咳嗽三四天后，98歲的黃奶奶腰椎骨折了。

這故事聽(tīng)來(lái)不可思議，但也很好理解：骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)太脆了，因此動(dòng)作幅度一大，就容易骨折。

“門(mén)診中，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折很常見(jiàn)，尤其女性在圍絕經(jīng)期后，骨量逐年減少，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率會(huì)大增，10個(gè)骨質(zhì)疏松性骨折患者，8個(gè)是女性?！闭憬t(yī)院骨科(二)毛謖副主任醫(yī)師坦言，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，如果不重視骨量的“儲(chǔ)備”，生活中的一些不經(jīng)意動(dòng)作，如打噴嚏、咳嗽，甚至坐公交車(chē)時(shí)顛簸一下，都有可能造成骨折。

咳了三天，98歲老太太腰椎骨折了

家住城西的黃奶奶雖然年近百歲，但身體還不錯(cuò)，生活基本能自理。春節(jié)前，她一時(shí)不慎著涼感冒，咳了三四天后，她總覺(jué)得自己腰部隱隱作痛。

家里人覺(jué)得，年紀(jì)大了么，這痛那痛很正常，于是讓她平時(shí)少走動(dòng)，沒(méi)事就坐會(huì)兒?？牲S奶奶發(fā)現(xiàn)，自己坐著時(shí)腰不疼，一起身就腰疼得厲害。于是，又是止痛片又要傷筋膏藥，折騰了十來(lái)天，她的腰痛反而有加重趨勢(shì)。家人不敢再耽擱，立即將她送到浙江醫(yī)院骨科門(mén)診。

接診的毛謖聽(tīng)完黃奶奶腰痛的前因后果和疼痛表現(xiàn)，心里已明白了七八分，隨即安排了拍片檢查，結(jié)果提示其腰椎“扁了”，簡(jiǎn)言之，腰椎存在骨折了。

為進(jìn)一步確定骨折情況，隔天上午，黃奶奶接受了核磁共振檢查，明確其中有一節(jié)腰椎壓縮性骨折。經(jīng)與家屬的溝通，毛謖迅速完善了各項(xiàng)術(shù)前檢查，當(dāng)天下午兩點(diǎn)，黃奶奶被推進(jìn)手術(shù)室，接受了腰椎后凸成型微創(chuàng)手術(shù)。

手術(shù)耗時(shí)僅40分鐘，術(shù)中出血量很少，黃奶奶的腰痛癥狀在術(shù)后很快得以緩解。甚至當(dāng)晚，她戴上護(hù)腰后，已經(jīng)能自行上廁所了。兩天后，黃奶奶出院回家，整個(gè)就醫(yī)治療過(guò)程不超過(guò)五天。

總是胸背疼痛卻沒(méi)有壓痛點(diǎn)的

要警惕骨質(zhì)疏松

為什么咳嗽就能導(dǎo)致腰椎骨折？毛謖分析認(rèn)為，黃奶奶的腰椎骨折是由于咳嗽這一動(dòng)作導(dǎo)致的，但更深層次的原因，在于她原本就患有骨質(zhì)疏松癥，骨質(zhì)非?！按唷?，生活中打噴嚏、咳嗽都有可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折。

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞、骨骼脆性增加和易發(fā)生骨折為特點(diǎn)的全身性疾病。一般而言女性在35歲、男性在40歲，骨量達(dá)到最高值。在此之前，由于成骨細(xì)胞的作用，骨形成大于骨丟失，此后隨著年齡增長(zhǎng)，骨量開(kāi)始流失且不可逆轉(zhuǎn)。若不及時(shí)“儲(chǔ)備”骨量、補(bǔ)充鈣質(zhì)，骨骼質(zhì)量將會(huì)變差，進(jìn)而引發(fā)骨質(zhì)疏松、骨折等骨骼健康問(wèn)題。

特別是，女性在45歲以后逐步進(jìn)入圍絕經(jīng)期，絕經(jīng)后失去雌激素的保護(hù)，骨量會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而加快流失。骨質(zhì)疏松后骨頭被壓扁，導(dǎo)致身高萎縮，發(fā)生骨折的概率也大增。

令人遺憾的是，很多人是在發(fā)生骨折之后，才知道自己有骨質(zhì)疏松，90%的病人前期并沒(méi)有明顯的癥狀。這也是為什么，骨質(zhì)疏松也被稱為“沉默的殺手”。

毛謖提醒，如果老年人總是覺(jué)得腰背疼痛，但無(wú)明顯壓痛點(diǎn)的，需要盡快到醫(yī)院骨科做檢查，查看是否存在骨質(zhì)疏松性骨折的可能。

中老年人應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

還要多曬太陽(yáng)并適當(dāng)活動(dòng)

“骨質(zhì)疏松診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是骨密度檢查。建議60歲以上人群不妨在體檢中增加這項(xiàng)骨密度檢查，以明確是否有骨質(zhì)疏松癥，并及早進(jìn)行針對(duì)性治療。”毛謖提醒，有些人覺(jué)得，補(bǔ)鈣=補(bǔ)骨，但這其實(shí)是個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)知，單純補(bǔ)鈣不可以替代其他抗骨質(zhì)疏松的治療。

日常生活中，建議多進(jìn)食一些含鈣和維生素豐富的食物，如牛奶、雞蛋、海帶、紫菜、蝦皮等；多曬太陽(yáng)，充足日照對(duì)于防治骨質(zhì)疏松也十分重要；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，中老年人可根據(jù)自己的身體情況進(jìn)行鍛煉，特別要注意肌肉力量的鍛煉，這對(duì)于維持平衡，防止跌倒很重要。

此外，毛謖還提醒，如果已經(jīng)發(fā)生骨折了，盡管目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展能讓患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，以恢復(fù)更快，很多患者術(shù)后隔天就能恢復(fù)活動(dòng)，但還是要注意休息保養(yǎng)，不要立即進(jìn)行動(dòng)作幅度較大的行為。

之前就有一位88歲的老先生剛做完腰椎微創(chuàng)手術(shù)，一周后，毛謖又在門(mén)診見(jiàn)到他。因?yàn)槔舷壬谝淮涡g(shù)后恢復(fù)良好沒(méi)有明顯不適，便覺(jué)得自己“滿血復(fù)活”了，還逞強(qiáng)去搬東西，于是再次骨折，不得不再走一趟骨科手術(shù)室。

標(biāo)簽： 骨質(zhì)疏松