中新網(wǎng)上海1月30日電(記者 陳靜)1個月前,一名年僅1歲的嬰兒因意外不幸離世,悲傷之余,父母忍痛決定捐獻(xiàn)出寶寶的一對腎臟,其中一個腎臟成功與4歲的尿毒癥兒童諾諾(化名)匹配。
記者30日獲悉,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科腎移植團(tuán)隊成功為諾諾實施了腎移植手術(shù)。據(jù)悉,這是該院開展腎移植手術(shù)以來完成的最小年齡尿毒癥受者腎移植手術(shù)。
術(shù)后,諾諾肌酐很快恢復(fù)正常,免除了透析之苦,目前已順利出院。在新年來臨之際,腎移植團(tuán)隊專程為諾諾寄送了新年大禮包,希望可愛的她盡快恢復(fù),再經(jīng)過半年穩(wěn)定期,就可以像其他小朋友一樣去上學(xué)了。
腎移植團(tuán)隊立即準(zhǔn)備,討論并評估手術(shù)風(fēng)險,制定精準(zhǔn)、完善的手術(shù)及治療方案。仁濟(jì)醫(yī)院供圖
去年4月,諾諾因為感冒入院檢查時發(fā)現(xiàn)存在腎功能不全,隨后血肌酐很快升高至500毫摩爾/升(正常血肌酐范圍為44-133毫摩爾/升),短短2個月就進(jìn)展成腎功能衰竭,俗稱尿毒癥。諾諾的父母難以接受自己4歲的孩子確診為尿毒癥的事實,但經(jīng)基因檢測明確發(fā)現(xiàn)諾諾存在相關(guān)基因變異,醫(yī)生認(rèn)定導(dǎo)致諾諾尿毒癥的原發(fā)病就是嬰兒型腎單位腎癆2型。
病情進(jìn)展迅速,諾諾因病情惡化住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室并開始接受臨時血液透析治療,病情穩(wěn)定后改為腹膜透析繼續(xù)維持治療。反復(fù)的透析對于4歲的孩子來說無疑是痛苦的。懷著最后的希望,父母帶著諾諾來到仁濟(jì)醫(yī)院腎移植門診就診,在李大偉醫(yī)生的指導(dǎo)下完善了檢查化驗,成功在國家腎移植登記系統(tǒng)上完成登記,隨后便開始等待合適的腎源。
每天4次的腹膜透析只能勉強(qiáng)維持生命,諾諾的身體越來越虛弱,連喝水都變成奢望。尿毒癥患者的腎臟無法排出體內(nèi)多余的水分,喝水多易誘發(fā)心衰等嚴(yán)重并發(fā)癥。“我們只能讓她一滴一滴的喝,多數(shù)情況下一點都不敢讓她喝?!敝Z諾的父母說道。直到一個月前,諾諾與因意外不幸離世的1歲嬰兒的腎臟成功匹配。匹配到合適的腎源,腎移植團(tuán)隊立即準(zhǔn)備,討論并評估手術(shù)風(fēng)險,制定精準(zhǔn)、完善的手術(shù)及治療方案。
據(jù)泌尿科主任醫(yī)師張明介紹,隨著腎臟病診治及腎移植技術(shù)水平的提高,尿毒癥患兒的病因不僅能得到更精準(zhǔn)的診斷,而且在治療效果上也有很大程度提升。對于尿毒癥兒童來說,透析治療效果往往較差,而腎移植可以長期維持患兒生命。據(jù)統(tǒng)計,近95%的腎移植患兒能生存至成年,因此兒童腎移植是挽救尿毒癥患兒生命的最佳選擇。另外,腎功能不全的患者早期即可出現(xiàn)生長滯后,生長發(fā)育遲緩患兒平均住院日及病死率明顯高于生長發(fā)育正常的患兒,這也提示尿毒癥患兒應(yīng)盡早進(jìn)行腎移植手術(shù)。(完)
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