每日商報(bào)訊 “醫(yī)生、醫(yī)生,快救救我的孩子,她心里感覺(jué)有無(wú)數(shù)小兔子在亂跳,難受極了?!苯?,一位媽媽抱著孩子趕到建德市第一人民醫(yī)院急診室,預(yù)檢護(hù)士見(jiàn)狀后立即對(duì)其進(jìn)行檢查并呼叫醫(yī)生。其間,這位全身癱軟的3歲幼兒不僅面色越來(lái)越白,還出現(xiàn)了嘔吐表現(xiàn)。心電監(jiān)護(hù)顯示,安靜狀態(tài)下,小患者涵涵的心率更是達(dá)到了240次/分(1到3歲幼兒正常心率為100-120次/分)。
該院心電圖室主任劉芳表示,根據(jù)一系列檢查結(jié)果,涵涵最終被確診為“室上性心動(dòng)過(guò)速”(簡(jiǎn)稱室上速),但與成人室上速后嘔吐即可自動(dòng)終止不同,涵涵有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作史,曾被送往浙大兒院重癥監(jiān)護(hù)室住院治療,屬于罕見(jiàn)頑固性室上速,即便嘔吐也沒(méi)有效果。“孩子本人沒(méi)法描述室上速所致的心慌、惡心、胸悶等癥狀程度,治療得爭(zhēng)分奪秒,否則有可能會(huì)改變血液流速,導(dǎo)致心源性休克,危及生命?!眲⒎颊f(shuō)。
“涵涵入院后,很快變得煩躁不安、呼吸急促,我們考慮到小朋友年齡太小,沒(méi)有輕易用藥,在使用壓舌板刺激懸雍垂(小舌頭)來(lái)終止心動(dòng)過(guò)速無(wú)效后,我們隨即采用了‘食道調(diào)搏’的方式。”心血管內(nèi)科主任醫(yī)師童鐸介紹,對(duì)3歲患者進(jìn)行食道調(diào)搏術(shù)治療,在建德市一院尚屬首次,即便放眼全省,為數(shù)也不多,因此,整個(gè)治療過(guò)程可謂難度頗高。但值得慶幸的是,術(shù)中,小患者很配合,經(jīng)300次/分的超速刺激后,涵涵的心率慢慢恢復(fù)正常。而為了進(jìn)一步根治此類疾病,再過(guò)幾天,涵涵還將接受“射頻消融手術(shù)”,以便杜絕“心動(dòng)過(guò)速”的再次發(fā)作。
據(jù)悉,兒童心臟疾病通常有跡可循。一般而言,幼童或青少年除了有突發(fā)腹痛、嘔吐伴胸悶氣短、心率過(guò)快,呼吸急促伴明顯頸動(dòng)脈搏動(dòng),嘴唇明顯發(fā)白、臉色青灰等明顯癥狀外,如果日常生活中出現(xiàn)精神疲倦、嗜睡,只喜歡蹲著坐著,站著便會(huì)頭暈或坐著時(shí)表情慌張、頭部和四肢輕微抖動(dòng),則須盡快前往醫(yī)院就診,用心電圖、心臟彩超等檢查盡早排除心臟疾病的可能。
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