杭州女大學(xué)生玲子的柜子里擺滿了酒精、消毒液，每天天不亮就起床，要把自己的桌子、椅子等全部消毒一遍。為了讓衣服“干凈”，玲子一連洗了16個小時的衣服，差點虛脫倒地。

在室友的不解和自我的矛盾中，極度痛苦的玲子選擇了自殘。及時送醫(yī)的她被醫(yī)生診斷為強迫癥。

花季少女洗衣服洗到虛脫

極度痛苦的她選擇自殘：

我控制不住自己

從進入大學(xué)宿舍的第一天，玲子的室友就覺得這個外表看過去非常溫柔的女孩卻有著眾多“怪癖”，而且固執(zhí)到極點。

別人的柜子里擺滿了衣服、鞋子，玲子的柜子里卻是一瓶瓶的酒精、消毒液等，每天天不亮就起床，要把自己的桌子、椅子等全部消毒一遍；而出門上完課回到宿舍時，又會給衣服褲子噴一遍酒精，甚至要求室友也要“消毒”后才能進宿舍。

大學(xué)里有些是好幾個班級一起上的大課，要坐在大的階梯教室里，玲子只認準第一排最左邊的位置，每次都要早早去占座，如果某次有別人坐在那里，她要么上前請人家換座位，要么就干脆不上課了。

而最讓玲子難受的，就是洗衣服，洗衣房外就是走廊，只要在洗衣服的過程中，有別人從門外經(jīng)過，玲子就覺得衣服又變臟了，就得重新再洗一遍，一直洗到門外沒有人經(jīng)過為止，她才覺得衣服真的洗干凈了。好幾次，玲子一連洗了16個小時的衣服，差點虛脫倒地。

“我內(nèi)心不想這樣做，但控制不住自己，如果不做就會渾身難受?！被貞浧鹉嵌螘r間，玲子說。因為這些“怪癖”，玲子和室友相處得并不好，她也很想控制自己不要這么“過分”，但完全無法控制。

在極度痛苦中，某天中午，玲子用美工刀劃開了自己手腕上的血管，好在被課后回到宿舍的室友發(fā)現(xiàn)，立刻被送到學(xué)校附近的醫(yī)院，并且通知了玲子的家長。在玲子脫離危險后，該醫(yī)院醫(yī)生了解到玲子的癥狀，建議他們關(guān)注下玲子的心理問題。玲子的媽媽把她帶到了浙大一院精神衛(wèi)生科門診。

一個字不好看就被要求全部重寫

她漸漸出現(xiàn)強迫行為

治療難、周期長，需要家人理解和陪伴

在精神衛(wèi)生科門診，玲子經(jīng)過專門的心理評估，結(jié)果提示屬于重度強迫癥狀、中度的焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài)，經(jīng)過病史、精神檢查、體格檢查及必要的輔助檢查之后，排除了由于器質(zhì)性疾病而引發(fā)的強迫癥狀，結(jié)合臨床問診和相關(guān)排除診斷，最后被確診為強迫癥。

“大部分的強迫癥患者都伴有抑郁狀態(tài)，或焦慮狀態(tài)，他們普遍嚴重缺乏安全感、感覺自己對生活無法把控，非常焦慮和恐慌，所以要通過這些刻板的行為來維持內(nèi)心秩序的平衡。而且強迫癥被稱為‘心理的癌癥’，相比其他精神疾病，它的治療更難，周期會更漫長。”精神衛(wèi)生科胡嬋嬋心理治療師說。

通過詳細的問詢，胡嬋嬋了解到了玲子的成長經(jīng)歷：

在她很小的時候，父母離異，她跟著母親生活，母親工作很忙，對她的要求也非常嚴格，不大有耐心，她寫作業(yè)，如果有一個字不好看，母親就要求她把一整面都擦除，重新寫。在她初中時，母親又組建了新的家庭，并生了一個小男孩，母親和繼父把大部分的時間精力都花在了新生命上，只有在玲子拿到好成績時，母親才會給她一個好臉色。

