都市快報(bào)訊 最近熱播的電視劇《小敏家》你看了嗎？周迅、黃磊三度搭檔出演中年情侶，分別在劇中飾演劉小敏和陳卓，此劇開播后就熱度不減。

而這兩天臨近大結(jié)局，“陳卓得癌”更是上了熱搜，引發(fā)觀眾連連惋惜。陳卓和小敏這對甜蜜的中年“CP”好不容易兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)結(jié)了婚，陳卓的創(chuàng)業(yè)公司也漸有起色，他卻在體檢中意外查出了腎癌，幸福生活剛開始便遭受了重?fù)簦y怪不少觀眾要給編劇“寄刀片”。

有網(wǎng)友說：不知道之前被劇中金波氣到要吃逍遙丸的楊迪媽媽，得知這個(gè)消息后，是不是要吃速效救心丸了呢？

在劇中，陳卓得知腎癌結(jié)果后問醫(yī)生自己“還有救嗎”，醫(yī)生回答他，“積極配合治療，成功率還是挺高的?！?/p>

不過，陳卓的報(bào)告單我們請浙江省人民醫(yī)院泌尿外科主任祁小龍主任醫(yī)師看了后，實(shí)話實(shí)說，不像是中期，更像是晚期。

腎癌中最常見的一種發(fā)病原因尚不明確

首先，先了解一下陳卓患的“透明細(xì)胞性腎細(xì)胞癌”是什么。

祁小龍主任介紹，這是腎癌中最常見的一種惡性腫瘤，約占腎癌的80%左右，在40歲-60歲人群中高發(fā)。浙江省人民醫(yī)院每年接診150-200例腎癌患者，絕大多數(shù)是和陳卓一樣的透明細(xì)胞性腎細(xì)胞癌?？傮w來說，腎癌在人群中的發(fā)病率為十萬分之七八，沒有肺癌、胃癌等那么常見。

為什么人會(huì)得腎癌？劇里的陳卓樂觀開朗，看上去工作壓力也不大，怎么就得了癌癥呢？

“透明細(xì)胞性腎細(xì)胞癌的發(fā)病原因尚未明確，目前還無法解釋哪些因素與此有關(guān)。實(shí)際上，大部分腎癌的發(fā)病原因還沒找到，大家所了解的飲食、作息、心情等目前來看跟疾病關(guān)系不是很大，只有極罕見的遺傳性腎癌確認(rèn)是和遺傳相關(guān)。”祁小龍說道。

腫瘤11厘米+局部擴(kuò)散

可憐的陳卓大概率腎癌晚期

劇中，陳卓告訴小敏自己是腎癌中期，但祁小龍仔細(xì)分析了鏡頭中陳卓的診斷報(bào)告單，當(dāng)看到腫瘤直徑11厘米時(shí)，再結(jié)合劇中醫(yī)生所說“腫瘤局部有擴(kuò)散跡象”，他表示，這大概率已經(jīng)是晚期了！

通常來說，透明細(xì)胞性腎細(xì)胞癌早期沒有癥狀，所以患者本人很難發(fā)現(xiàn)，只能依靠體檢時(shí)的腹部B超和腹部CT檢查出來。而1厘米以下的腫瘤B超基本是看不出的，有些腫瘤是內(nèi)生形，和腎臟密度差不多，B超很難精確診斷；相對來說，往外生長，像生姜一樣從腎臟鼓出來的腫瘤好發(fā)現(xiàn)點(diǎn)。

腹部CT能夠捕捉到小直徑的腫瘤，但是大家體檢時(shí)一般不會(huì)做這個(gè)項(xiàng)目，身體無癥狀也不會(huì)平白無故去拍腹部CT，這就導(dǎo)致腎癌不容易在早期被發(fā)現(xiàn)和診斷。祁小龍主任臨床中遇到的患者，當(dāng)出現(xiàn)疼痛、血尿等癥狀來就醫(yī)時(shí)，往往腫瘤已經(jīng)有五六厘米、七八厘米那么大了，起碼是中期腎癌。

“像陳卓這種情況，如果沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，可能穿刺做出來可以定義為中期，但他已經(jīng)有轉(zhuǎn)移了，估計(jì)是晚期。”為此，祁小龍?zhí)嵝汛蠹遥绻銚?dān)心自己有這方面隱患的，體檢時(shí)做B超可以和醫(yī)生特別提出一下，或者是掛個(gè)門診單獨(dú)做B超檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

手術(shù)是首選治療方式

早期患者可以長期生存

不論何種癌癥，總是越早發(fā)現(xiàn)治療效果越好。

祁小龍主任說，早期透明細(xì)胞性腎癌通過手術(shù)切除干凈腫瘤，患者是可以實(shí)現(xiàn)長期生存的。他上世紀(jì)九十年代剛工作的時(shí)候遇到過一位40多歲的早期患者，在當(dāng)時(shí)的條件下成功做了手術(shù)，如今20多年過去，祁小龍對他一直保持隨訪， 60多歲的患者現(xiàn)在照樣生活得很好。

祁小龍接診過最年輕的透明細(xì)胞性腎細(xì)胞癌患者僅30多歲，是一名女性，比較幸運(yùn)地在單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了2cm大的腫瘤，屬于早期腎癌，在達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)下，保留腎臟的同時(shí)完整切除腫瘤，恢復(fù)得挺不錯(cuò)，對今后生活的影響也不大。

至于中期患者，如果癌細(xì)胞沒有轉(zhuǎn)移，也是能夠通過手術(shù)切除病灶，5-10年生存期沒有問題。

一旦是晚期，不能手術(shù)了，預(yù)后就會(huì)差很多。對于晚期患者，視具體情況，有些是可以先通過靶向、免疫或化療治療縮小腫瘤再看看有沒有機(jī)會(huì)手術(shù)的，比如劇中陳卓的醫(yī)生就建議他先做化療加靶向治療。

萬幸的是，在昨晚更新的大結(jié)局中，陳卓前期化療和靶向治療起效，順利做了手術(shù)，并康復(fù)出院。

“比較惋惜的是有些患者出現(xiàn)癥狀了還不來就醫(yī)。我這邊有個(gè)病人，腰痛了一年，始終沒有去醫(yī)院檢查，后來PET-CT顯示腫瘤細(xì)胞已是全身轉(zhuǎn)移，喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)，穿刺結(jié)果明確為透明細(xì)胞性腎癌晚期?！?/p>

標(biāo)簽： 癌