今年11月17日是第20個世界慢阻肺日，寧波大學(xué)附屬人民醫(yī)院(鄞州人民醫(yī)院)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任王華英告訴記者，冬季為慢阻肺急性加重高發(fā)季節(jié)，上呼吸道感染是最常見的誘發(fā)因素。目前住院患者中有近四分之一是慢阻肺急性加重的患者，其中九成以上慢阻肺患者有吸煙史。

患者周先生就是一位典型的慢阻肺患者。他從20歲不到就開始抽煙，到現(xiàn)在煙齡已經(jīng)超過40年。40多歲開始，他就有了咳嗽的癥狀，但比較輕微，他絲毫沒有引起重視。直到10年前，反復(fù)咳嗽、咳痰的癥狀愈加明顯，頻率也越來越高，這才去醫(yī)院就診，被診斷為慢性阻塞性肺病，簡稱“慢阻肺”。

當(dāng)時，醫(yī)生告誡他一定要戒煙，并堅持規(guī)范治療及定期復(fù)診。周先生在出院后一段時間確實戒了煙，但等到病情稍有好轉(zhuǎn)后，又忍不住抽了起來。此后，每年一到秋冬季以及氣溫轉(zhuǎn)變時，周先生就會反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀，但他不想再次戒煙。一周前，周先生除了咳嗽、咳痰較前明顯加重外，連稍微多走幾步路就會氣促、氣急。這下，家人趕緊將其再次送往鄞州人民醫(yī)院就診，被診斷為慢性阻塞性肺病急性加重期(D組)，肺功能嚴(yán)重受損，需要立即住院進(jìn)行抗炎、化痰、吸入藥物等治療。

“慢阻肺是一種常見的以持續(xù)性氣流阻塞為特征的慢性進(jìn)展性肺部疾病，以肺通氣功能受損為主要特征?！蓖跞A英介紹，40歲以上的人群中，每100人就有約14個慢阻肺患者，且患病率在未來一段時間將持續(xù)上升。

在我國，慢阻肺具有高患病率、高發(fā)病率、高致殘率、高致死率、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)率以及低知曉率的“五高一低”的現(xiàn)狀，已成為我國乃至全球的“第三大致死病因”，被稱為“沉默的殺手”。

慢阻肺發(fā)病誘因有很多，其中吸煙是導(dǎo)致慢阻肺發(fā)生的重要危險因素，疾病進(jìn)展到后期可影響到全身各系統(tǒng)，并發(fā)呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病、骨質(zhì)疏松、代謝綜合征、糖尿病及焦慮抑郁等疾病。

“由于慢阻肺在早期僅有咳嗽、咳痰等癥狀，所以很多人沒有引起重視，往往不去就醫(yī)，因此失去了早期診斷和治療的機(jī)會。”王華英表示，慢阻肺起病緩慢，病程較長，主要癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難，喘息和胸悶。另外，晚期患者有體重下降、食欲減退等癥狀。高危人群需每年進(jìn)行一次肺功能檢查。要確診慢阻肺，必須要做肺功能檢查，根據(jù)肺通氣功能的結(jié)果診斷并進(jìn)行嚴(yán)重程度的劃分。

寧波晚報記者陸麒雯通訊員余旖瑤

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