中國(guó)寧波網(wǎng)記者陳敏通訊員謝美君江國(guó)棟

每年冬季，都是心腦血管疾病的高發(fā)期。如今，心腦血管疾病似乎不再是老年人的“專利”，三四十歲的年輕人突發(fā)心梗入院的情況屢見不鮮。最近一周，鄞州二院心血管內(nèi)科就接連收治了4例40歲以下的心臟疾病患者，最年輕的才27歲。

通宵打游戲，27歲小伙子半夜心梗

今年27歲的小戴，1.65米的個(gè)頭，160斤的體重，個(gè)子不高，但塊頭倒不小，尤其是那個(gè)圓滾滾的肚子，看起來(lái)特別“搶眼”。小戴目前是個(gè)自由職業(yè)者，閑來(lái)無(wú)事就喜歡上網(wǎng)玩游戲，而且經(jīng)常是通宵達(dá)旦。

一周前的那個(gè)夜晚，小戴像往常一樣跟隊(duì)友持續(xù)“激戰(zhàn)”到凌晨3點(diǎn)左右，突然感到左胸口又痛又悶很不舒服，持續(xù)了很久仍沒(méi)有好轉(zhuǎn)。小戴無(wú)奈中斷了游戲，想著或許睡一覺或許就好了。但半夢(mèng)半醒間，仍覺得胸口隱隱不適。

直到天亮醒來(lái)，胸口的痛感還未消失，小戴才意識(shí)到身體可能出了問(wèn)題。當(dāng)天上午，他來(lái)到鄞州二院急診內(nèi)科就診。盡管心電圖檢查并未發(fā)現(xiàn)明顯異常，但先后兩次抽血化驗(yàn)結(jié)果均提示，小戴的肌鈣蛋白值顯著增高，約為正常值的5倍！

“這意味著他的心肌已存在損傷，所以我們高度懷疑是急性心梗所致?！毙〈麟S即被轉(zhuǎn)入急診搶救室。鄞州二院心血管內(nèi)科王景斌主任、李丹副主任醫(yī)師等專家緊急會(huì)診后，決定進(jìn)一步為小戴行“急診冠脈造影”檢查。

果不其然，檢查過(guò)程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小戴心臟內(nèi)冠狀動(dòng)脈的回旋支已是完全閉塞狀態(tài)，隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)。

考慮到小戴還很年輕，兩位專家征得患者及家屬同意后，決定暫不放置支架，先通過(guò)“球囊擴(kuò)張術(shù)”開通閉塞的血管。

短短20多分鐘后，手術(shù)順利完成，小戴各項(xiàng)生命體征逐漸恢復(fù)。經(jīng)過(guò)近一周的后續(xù)治療，日前小戴已康復(fù)出院。

一周收治4例，中青年患者三年增加30%

“最近一周我們已接連收治了4例年輕的心臟病患者，其中兩個(gè)不到30歲，另兩個(gè)也才30出頭?！蓖蹙氨笾魅握f(shuō)，這幾個(gè)年輕人有一個(gè)共通點(diǎn)：都有不良的生活習(xí)慣，包括熬夜、抽煙、喝酒、久坐不動(dòng)等等。

28歲的小孫目前還躺在鄞州二院心血管內(nèi)科病床上。5天前他因?yàn)橥话l(fā)胸悶氣緊、心跳加快、咳嗽咯血來(lái)到醫(yī)院求診。經(jīng)過(guò)心臟彩超檢查，心內(nèi)科專家李丹發(fā)現(xiàn)其用于評(píng)價(jià)心臟功能的EF值(射血分?jǐn)?shù))僅為34%，而正常人的這一數(shù)值在60%-70%左右。急診CT檢查提示患者肺部已出現(xiàn)水腫，考慮由心臟問(wèn)題引起。小孫最終被診斷為“心衰”，如不治療，隨時(shí)可能猝死。

巧的是，和27歲的小戴一樣，小孫發(fā)病也與玩游戲有關(guān)，而且平常生活一直不太規(guī)律。

“不管是急性心梗還是心衰，都是非常危險(xiǎn)的，患者隨時(shí)可能在很短時(shí)間內(nèi)就失去生命?！蓖蹙氨蠼榻B，中國(guó)最新的流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，青年人群心肌梗死發(fā)病率明顯上升，特別是35-44歲人群發(fā)病率上升幅度最大，3年中增加了30%。相比于老年人，中青年的心梗患者多存在肥胖(特別是腹型肥胖)、吸煙、大量飲酒、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥等危險(xiǎn)因素。而且普遍不愛運(yùn)動(dòng)、工作壓力大，存在熬夜、飲食不健康等問(wèn)題。其中又以男性較為多見。

中青年心梗往往更兇險(xiǎn)

王景斌表示，由于老年人往往存在多支多處血管病變，就像陳舊的水管一樣銹跡斑斑，長(zhǎng)期心肌缺血以反復(fù)發(fā)生心絞痛作為警示。而絕大多數(shù)年輕人的急性心梗為首次發(fā)病，不易引起注意。

中青年在發(fā)病前冠狀動(dòng)脈的基礎(chǔ)病變較輕，往往沒(méi)有建立起血管間的側(cè)枝循環(huán)等自我保護(hù)機(jī)制。一旦突然發(fā)病形成血栓會(huì)造成血管完全閉塞，心梗面積特別大，容易出現(xiàn)致死性心律失常、心源性休克等危重情況。

王景斌提醒，心梗的典型癥狀是胸骨正中間或心前區(qū)出現(xiàn)劇烈疼痛，有瀕死感、壓迫感，伴大汗，一般來(lái)說(shuō)胸痛超過(guò)5分鐘就要警惕，持續(xù)20分鐘還不緩解就要高度懷疑心梗。另外，心梗也會(huì)出現(xiàn)一些不典型癥狀，如后背疼、上腹疼、牙疼、意識(shí)喪失等，十分容易被忽視。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，絕不能硬著頭皮忍耐，應(yīng)第一時(shí)間撥打120，最好不要自行前往醫(yī)院，以防途中病情變化。

標(biāo)簽： 心梗