媽媽說(shuō)，一個(gè)寒假每天都玩手機(jī)，有點(diǎn)“失控”了

都市快報(bào)訊 春節(jié)長(zhǎng)假剛過(guò)，浙江省眼科醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院)杭州院區(qū)各?？崎T診就診人數(shù)創(chuàng)新高。視光診療中心，家長(zhǎng)們帶著孩子檢查視力、復(fù)查OK鏡，為開學(xué)做準(zhǔn)備；眼底病中心，因?yàn)榇汗?jié)喝酒引起眼底血管問(wèn)題來(lái)就診的患者也多了不少。

視光門診幾家歡喜幾家愁

有孩子兩年眼軸一點(diǎn)沒(méi)長(zhǎng)

有孩子一個(gè)寒假眼軸長(zhǎng)了0.1mm

2月9日是省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)視光診療中心主治醫(yī)師陳思萍的OK鏡門診。下午3點(diǎn)40分，進(jìn)來(lái)一個(gè)16歲男生周周。經(jīng)過(guò)檢查，陳醫(yī)師發(fā)現(xiàn)周周的眼軸長(zhǎng)了0.1mm。

眼軸長(zhǎng)度是指眼球的前后徑長(zhǎng)度，人類剛出生的時(shí)候只有16-17mm，成年以后平均23-24mm。近視患者眼軸變長(zhǎng)，近視度數(shù)就會(huì)加深，通常變長(zhǎng)1mm，可能增加250-300度左右的近視。

“這個(gè)寒假不聽話么，手機(jī)玩多了吧。醫(yī)生阿姨要批評(píng)你了哦，你看看，一個(gè)寒假眼軸長(zhǎng)了0.1mm。”

“喏，一個(gè)寒假每天都玩手機(jī)，都有點(diǎn)‘失控’了，說(shuō)說(shuō)也不聽?！币慌缘膵寢屄牭綑z查結(jié)果，有點(diǎn)著急。

周周是陳醫(yī)師的“老病人”，10年前開始看陳醫(yī)師的門診，配OK鏡矯正視力。從剛開始的175度近視到現(xiàn)在425度近視，10年時(shí)間度數(shù)只增加了250度，相當(dāng)于每年增加了25度，算是控制得比較好的。但這個(gè)寒假，周周控制得就不那么好了。

“春節(jié)過(guò)后，我們視光門診有不少這樣的孩子，過(guò)年期間玩手機(jī)玩電腦，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，家人管都管不住，結(jié)果短短時(shí)間，近視度數(shù)都有所加深。”陳思萍說(shuō)道。

但“優(yōu)等生”也不是沒(méi)有。昨天，陳醫(yī)師的門診就接連接診了一個(gè)12歲女孩和一個(gè)10歲男孩。“兩個(gè)孩子都是2020年4月開始配OK鏡，女孩子兩年時(shí)間眼軸一點(diǎn)都沒(méi)長(zhǎng)，男孩子也只長(zhǎng)了0.1mm，保持得很好?！?/p>

快開學(xué)了，陳醫(yī)師提醒廣大家長(zhǎng)做好兩件事——

1.開學(xué)前帶孩子來(lái)測(cè)個(gè)視力，如果有近視，及時(shí)進(jìn)行矯正；在開學(xué)后的幾天里，記得問(wèn)問(wèn)孩子：“不瞇眼能不能看清黑板上的字？”

2.配OK鏡的孩子，要每三個(gè)月定期復(fù)查，醫(yī)生能發(fā)現(xiàn)一些家長(zhǎng)和孩子都無(wú)法發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。

過(guò)年胡吃海喝

50歲男子一覺(jué)醒來(lái)“眼中風(fēng)”了

遺憾錯(cuò)過(guò)了90分鐘黃金救治時(shí)間

視光診療中心門診患者很“鬧猛”，眼底病中心張赟副主任醫(yī)師的專家門診也沒(méi)落得清閑，春節(jié)過(guò)后前來(lái)就診的患者也是一撥接一撥。

“張醫(yī)生，我的左眼兩天前看不見了，還有救嗎？”2月7日，省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)眼底病中心副主任醫(yī)師張赟的專家門診，家人陪著50歲的老余走進(jìn)診室。

“我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處理不了，到你這里再來(lái)看看?！币慌缘募覍偕袂榻辜钡匮a(bǔ)充道。

“別著急，慢慢說(shuō)。”張赟一邊讓老余坐下，平穩(wěn)情緒，一邊仔細(xì)了解病史。

原來(lái)，老余平時(shí)喜歡喝酒，有多年高血壓病史，血脂也異常，但一直控制不穩(wěn)定。

這個(gè)春節(jié)，老余走親訪友，幾乎頓頓都喝不少酒，2月5日一早醒來(lái)，他發(fā)現(xiàn)自己左眼一片漆黑，看不見了。剛開始老余并沒(méi)重視，直到當(dāng)天下午，還是看不見，這才趕到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科就診。診前量血壓發(fā)現(xiàn)，老余高壓240mmHg，低壓180mmHg，指數(shù)爆表！

這么高的血壓，腦出血等意外隨時(shí)可能發(fā)生，醫(yī)生沒(méi)敢耽誤，趕緊先把老余轉(zhuǎn)到急診控制血壓，待血壓穩(wěn)定后，眼科門診進(jìn)一步檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，老余視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞，情況非常危急，建議他到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步就診。

