的癥狀。這也是為什么，骨質(zhì)疏松也被稱為“沉默的殺手”。

毛謖提醒，如果老年人總是覺得腰背疼痛，但無明顯壓痛點的，需要盡快到醫(yī)院骨科做檢查，查看是否存在骨質(zhì)疏松性骨折的可能。

中老年人應(yīng)加強營養(yǎng)

還要多曬太陽并適當(dāng)活動

“骨質(zhì)疏松診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是骨密度檢查。建議60歲以上人群不妨在體檢中增加這項骨密度檢查，以明確是否有骨質(zhì)疏松癥，并及早進(jìn)行針對性治療?！泵q提醒，有些人覺得，補鈣=補骨，但這其實是個錯誤的認(rèn)知，單純補鈣不可以替代其他抗骨質(zhì)疏松的治療。

日常生活中，建議多進(jìn)食一些含鈣和維生素豐富的食物，如牛奶、雞蛋、海帶、紫菜、蝦皮等；多曬太陽，充足日照對于防治骨質(zhì)疏松也十分重要；適當(dāng)運動，中老年人可根據(jù)自己的身體情況進(jìn)行鍛煉，特別要注意肌肉力量的鍛煉，這對于維持平衡，防止跌倒很重要。

此外，毛謖還提醒，如果已經(jīng)發(fā)生骨折了，盡管目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展能讓患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，以恢復(fù)更快，很多患者術(shù)后隔天就能恢復(fù)活動，但還是要注意休息保養(yǎng)，不要立即進(jìn)行動作幅度較大的行為。

之前就有一位88歲的老先生剛做完腰椎微創(chuàng)手術(shù)，一周后，毛謖又在門診見到他。因為老先生第一次術(shù)后恢復(fù)良好沒有明顯不適，便覺得自己“滿血復(fù)活”了，還逞強去搬東西，于是再次骨折，不得不再走一趟骨科手術(shù)室。

標(biāo)簽： 骨質(zhì)疏松