前不久，知名主持人、媒體人曹景行先生因胃癌去世，享年75歲。曹景行從事新聞媒體三十多年，主持過《時事開講》《口述歷史》《風(fēng)范大國民》等欄目，是大家都熟悉的媒體人。

在很早之前，曹景行先生就透露自己患癌的事實。其友人透露曹景行抗癌過程艱辛：4次化療后切掉五分之四的胃。

事實上，曹景行近十年做過兩次胃鏡檢查，最近一次是五年前，但直至2020年8月體檢才發(fā)現(xiàn)胃癌，從發(fā)現(xiàn)癌癥到去世僅一年多，病情發(fā)展之迅猛，讓所有人都不禁愕然。他自己也曾在節(jié)目中請教醫(yī)學(xué)專家：“我這樣的胃癌，能更早發(fā)現(xiàn)嗎？”

消化內(nèi)科專家表示，答案是肯定的。

順便做個檢查：“一不小心”查出了大問題

年前，73歲的王阿姨(化名)一年前因為反復(fù)腹脹腹瀉，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉后來到杭州市第一人民醫(yī)院，計劃切除多發(fā)性結(jié)腸息肉。

我們消化科接診醫(yī)生認(rèn)為，結(jié)合王阿姨的年齡和疾病史，建議她同時做一個胃鏡檢查。

王阿姨想著來都來了，那就聽從醫(yī)生的建議“順便一起查一個胃鏡唄”。

結(jié)果這一查，果然查出了大問題。

“在胃竇小彎近前壁的區(qū)域，我們發(fā)現(xiàn)一處黏膜粗糙，略高低不平，局部凹陷，第一感覺是有問題?？拷^察評估后，懷疑早期胃癌。”當(dāng)天負(fù)責(zé)王阿姨的內(nèi)鏡診治醫(yī)生,消化科周海斌副主任醫(yī)師回憶，“于是我們使用高清內(nèi)鏡精細放大觀察，確認(rèn)符合早期胃癌特征，故精準(zhǔn)定點活檢?！?/p>

次日下午，病理結(jié)果出來了，如周醫(yī)生所判斷，診斷為“高級別上皮內(nèi)瘤變”(早期胃癌考慮)。

不幸中的萬幸：內(nèi)鏡下剝離腫瘤，無需放化療

周海斌即刻聯(lián)系王阿姨的家屬。

“啥？是癌？”家屬一聽考慮是癌，緊張得要命，連夜在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院掛了個外科的專家號準(zhǔn)備開刀。

周醫(yī)生反復(fù)解釋說明，表示王阿姨的癌癥發(fā)現(xiàn)非常及時，很可能只需要通過胃鏡剝離即可，直接外科手術(shù)太可惜了?；谏弦淮卧\療的信任，家屬商量后把王阿姨又送到市一醫(yī)院，在周海斌的安排下住進了消化內(nèi)科擇期手術(shù)。

1天后，成功進行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，將腫瘤組織通過胃鏡精準(zhǔn)剝離，患者的胃就完完整整保留了下來。

一周后，整理病理報告“腺癌，局限于黏膜層”，這就意味著王阿姨的胃癌是一個非常早期的狀態(tài)，并且得到了治愈性切除，無需追加外科手術(shù)，無需放化療，僅僅需要內(nèi)鏡等相應(yīng)檢查的追蹤隨訪。不幸中的萬幸！

上周日，王阿姨全家來到周海斌副主任醫(yī)師的專家門診。周醫(yī)生看了復(fù)查安排后，有些擔(dān)心：“還沒到復(fù)查時間啊？不舒服？”

“不不不?！蓖醢⒁踢B連擺手，“我們?nèi)叶颊f年后要來掛您的號，一起道聲謝謝，特別感謝杭州市一消化內(nèi)科團隊！”

而像王阿姨這樣的幸運患者，市一消化科幾乎每天都在發(fā)生，市一消化科在張筱鳳院長牽頭下，10余年前就開展浙江省胃癌早期篩查項目，通過血清篩查結(jié)合高清內(nèi)鏡檢查，早期胃癌檢出率大于50%，并通過內(nèi)鏡剝離術(shù)精準(zhǔn)切除病灶，每年均有約300例早期胃癌患者通過內(nèi)鏡下切除被根治，使得越來越多的患者獲益。

相比于以往，市民總是擔(dān)心胃鏡難受，總是“談胃鏡色變”，現(xiàn)在基本通過無痛內(nèi)鏡檢查，僅僅是睡一覺，“做個夢”的時間，就完成了內(nèi)鏡的診治過程，可以說“做過的人，都說沒感覺”。

相同的疾病，不同的結(jié)局：只因少做了一個檢查

同樣都是癌，一位是著名媒體人，一位是普通老太太，一位放化療后開刀切除，另一位只做一次黏膜剝離術(shù)(對患者而言，就是做一次更久有點的胃鏡而已)。而對于預(yù)后，一位一年后離世，而另一位五年生存率可以大于95%。

不禁讓我們思考，兩位的區(qū)別在醫(yī)療資源嗎？假使說是醫(yī)療資源，相信曹景行先生應(yīng)該更加不缺，但為什么結(jié)局天差地別？

答案在于發(fā)現(xiàn)胃癌時的分期，越早發(fā)現(xiàn)，預(yù)后越好。

如何早期發(fā)現(xiàn)胃癌呢？需要一次高質(zhì)量的胃鏡，而且根據(jù)具體情況定期復(fù)查。因為曹先生的上一次胃鏡是5年前，對于一個高齡具有高危因素的人群，5年的胃鏡檢查，或許真的不是那么保險。

所以，請不要欠自己一次胃鏡，為了更好的享受生活，請以下人群，抽個時間，來醫(yī)院消化內(nèi)科掛個號吧！

1.年齡超過40周歲；

2.生活作息紊亂，飲食結(jié)構(gòu)紊亂，長期抽煙喝酒；

3.幽門螺旋桿菌感染；

4.反復(fù)消化道潰瘍，大便隱血陽性，重度萎縮性胃炎或伴有重度腸化等癌前病變；

5.有消化道腫瘤家族史；

6.不明原因的貧血，大便黑，不明原因的上腹部不適等消化道癥狀；

更需要再次強調(diào)的是：并非一次胃鏡就可以“保胃一輩子”，是要內(nèi)鏡醫(yī)生評估后，根據(jù)具體情況，在1-3年內(nèi)復(fù)查內(nèi)鏡，才是最佳方案。

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