醫(yī)生用ECMO才救下她住院25天！什么樣的感冒咳嗽要高度重視馬上去醫(yī)院？

都市快報(bào)訊 誰都沒有想到，這場病會如此來勢洶洶。

1月13日前后，正在讀二年級的悠悠開始咳嗽。剛好是期末復(fù)習(xí)時(shí)間，家里人想著讓悠悠撐到期末，放假后再去看。但悠悠漸漸有些堅(jiān)持不住了，先是咳嗽，后是發(fā)燒……

學(xué)校一放假，媽媽趕緊帶悠悠去醫(yī)院看病，幾天治療后，悠悠的身體狀況卻絲毫不見好轉(zhuǎn)。1月20日，家里人帶著發(fā)燒4天的悠悠來到杭州市第一人民醫(yī)院兒科，拍片結(jié)果顯示：右側(cè)胸腔大量積液，左上肺炎癥。

此時(shí)，悠悠已經(jīng)咳嗽一周，高燒不退，呼吸困難，悠悠媽這才知道，女兒并不是普通的咳嗽，而是患上了重癥肺炎，而且病情發(fā)展速度超乎想象。

“馬上入住PICU(兒科重癥監(jiān)護(hù)病房)！”接診醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷。

氧合指數(shù)一直低于100病情發(fā)展超乎預(yù)料

入院后，悠悠父母揪著的心稍稍放下了一些。哪知道，悠悠的情況突然急轉(zhuǎn)直下，血氧飽和度掉到90%以下。兒科、PICU、ICU、血液科等專家馬上為她組織了多學(xué)科會診。由市一醫(yī)院兒科蔣春明主任醫(yī)師、虞燕萍主任醫(yī)師、鄭緒陽副主任醫(yī)師、章敏飛護(hù)士長、周怡沁護(hù)士組成的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)果斷對悠悠進(jìn)行氣管插管機(jī)械輔助通氣。然而，悠悠的氧合指數(shù)卻一直低于100——血壓低，氧飽和度不穩(wěn)定，存在ARDS，呼吸衰竭，膿毒性休克……

此時(shí)的悠悠可謂命懸一線。病情發(fā)展得如此之快、如此之兇猛，超乎大家預(yù)料。

兩肺變白隨時(shí)可能呼吸衰竭

醫(yī)生用ECMO才救下她

吸入純氧的情況下，悠悠的缺氧癥狀仍然難以緩解，氧合無法維持。不到半天時(shí)間，悠悠的右肺已經(jīng)看不見正常的肺組織(即俗稱的“白肺”)；又過了半天，她的左肺也變成“白肺”，病情極其危重，隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭而導(dǎo)致死亡。

“無論如何一定要救救她，花多少代價(jià)都可以，她只有8歲??！”悠悠的父母流著淚求醫(yī)生。

上ECMO(體外肺臟支持治療)！這個(gè)決定需要勇氣。治療團(tuán)隊(duì)決定，無論如何也要拼一把！1月21日凌晨1點(diǎn)，悠悠從PICU被推入ICU，跟命運(yùn)展開了新一輪的抗?fàn)帯?/p>

躺在ICU病床上的她被深度鎮(zhèn)靜，全身插滿了管子，各種儀器上跳動的指數(shù)牽動著整個(gè)治療團(tuán)隊(duì)的心。接入人工肺后，悠悠的血氧飽和度提升到95%以上，她被壓癟的肺暫時(shí)得到休息。在ECMO支持下，她的肺實(shí)變明顯減輕，肺功能改善。ECMO運(yùn)行6天后，悠悠順利脫機(jī)，轉(zhuǎn)而依靠呼吸機(jī)輔助呼吸，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，她闖過了最兇險(xiǎn)的一關(guān)。

短短6天時(shí)間就成功脫機(jī)，肺部情況明顯改善，連從事?lián)尵裙ぷ鞫嗄甑闹煊⒅魅吾t(yī)師也驚呼：“這真是奇跡！”

1月29日，悠悠被轉(zhuǎn)回PICU繼續(xù)治療。對她來說，前面的路還很長，她還必須要克服感染關(guān)、康復(fù)關(guān)等關(guān)卡。

2月1日，經(jīng)過治療團(tuán)隊(duì)的綜合評估，判斷悠悠已經(jīng)具備自主呼吸的能力，可以嘗試脫機(jī)！悠悠終于可以依靠自己的肺來自主呼吸，她從沉沉的睡夢中蘇醒過來了！

上ECMO6天、呼吸機(jī)10天后

悠悠迎來了新生

2月12日，悠悠開始了肺部康復(fù)訓(xùn)練。這個(gè)大眼睛的女孩，成了病房里的“團(tuán)寵”。為了鼓勵她做肺部康復(fù)訓(xùn)練，大家專門為其定制了特殊的康復(fù)方式——吹氣球。這些氣球可不是小孩子的“游戲”，對鍛煉肺部功能可是“小氣球，大作用”。

2月15日，悠悠終于可以出院了。虞燕萍醫(yī)生說，“盡管先前已經(jīng)預(yù)料到了，但當(dāng)這一天真的來臨時(shí)，整個(gè)救治團(tuán)隊(duì)還是特別高興?！?/p>

什么樣的感冒咳嗽要高度重視馬上去醫(yī)院？

虞燕萍醫(yī)生提醒，咳嗽是小孩子常見的病癥，有些披著咳嗽外衣的肺炎很容易和普通咳嗽混淆而被忽視，耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

肺炎的咳嗽程度重，且兒童發(fā)病率較高。和普通咳嗽相比，肺炎的咳嗽常常伴有發(fā)熱、鼻煽、氣急等癥狀，甚至?xí)a(chǎn)生“三凹征”(指吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷)是比較危險(xiǎn)的情況。

有時(shí)候家長或孩子怕耽誤學(xué)業(yè)，感冒發(fā)燒了卻還是硬撐著，不肯去醫(yī)院，以為多喝水多休息會自行緩解。如果孩子癥狀沒有繼續(xù)加重、精神狀態(tài)好的情況下，可以選擇繼續(xù)觀察。一旦發(fā)現(xiàn)孩子癥狀有加重的趨勢，精神一直萎靡不振，還是建議盡快就醫(yī)，千萬不要耽擱。

如果發(fā)熱持續(xù)超過3天不退、咳嗽越來越深且明顯有痰、呼吸急促、食欲下降、精神狀態(tài)不佳等狀況，一定要及早就醫(yī)。

(為保護(hù)當(dāng)事人隱私，文內(nèi)患者為化名)

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