每日商報(bào)訊“醫(yī)生,我……我那里腫了,很疼……”幾天前,26歲的小錢(化名)面露赧色,一步一挪地走進(jìn)了杭州市第三人民醫(yī)院泌尿外科診室。接診醫(yī)生潘慧仙為其檢查后發(fā)現(xiàn),小錢的右側(cè)陰囊表皮隱隱有一處已結(jié)痂的傷口,右側(cè)睪丸觸痛陽性,壓痛明顯,懷疑睪丸內(nèi)扎入了異物。
氣釘槍“空槍”,讓他很受傷
為進(jìn)一步明確病因,潘慧仙為他安排了盆腔CT??粗鴪?bào)告上藏在自己身體里那根細(xì)細(xì)長長,極像釘子的異物,小錢瞬時(shí)想起了一件事——原來,在就診前一天,作為木匠學(xué)徒的他曾按師傅的吩咐,用氣釘槍組裝木板。當(dāng)時(shí),氣釘槍曾出現(xiàn)一發(fā)“空槍”,一枚釘子從木板中穿出,眨眼就不知所蹤。
小錢說,那個(gè)時(shí)候他雖然感覺到一陣刺痛,卻沒有在意,畢竟當(dāng)時(shí)自己穿了牛仔褲,里面還有棉毛褲和內(nèi)褲,他以為是釘子打在褲子上造成了疼痛,忍忍就過去了。
潘慧仙及泌外醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速為小錢安排了手術(shù)。術(shù)中,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)長約3cm的氣槍釘已整個(gè)刺入小錢的右側(cè)睪丸,僅有部分貫穿而出的釘頭裸露在外。
好在經(jīng)過手術(shù),這顆氣槍釘被完整取出。目前,小錢已基本痊愈,即將出院。
潘慧仙表示,睪丸損傷往往破裂的是里面的曲細(xì)精管等組織和血管。若被異物傷到睪丸或陰囊,可不能大意,要及時(shí)到醫(yī)院就診,稍有不慎會(huì)對(duì)今后的生育能力產(chǎn)生影響。特別是當(dāng)發(fā)生異物刺入睪丸的現(xiàn)象,極易造成感染,最壞的結(jié)果可能需要切除睪丸。
如果出現(xiàn)類似小錢這樣的情況,潘慧仙建議盡快冷敷,一方面減少滲血,另一方面低溫下更好保存睪丸內(nèi)受傷后的曲細(xì)精管。同時(shí),不要再進(jìn)行太多走動(dòng)和壓迫,可用紗布輕托住睪丸或躺下迅速就醫(yī)。就診后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)總體結(jié)構(gòu)完整性、血供情況、受傷時(shí)間等因素綜合考慮是否可進(jìn)行修補(bǔ)。
需要注意的是,并不是所有“蛋蛋”損傷都可以修復(fù)。如被告知需要切除,大多數(shù)男性患者寧愿放著讓之慢慢痊愈、漸漸萎縮。殊不知,這樣“受傷的睪丸”產(chǎn)生的免疫反應(yīng),會(huì)影響另一側(cè)健康睪丸的功能,甚至導(dǎo)致兩側(cè)睪丸都萎縮并失去功能。
這種“蛋疼”忍不得
睪丸其實(shí)很脆弱,它內(nèi)外都有豐富的血管、曲細(xì)精管、間質(zhì)組織,其最內(nèi)層的白膜上分布了密度極其集中的神經(jīng)末梢。相比其他器官有骨骼或肌肉的保護(hù),睪丸只有陰囊一層“薄如蟬翼”的保護(hù),不能受壓、也不耐受高溫,壓力一大容易導(dǎo)致破裂。
正因如此,如遭遇意外受傷、墜落、打擊,甚至是日常生活中小孩子玩蹺蹺板、騎自行車、球類運(yùn)動(dòng)等活動(dòng)時(shí),都可能導(dǎo)致睪丸受傷。
潘慧仙提醒廣大男性,在日常生活中應(yīng)盡量避免睪丸受傷,特別是雙側(cè)受傷的情況。建議穿著寬松的四角內(nèi)褲,這樣可以讓“蛋蛋”寬松懸垂,保持自然形狀。久坐的上班族要加強(qiáng)體育鍛煉,平時(shí)可以自己檢查睪丸,發(fā)現(xiàn)睪丸異常。還要注意生活習(xí)慣、作息規(guī)律。
除外傷外,睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸炎、附睪炎等都可能引起“蛋疼”。其中,尤以睪丸扭轉(zhuǎn)常見。
它發(fā)病急驟,多于睡眠中發(fā)病,一側(cè)睪丸和陰囊感到劇烈疼痛。扭轉(zhuǎn)初起,疼痛還局限在陰囊部位,之后會(huì)向下腹和會(huì)陰部發(fā)展,有的同時(shí)還伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱,陰部出現(xiàn)紅腫、壓痛等癥狀。
潘慧仙提醒,青春期的孩子易患此病,可在門診中,不少人常因羞于啟齒,直接選擇硬扛,等到疼痛加重?zé)o法耐受才會(huì)就醫(yī),往往容易造成嚴(yán)重后果。
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