聽了老余的病史描述，張赟副主任醫(yī)師心里“咯噔”一下，“耽誤了這么久，這個(gè)患者怕是難了?！?/p>

她安排老余做了眼底血管造影、眼底彩照，發(fā)現(xiàn)他的左眼視網(wǎng)膜動(dòng)脈已經(jīng)完全堵塞，沒(méi)有血流了。也就意味著，老余的視力挽救不回來(lái)了。

“和心梗腦梗一樣，視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞是眼科急癥，救治需要爭(zhēng)分奪秒。目前它的黃金救治時(shí)間是90分鐘，超過(guò)90分鐘會(huì)造成永久性的視網(wǎng)膜損壞?！睆堏S副主任醫(yī)師提道。

除了視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞，視網(wǎng)膜靜脈阻塞和糖尿病視網(wǎng)膜病變也是常見的視網(wǎng)膜血管病?！拔覈?guó)是糖尿病大國(guó)，每10個(gè)成人就有1例糖尿病，每3例糖尿病患者就有1例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者。而視網(wǎng)膜靜脈阻塞是僅次于糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致視力喪失的第二大常見視網(wǎng)膜血管疾病，患病率隨著年齡增長(zhǎng)和增長(zhǎng)?！睆堏S副主任醫(yī)師說(shuō)道。

老余左眼視力恢復(fù)的概率幾乎為零了，張赟副主任醫(yī)師唏噓之余，也想提醒大家，重視眼底疾病的篩查，早診早治?！懊磕甏汗?jié)過(guò)后都會(huì)是視網(wǎng)膜血管疾病的就診高峰，主要是因?yàn)檫^(guò)年期間睡眠、飲食不規(guī)律，尤其是飲酒過(guò)量、情緒激動(dòng)等引起。有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)慢病的人一定要注意，過(guò)年也不能太‘放肆’了。”

正月里除了睡覺(jué)就是玩手機(jī)

50歲女子右眼突然看不見了

無(wú)獨(dú)有偶，50歲的何女士也遭遇了“眼中風(fēng)”。

今年過(guò)年，很多人都選擇留杭，何女士也不例外，因?yàn)橛H戚都在周邊城市，走不了親戚的她就選擇宅在家里刷手機(jī)，把一直以來(lái)沒(méi)來(lái)得及看、保存在手機(jī)中的幾部電視劇索性看個(gè)過(guò)癮。從正月初一到初四，何女士除了吃飯睡覺(jué)，到哪都手機(jī)不離手，眼睛緊緊盯著屏幕追劇情，到了初四晚上刷手機(jī)時(shí)，突然覺(jué)得右眼越來(lái)越看不見了。

初五一大早，何女士就由家人陪同來(lái)浙江省立同德醫(yī)院眼科報(bào)到了。何女士進(jìn)診室就訴苦，“王醫(yī)師，我的右眼昨天突然看不見了，怎么辦??？”王斌副主任醫(yī)師了解了病情后，給何女士做了詳細(xì)的眼部檢查，眼底檢查發(fā)現(xiàn)右眼視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張，大片出血，呈火焰狀；OCT檢查顯示右眼黃斑發(fā)生水腫，需要盡快治療以挽救視力。

王斌副主任醫(yī)師診斷是右眼視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，立即為何女士做了右眼玻璃體腔注射抗VEGF針治療，結(jié)合改善微循環(huán)，擴(kuò)張血管藥物治療等措施。三天后，何女士來(lái)到王斌副主任醫(yī)師門診復(fù)診，表示視力有明顯改善了，王斌副主任醫(yī)師告訴何女士玻璃體腔注射治療需要每月一次，至少連續(xù)三個(gè)月，后續(xù)根據(jù)情況進(jìn)行必要的視網(wǎng)膜激光等治療。

側(cè)躺玩手機(jī)對(duì)眼睛壓迫很大 極易視力下降甚至“眼中風(fēng)”

王斌副主任醫(yī)師介紹，長(zhǎng)時(shí)間刷手機(jī)看視頻，長(zhǎng)期睡前躺床上玩手機(jī)，尤其是側(cè)躺玩手機(jī)時(shí)，對(duì)眼睛的壓迫很大，會(huì)導(dǎo)致供血不足，時(shí)間一長(zhǎng)眼睛就會(huì)有酸脹感，造成短時(shí)性影像重疊，容易導(dǎo)致視力下降，甚至左右眼度數(shù)不一樣。但是，眼中風(fēng)一開始只是因?yàn)檠劬σ曃锬：芏嗳瞬灰詾槿?，以為用眼疲勞休息一下過(guò)幾天就好了，殊不知錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī)，留下許多后遺癥。因此，在黑暗環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間盯著手機(jī)看，極容易使眼部肌肉疲勞，不僅影響聚焦能力，還可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管阻塞，也就是“眼中風(fēng)”。

王斌副主任醫(yī)師提醒大家，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜靜脈阻塞引起黃斑水腫時(shí)間越長(zhǎng)，治療效果就越差，視力就越難恢復(fù)。視網(wǎng)膜靜脈阻塞如果拖延時(shí)間長(zhǎng)了，還容易引發(fā)頑固性青光眼或大量玻璃體積血，治療難度增大，視力預(yù)后也非常差?；颊咛幱诟髂挲g段，常為單眼發(fā)病，左右眼發(fā)病率無(wú)差異。眼中風(fēng)的治療主要是從源頭抓起，控制病因：如控制高血壓、高血糖、高脂血癥、動(dòng)脈硬化或炎癥等，同時(shí)要積極治療黃斑水腫、缺血、新生血管等視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的并發(fā)癥。

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