都市快報(bào)報(bào)道 “一個(gè)一個(gè)，手掌腳掌腫得像饅頭，皮膚潰爛，起皰甚至流膿?！被貞浧鹱罱釉\的多起蟲咬皮炎病例，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院皮膚科副主任任韻清滿是心疼。

什么？被蚊蟲咬了？怎么冬天還有蚊蟲？

任韻清表示，送孩子前來就診的家長(zhǎng)，也有這樣的疑惑，幾乎都會(huì)講：“我都沒有看到蟲子啊，怎么會(huì)被蟲子咬呢，而且現(xiàn)在冬天還會(huì)有蚊子嗎？”但是，觀察孩子皮損情況，可以看到大片的水腫性紅斑，還有一些小水皰，其實(shí)這就是昆蟲叮咬所致的過敏反應(yīng)。

婭婭就是其中一個(gè)病例。一天晚上，2歲的她突然莫名其妙地開始哭鬧，左手不停在衣服上蹭來蹭去，一個(gè)勁喊“癢”，媽媽看了看發(fā)現(xiàn)左手有點(diǎn)紅，心想是不是被蚊子咬了，又想冬天了怎么會(huì)有蚊子，再看看孩子情況還好，也就沒有在意。沒想到第二天早上，婭婭的左手開始紅腫，腫得像饅頭一樣。

難道是孩子自己玩耍時(shí)不小心骨折了？一家人嚇壞了，趕忙帶著孩子來到浙大兒院骨科。骨科醫(yī)生仔細(xì)詢問后發(fā)現(xiàn)，婭婭并沒有受過傷，而且觸碰她左手也沒有明顯疼痛，結(jié)合之前婭婭一直說癢，醫(yī)生建議到皮膚科就診。浙大兒院皮膚科副主任任韻清表示，婭婭是蟲咬皮炎，對(duì)癥治療后，情況很快有了緩解。

任韻清介紹，跟婭婭媽媽一樣，很多家長(zhǎng)即使想到了孩子手上的紅點(diǎn)可能是被蟲子咬的，很快又會(huì)自我否定。事實(shí)上，蟲咬皮炎不僅好發(fā)于炎熱的夏季，季節(jié)轉(zhuǎn)換之際，或者像今年冬天一開始不太冷，孩子們的皮膚暴露部位，往往成為各種蚊蟲的“偏愛”。

那么，要警惕被哪些蟲子叮咬呢？蚊子、爬蟲、飛蟲，還是螨蟲？對(duì)此，任韻清副主任表示，這方面醫(yī)生也難以確定，除了一些有特定特點(diǎn)的，比如隱翅蟲皮炎、蜱叮咬等，一般的蟲咬皮炎也很難明確到底是哪種昆蟲，但都可以統(tǒng)一按蟲咬皮炎進(jìn)行治療處理，家長(zhǎng)不需要過度擔(dān)心。

蟲咬皮炎第一主要是過敏反應(yīng)引起，一般不存在細(xì)菌感染，第二也不會(huì)對(duì)局部器官功能造成影響。但需要注意的是，蚊蟲叮咬后抓撓、掐、涂口水等都是沒有用的。小朋友經(jīng)常抓到破皮才肯罷休，反復(fù)抓破，可能留下炎癥后色素沉著、疤痕、甚至引發(fā)感染。

蚊蟲叮咬后正確的“打開方式”是：可以局部冷敷，外涂爐甘石洗劑，早期外用中弱效激素軟膏，比如丁酸氫化可的松或者糠酸莫米松軟膏，一般來說2-3天可以明顯緩解。瘙癢明顯的孩子，則需要口服抗過敏藥，防止撓抓，繼發(fā)細(xì)菌感染。但是對(duì)于過敏反應(yīng)明顯，局部有大皰形成，常規(guī)治療3天沒有明顯緩解的患兒，或有發(fā)熱、全身癥狀等，則需要及時(shí)來醫(yī)院就診。

(為保護(hù)當(dāng)事人隱私，本版文內(nèi)患者為化名)

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