寧波小伙一年半減重110斤糖尿病警報(bào)解除

來(lái)源：中國(guó)寧波網(wǎng)時(shí)間：2021-11-15 18:18:34

“你就是我們大家的榜樣！”近日，小伙子小元(化名)來(lái)到寧波市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科代謝科主任勵(lì)麗處復(fù)診，檢查結(jié)果讓大家振奮不已。

今天(11月14日)是聯(lián)合國(guó)糖尿病日，今年的宣傳主題是“人人享有糖尿病健康管理”。勵(lì)麗說(shuō)，小元的“逆襲”展示了通過(guò)生活方式調(diào)整，2型糖尿病可以緩解。

初診時(shí)，他像一座山堵在門口

“小元第一次來(lái)門診的時(shí)候，我覺(jué)得他像一座巨山，堵在診室的門口?！眲?lì)麗回憶。

那是去年7月，25歲的小元身高180cm，當(dāng)時(shí)的體重是140公斤。身后，是他憂心忡忡的父母，身材正常。父母說(shuō)，小元從小偏胖，近兩年，體重更直線上升。

盡管有了一定的心理準(zhǔn)備，可是檢查化驗(yàn)單上的一個(gè)個(gè)觸目驚心的箭頭還是讓小元和父母忐忑不安。

勵(lì)麗解讀起化驗(yàn)結(jié)果：“這張，顯示你有中度脂肪肝。這張，顯示你有高血脂、高尿酸。還有這幾張，你的血糖完全達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，你已經(jīng)得糖尿病了?！?/p>

需要一輩子打針吃藥嗎？

“醫(yī)生，我需要每天打胰島素？以后每天都要打針吃藥嗎？”

“醫(yī)生，我的糖尿病還可能好嗎？”

……

小元萬(wàn)分沮喪，在他印象中，得了糖尿病，每天都需要打胰島素。

勵(lì)麗安慰他不要害怕，要勇敢面對(duì)?！拔覀儓F(tuán)隊(duì)再給你進(jìn)一步評(píng)估，現(xiàn)在有很多關(guān)于糖尿病緩解的研究。如果你不想一直依靠藥物，生活方式要徹底改變，在專業(yè)的團(tuán)隊(duì)幫助下進(jìn)行體重管理?！?/p>

小元主動(dòng)立下軍令狀——好好減重，重新做人，脫胎換骨。

經(jīng)過(guò)檢查和問(wèn)詢，勵(lì)麗確定小元屬2型糖尿病，并向小元承諾，只要小元能堅(jiān)持配合，醫(yī)生一定能通過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作，以生活方式干預(yù)為基礎(chǔ)方案聯(lián)合藥物治療來(lái)幫助他達(dá)到2型糖尿病緩解。

2型糖尿病緩解是指患者在無(wú)降糖藥物治療情況下，血糖仍可處于達(dá)標(biāo)或正常狀態(tài)。近日發(fā)布旳《緩解2型糖尿病中國(guó)專家共識(shí)》中指出：身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)超過(guò)25(或腰圍男性>90cm、女性>85cm)，病程不超過(guò)5年，而且尚有一定的胰島β 細(xì)胞功能旳2型糖尿病是有緩解基礎(chǔ)旳。

減重不等于做“食草動(dòng)物”

小元之前也嘗試過(guò)減肥，卻總是越減越肥。

第一醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)師劉佳寧了解到小元的身體狀況和飲食習(xí)慣后，首先推薦代餐減重。說(shuō)到代餐，小元有些抵觸：“代餐我吃過(guò)，吃的時(shí)候減下來(lái)了，不吃就反彈了，能有用嗎？”

劉佳寧向小元解釋，代餐是一種代替常規(guī)固體食物的飲料、代餐棒或湯等加工食物，可以替代三餐飲食中的一餐或多餐。代餐的組成應(yīng)以蛋白質(zhì)為主，富含膳食纖維和優(yōu)質(zhì)脂肪。通常來(lái)說(shuō)，含乳清蛋白和大豆蛋白的代餐品質(zhì)更佳，對(duì)脂肪的代謝能力更強(qiáng)。

營(yíng)養(yǎng)師會(huì)評(píng)估代餐的合理性、安全性之后，做好與普通飲食的搭配。另外，還需要配合適量的運(yùn)動(dòng)，而不是依賴代餐。

打消了疑慮之后，小元在營(yíng)養(yǎng)師、健康管理師、運(yùn)動(dòng)師的指導(dǎo)幫助下開(kāi)始減重。

在和營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)師交流溝通中，小元發(fā)現(xiàn)，以前掉過(guò)不少減肥的“坑”?！霸瓉?lái)減重并不是一味少吃?！薄耙郧盀榱藴p重，不吃主食不吃肉，快成了食草動(dòng)物，可是太難堅(jiān)持下去了?！?/p>