久而久之，玲子對自己的要求越來越嚴苛，成績卻有所下滑，中考不理想，上了一所普通高中，在高中時，玲子已經(jīng)出現(xiàn)了強迫行為，如考試前必須從鉛筆盒里拿出4支筆，整齊排好才可以開始做題；總是覺得自己襪子沒穿好，上課時每隔幾秒就要拉扯一下襪子……但當(dāng)時面臨高考的壓力，再加上長期習(xí)慣壓抑自己情緒的玲子也沒有告訴母親，只能通過一遍遍洗手等方式來緩解自己內(nèi)心的痛苦。

一直到玲子自殘被送來醫(yī)院，她的母親才意識到自己的女兒經(jīng)歷了這么大的痛苦，表示要全力配合幫助女兒進行治療。通過服用藥物、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激技術(shù)(rTMS)(一種神經(jīng)調(diào)控技術(shù))和認知行為心理治療等聯(lián)合治療，玲子的癥狀漸漸好轉(zhuǎn)。

“強迫癥的治療一般最起碼需要一年以上，一定要堅持下來，家人的陪伴和理解非常重要，要給于患者寬松的生活環(huán)境，幫助TA保持情緒的平穩(wěn)?！痹卺t(yī)患雙方的共同努力下，經(jīng)過一年多的治療，玲子的強迫癥狀已經(jīng)基本消失，雖然強迫癥很難治愈，并且還是有可能復(fù)發(fā)，但根據(jù)玲子目前的狀況，再經(jīng)過一段時間的鞏固治療和隨訪，她有很大的希望可以戰(zhàn)勝強迫癥。

強迫癥被稱為“心理的癌癥”

患者內(nèi)心存在劇烈沖突和矛盾

出現(xiàn)這些情況請及時就醫(yī)

浙大一院精神衛(wèi)生科主任胡少華教授說介紹，強迫癥(obsessive-compulsive disorder，OCD)是一種常見的慢性致殘性精神疾病。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)所做的全球疾病調(diào)查，強迫癥已成為15～44歲中青年人群中造成疾病負擔(dān)最重的20種疾病之一，被稱為“心理的癌癥”。而根據(jù)我國相關(guān)調(diào)查，目前我國成人強迫癥患病率約為1.63%，相當(dāng)于100個人里就有1人是強迫癥患者。

強迫癥的病因復(fù)雜、尚無定論，目前認為主要與心理社會、個性、遺傳及神經(jīng)內(nèi)分泌等因素有關(guān)。研究表明，患者在首次發(fā)病時常遭受過一些不良生活事件，如人際關(guān)系緊張、家庭關(guān)系不和諧、學(xué)習(xí)工作受挫等。

“在生活中，我們要區(qū)分強迫性人格和強迫癥。”胡少華教授說。真正的強迫癥患者，內(nèi)心是有著非常劇烈的沖突的，主要有兩大癥狀表現(xiàn)：

強迫思維和強迫行為。強迫思維指以刻板的形式反復(fù)闖入個人腦海的觀念、表象或沖動，如有些人會天天琢磨為什么1+1=2；強迫行為是指明知不合理但不得不做的行為，往往是為了減輕強迫思維產(chǎn)生的焦慮而做出的行動，如有些人走樓梯要數(shù)數(shù)，一旦被打斷，就必須回到第一格重新開始數(shù)，否則他就走不過去這段路。

無論是強迫思維或是強迫行為，患者本人是可以意識到這些想法或做法并沒有太大意義，甚至知道這是沒必要或錯誤的行為，但TA無法控制自己不去想，也無法說服自己不去做，如果強迫TA們不做，TA們會陷入到巨大的焦慮中，無法干其他任何事，嚴重影響正常的工作生活，甚至?xí)忌蠂乐氐囊钟舭Y。

浙大一院專家表示，如果在生活中發(fā)現(xiàn)持續(xù)兩周以上產(chǎn)生自認為不必要的想法，并為之感到痛苦，或是控制不住自己出現(xiàn)反復(fù)洗手、做一些刻板行為，建議及時就醫(yī)，對于強迫癥患者來說，越早進行科學(xué)系統(tǒng)的治療，治愈的可能性就越大。

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