冬季患遺尿癥的孩子明顯增加如何治療？

來源：中國寧波網時間：2022-01-25 12:09:03

“入冬以來，門診每天至少有一半的孩子是來看遺尿癥的。”在鄞州二院小兒泌尿外科門診，科主任金志昌告訴記者。在這些小患兒中，有不少是老面孔。天氣一冷，他們就會被父母帶到醫(yī)院來進行治療。

由于治療遺尿癥過程漫長，需要家長重視，并和孩子一起配合，這也導致不少孩子延誤了最佳治療時機。有些孩子直到17歲才徹底告別“尿床”的經歷。

奶奶覺得很正常，父母不重視

13歲女孩因頻繁尿床變內向

記者在門診里觀察了小半天發(fā)現(xiàn)，當天來看遺尿癥的兒童里

男女比例差別不大，4:6；

從年齡分布來看，女孩子的年齡會偏大一些，10歲以上的有不少。“從我的臨床經驗來看，目前遺尿癥患者情況分布基本就是這樣的特點?！苯鹬静f。

13歲女孩瑤瑤在媽媽的陪同下走進診室，距離她上一次就診已經過去快一年了。

“最近有沒有好一點？”金志昌問。

“還是老樣子?！爆幀帇寢寚@了口氣，搖著頭說。一旁的瑤瑤，不好意思地低下頭。

發(fā)現(xiàn)自家孩子容易尿床是在瑤瑤上了小學以后，瑤瑤媽媽從其他家長口中，大部分孩子上幼兒園就沒了這種情況。

對此，瑤瑤奶奶卻不以為然：“孩子還小，正常的，長大就不會了，她爸爸很大了還每天尿褲子，現(xiàn)在不是好好的嘛?！庇谑?，瑤瑤媽媽就想著再大點會好，沒有重視。

大約從3年前開始，這對年輕的父母才后知后覺，意識到不太對勁。夏天時，父母會半夜把她叫起來上一次廁所?？梢坏蕉?，父母半夜也起不來，瑤瑤一晚上會尿床兩三次，被褥尿濕了也不會醒。

擔心被父母責備，有時候瑤瑤會故意不說，繼續(xù)穿著半干半濕的褲子。時間久了，瑤瑤的性格也悄悄發(fā)生變化，變得不再愛與人交流。這下，父母才意識到問題的嚴重性，她被帶到了醫(yī)院，被診斷為遺尿癥。

得知

遺尿癥沒有特效藥，瑤瑤父母很灰心。接診的金志昌告訴他們要從生活習慣做調整，再配合治療，同時要求父母根據瑤瑤日常的飲水量以及尿量記錄排尿日記，方便醫(yī)生更直觀地掌握病情，并及時作出治療計劃的調整。

然而，瑤瑤的父母沒有堅持，也導致孩子的病情毫無起色。這三年來，每次天氣一冷，瑤瑤就會出現(xiàn)在小兒泌尿外科的診室里。

父母雙方都尿床，遺傳率可達80%

38歲“高齡”病患因此而鬧離婚

“一般情況下，孩子在3～4歲開始控制排尿，以5歲為界，如果還經常性尿床，每月2次以上并持續(xù)達3個月；年齡大于7歲以上，每月1次以上并持續(xù)3月以上，排除精神因素，醫(yī)學上就稱為‘遺尿癥’。”金志昌說，這是一種常見病。

尿床的發(fā)生，其實是孩子覺醒中心發(fā)育遲緩、抗利尿激素分泌不足導致夜間尿液產生過多，膀胱儲存尿液、夜間睡眠節(jié)律的能力不足等因素都會導致夜尿產生。如果把膀胱比作一個容器，由于睡前飲水過多或抗利尿激素分泌不足，導致夜間尿量增多，膀胱充盈，而此時正好遇上中樞神經對膀胱充盈信號不敏感，就會尿床?！?/p>

如果孩子白天玩得太累，睡眠過深不易醒來，也會這樣?！苯鹬静f。

還有一類骶骨隱裂的小患者也會發(fā)生遺尿癥，這是由于排尿低級控制中樞發(fā)育遲緩導致?！爸伴T診遇過發(fā)育嚴重遲緩的，十歲小朋友的控尿情況和三四歲差不多?！?/p>

記者在采訪中了解到，如果父母雙方中有一方小時候常尿床，就有40%的遺傳可能；如果是雙方都有，那么遺傳幾率高達80%?；旧?，孩子遺尿癥的自愈與父母同步。不過，也偶有例外。

金志昌遇過年紀最大的一位病例是38歲的王女士(化名)，當時她和5歲的女兒一起來看病。

王女士從小尿床，生產后更是有所加重，丈夫不堪忍受與她鬧離婚。更讓王女士難過的是，女兒和自己小時候一模一樣，一晚上尿濕一張床。自己的童年很多時候是在父母的抱怨甚至打罵聲中度過，如今成家后又遭丈夫嫌棄，她不希望女兒重蹈覆轍。

“我在門診中也會遇到十六七歲的孩子，甚至1%~2%的兒童遺尿癥癥狀會一直延續(xù)至成年?！苯鹬静f。

治療遺尿癥是長期工程

家長和孩子都要持續(xù)

這樣看來，尿床問題的確不能忽視。

很多孩子因為控制不了尿床，會變得內向、膽小、不合群、自卑、逆反等，同時夜間遺尿對睡眠的影響很大，會影響孩子的體格生長及發(fā)育。冬夜尿床還容易導致孩子感冒，長此以往會造成抵抗力下降。

因此，及時介入治療十分有必要。

無論西醫(yī)還是中醫(yī)，治療“遺尿癥”是個長期工程。對父母和孩子來說，都要有心理準備。