3個(gè)月瘦了22.5公斤

減重前3個(gè)月，小元每月都會(huì)按時(shí)來(lái)醫(yī)院復(fù)查。

“一開(kāi)始我只是單純地鼓勵(lì)他，之后就變成了真正的驚訝，驚訝于他巨大的變化?！眲⒓褜幷f(shuō)。3個(gè)月里，小元一共減重22.5公斤。

“你的體重下降很快，而且飲食搭配運(yùn)動(dòng)，你的體脂下降得多。這對(duì)于你在減重停滯期增加運(yùn)動(dòng)量會(huì)很有好處，一定要一鼓作氣，堅(jiān)持下去！”運(yùn)動(dòng)師根據(jù)小元的情況，重新測(cè)試了適合他的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，為他量身定做了一套適合他的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

小元不喜歡一味枯燥的長(zhǎng)時(shí)間單一運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)師就鼓勵(lì)他把有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻力量訓(xùn)練相結(jié)合，并高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)。例如原地開(kāi)合跳，每組10個(gè)，休息5秒再做下一組，一次做5組。讓他在保證安全的情況下，多種運(yùn)動(dòng)方式結(jié)合，就像飲食搭配一樣搭配運(yùn)動(dòng)形式。

3個(gè)月后，小元繼續(xù)減重，并配合打針和用藥。

小元的各項(xiàng)檢查紙短都有了明顯的下降

2型糖尿病人群最廣泛

超重或肥胖比例高

在糖尿病的幾種類型中，1型糖尿病和2型糖尿病是兩種多發(fā)類型，其中1型糖尿病病因并不明確，但一般和自身免疫以及環(huán)境有關(guān)；2型糖尿病人群最為廣泛，患者多超重或肥胖，有明顯家族遺傳性。

勵(lì)麗介紹說(shuō)：以前人們普遍認(rèn)為1型患者可能會(huì)比較年輕，而2型患者大多數(shù)是40歲以上的成年人或老年人，甚至認(rèn)為是“老年病”。其實(shí)，近年來(lái)，2型糖尿病患者年輕化趨勢(shì)越來(lái)越明顯。小元這樣20出頭的年輕人患2型糖尿病的在臨床上經(jīng)常碰到，年級(jí)最小的，還在讀小學(xué)。

“小元給糖友們樹(shù)立了很好的榜樣?！眲?lì)麗說(shuō)，2型糖尿病緩解是指在無(wú)降糖藥物治療的情況下，血糖仍可處于達(dá)標(biāo)狀態(tài)或正常狀態(tài)。生活方式的改變是重要途徑。

如何預(yù)防糖尿病？

把餐盤分成3個(gè)區(qū)域

如何預(yù)防糖尿??？勵(lì)麗建議大家，一定要保持健康的生活方式，少吃洋快餐，少喝甜飲料。

如果得了糖尿病，是不是就要全方位“忌口”呢？勵(lì)麗說(shuō)：這是一個(gè)認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。糖尿病患者也可以像正常人一樣什么食物都可以吃，但是應(yīng)該控制每天攝入食物的總熱量。在總量控制的前提下，注意保持碳水化合物、脂肪、和蛋白質(zhì)之間合適的比例關(guān)系。

她推薦了一個(gè)易操作的方法。把每餐的食物放入餐盤，把餐盤一分為二，然后把其中的一半再一分為二，這樣餐盤被劃分為了一大二小三塊。

最大塊的餐盤用非淀粉類蔬菜填滿，蔬菜以綠葉菜為好，如油菜、小白菜、菠菜、芹菜。

其中一小塊餐盤用谷物或者淀粉類食物填滿，盡可能多吃些五谷雜糧，如全麥面食、全谷物食品等，最好粗細(xì)搭配。

另一小塊餐盤中，填滿蛋白質(zhì)類的食物，如去皮的雞肉以及魚(yú)肉、蝦、貝類、螃蟹等海鮮、瘦牛肉、瘦豬肉、豆腐、雞蛋。

還可另加一份水果或者酸奶，份量為80克。

同時(shí)，要嚴(yán)格限制攝入動(dòng)物油、肥肉及油炸類食物，盡量從花生油、豆油、菜籽油、橄欖油等植物油中選擇。還應(yīng)適當(dāng)控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物的攝入，并控制鹽的攝入量，戒煙忌酒。

4類人群要定期測(cè)量血糖

勵(lì)麗提醒，以下4類人群，要定期測(cè)量血糖。

1、40歲以上的人群，每年測(cè)一次血糖。

2、BMI指數(shù)大于24的人。BMI具體計(jì)算方式為：體重(千克)÷身高(米)的平方。

3、有家族糖尿病史的人群。

4、曾患有妊娠期糖尿病的人群。