臨近春節(jié)，突發(fā)胸痛要當(dāng)心

專(zhuān)家名片蔡元暉副主任醫(yī)師浙江醫(yī)院急診科主任助理浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)青年委員會(huì)副主任委員浙江省轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)員中國(guó)紅十字會(huì)救護(hù)師

臨近春節(jié)，不少人因?yàn)楣?jié)假日即將到來(lái)而過(guò)度放縱，或是為了盡快處理年末的收尾工作日夜不停加班。不良的生活作息讓大家忽略了自身的健康狀況，極易患上節(jié)假日常見(jiàn)的疾病，嚴(yán)重者還有可能誘發(fā)在原有疾病基礎(chǔ)上出現(xiàn)氣急、胸悶、胸痛等癥狀的急性冠脈綜合征。

浙江醫(yī)院急診科主任助理、副主任醫(yī)師蔡元暉提醒：春節(jié)期間，享受假期的同時(shí)，也要均衡飲食、合理作息。如出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀時(shí)，切莫大意，需盡快就醫(yī)接受專(zhuān)業(yè)治療。

因?qū)O子歸國(guó)過(guò)年太興奮，70歲大爺進(jìn)了急診

今年70歲的吳大爺近幾日很開(kāi)心，遠(yuǎn)在國(guó)外上學(xué)的孫子即將回家過(guò)年。因?yàn)橐咔榈脑?，吳大爺已?jīng)整整兩年沒(méi)和孫子團(tuán)聚了。為了能讓孫子在家過(guò)個(gè)舒心年，吳大爺半個(gè)月來(lái)每天忙進(jìn)忙出購(gòu)置年貨，扳著指頭翻著日歷等待著孫子的到來(lái)，晚上激動(dòng)得翻來(lái)翻去睡不著。

可是喜悅之余，他卻總感覺(jué)身體不舒服，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)胸痛氣短的癥狀。在孫子解除隔離的前一天晚上，憂(yōu)心忡忡的吳大爺來(lái)到浙江醫(yī)院急診科。蔡元暉了解到吳大爺原先患有高血壓，又因?qū)O子回家過(guò)年情緒激動(dòng)，置辦年貨操心勞累，近段時(shí)間服藥不規(guī)律。之后，結(jié)合專(zhuān)業(yè)檢查發(fā)現(xiàn)吳大爺?shù)男赝础⑿貝灥劝Y狀是急性心力衰竭導(dǎo)致的，需要馬上住院治療。辦理住院手續(xù)期間，蔡元暉再次叮囑吳大爺要注意作息規(guī)律，保持平常心態(tài)，堅(jiān)持服藥。

蔡元暉表示，春節(jié)前后，人們飲食、飲酒不節(jié)制，熬夜吸煙情緒激動(dòng)，加上天氣寒冷，極易引發(fā)急性冠脈綜合征。特別是有高血壓、糖尿病、冠心病的人群，假期不規(guī)律的生活，高糖高油的飲食，讓平時(shí)“潛伏”在體內(nèi)的不安定因素爆發(fā)，胸痛胸悶的疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。

“隨著生活節(jié)奏的加快，熬夜、壓力、不規(guī)律飲食等不良習(xí)慣使越來(lái)越多的人進(jìn)入‘亞健康’狀態(tài)，急診胸痛中心搶救的心梗、暈厥等患者的年齡也越來(lái)越年輕化?！辈淘獣熖嵝?，臨近春節(jié)，除了老年人和有心血管病史的病人需合理規(guī)劃飲食，注重自身保暖，年輕人也需格外注意。保持規(guī)律的生活作息，勞逸結(jié)合，避免熬夜酗酒、久坐不動(dòng)，過(guò)一個(gè)平安喜樂(lè)的健康年。

胸痛切勿大意，時(shí)間就是生命

醫(yī)學(xué)上，急性心梗有一個(gè)治療的“門(mén)—球時(shí)間概念(急性心?；颊邚倪M(jìn)入急診室到首次球囊擴(kuò)張的時(shí)間)”。

正所謂，時(shí)間就是生命，時(shí)間就是心肌。“在急診科胸痛中心，對(duì)于急性胸痛病人，我們首先會(huì)判斷患者的危重程度。如果是心梗、動(dòng)脈夾層病變、張力性氣胸引發(fā)的胸痛，我們會(huì)對(duì)其進(jìn)行緊急處置，包括開(kāi)通綠色通道先救治，后付費(fèi)等手段。但無(wú)論是輕微還是嚴(yán)重，患者均需聽(tīng)從醫(yī)生的安排，切勿想當(dāng)然?！辈淘獣熣f(shuō)，之前有一位出差來(lái)杭的北京患者，晚上在賓館時(shí)突發(fā)胸痛，原想著熬一陣疼痛就會(huì)過(guò)去，結(jié)果越來(lái)越嚴(yán)重，朋友聯(lián)系他時(shí)，他都痛得說(shuō)不出話(huà)了。安排進(jìn)急診檢查后，發(fā)現(xiàn)是ST段抬高型心梗，隨時(shí)都會(huì)有生命危險(xiǎn)。在搶救治療的同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系了患者家屬，但遠(yuǎn)在外地家屬對(duì)其時(shí)有發(fā)作的胸痛不以為然，表示選擇再觀(guān)察一段時(shí)間，等他們來(lái)到醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)再?zèng)Q定診療方案。

“ST段抬高型心梗的‘門(mén)—球時(shí)間’為1.5小時(shí)內(nèi)，如果錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，患者會(huì)出現(xiàn)心肌進(jìn)行性壞死、心臟衰竭、缺血范圍增大等并發(fā)癥。我們心內(nèi)科值班主任在征得患者同意后匯報(bào)醫(yī)院總值班報(bào)備后，對(duì)其馬上進(jìn)行冠脈造影檢查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者冠狀動(dòng)脈三支均發(fā)生病變，介入治療后患者轉(zhuǎn)危為安，用‘闖紅燈’式的搶救挽救了患者的生命。術(shù)后患者也對(duì)我們表示感謝，說(shuō)若不是我們的‘當(dāng)機(jī)立斷’，后果不堪設(shè)想?！辈淘獣熖嵝?，一旦突發(fā)胸痛，千萬(wàn)不能忍，一定要第一時(shí)間至急診胸痛中心尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的治療。不要因?yàn)椤鞍疽话揪蜎](méi)事了”“等待家人商量一下”等理由耽誤救治時(shí)間。

入院后，要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，盡快采取最有效的治療，不要因在決策上耽誤太多時(shí)間而延誤最佳治療。

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