每日商報訊“醫(yī)生,我家寶寶最近就有點拉肚子,怎么會暈過去不停抽搐?”在很多人的印象中,拉肚子不是什么大事,然而,最近兩個月,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院(浙大兒院、省兒童醫(yī)院、省兒保)神經(jīng)內(nèi)科門診和病房里多了不少嘔吐、腹瀉、抽搐的孩子。歡歡就是其中一位。
歡歡剛滿3歲,皮膚白白的、眼睛圓圓的像個洋娃娃,十分討人喜愛。
幾天前,她突然頻繁嘔吐和拉肚子,兩次拉稀便后還出現(xiàn)了抽搐。看著面色發(fā)紫、全身抽動的女兒,在一旁的媽媽嚇壞了,不敢遲疑,一家人趕緊帶著她上醫(yī)院。
在去往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院途中,歡歡又抽了一次。進(jìn)院后,醫(yī)生趕緊做了緊急止痙處理。但是,歡歡后面還是出現(xiàn)了抽搐癥狀,于是轉(zhuǎn)診到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科繼續(xù)治療。
“醫(yī)生,我家寶寶的抽搐,不是癲癇吧?”在浙大兒院神經(jīng)內(nèi)科,醫(yī)生通過對歡歡病史和相關(guān)檢查結(jié)果的分析,考慮她是胃腸炎相關(guān)性驚厥,也稱輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥。
浙大兒院神經(jīng)內(nèi)科主任高峰指出,胃腸炎相關(guān)性驚厥是一種在胃腸炎的特殊狀態(tài)下出現(xiàn)的驚厥發(fā)作,不是癲癇,也不是高熱驚厥。其確切病因還沒有統(tǒng)一觀點,目前主要認(rèn)為是由病毒或細(xì)菌直接感染中樞,或通過病毒、細(xì)菌感染介導(dǎo)的免疫機(jī)制,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害所致,特別是輪狀病毒和諾如病毒感染,并且有一定的遺傳易感性。
胃腸炎相關(guān)性驚厥也好發(fā)于秋冬季節(jié),多發(fā)于6月-3歲齡,表現(xiàn)為輕度胃腸炎癥狀,主要癥狀包括早期有惡心、嘔吐,少數(shù)患兒嘔吐頻繁而劇烈。部分患兒可同時伴有低熱,隨即出現(xiàn)腹瀉,多表現(xiàn)為水樣瀉,多在病程3天內(nèi)發(fā)生驚厥。
隨著輪狀病毒腸炎發(fā)病率的升高,胃腸炎相關(guān)性驚厥的發(fā)病率也相應(yīng)增高。這種病容易被誤診,同時,因病情來得急,家長也很容易慌神亂操作。那么,孩子發(fā)生驚厥時,大人該怎么做?高峰表示,發(fā)病第一時間家長可采取以下措施——
一、就地?fù)尵?,讓孩子平躺,頭偏向一側(cè),使其口中的唾液或嘔吐物能流出,松開孩子的衣扣,保持呼吸通暢;二、保持安靜,不要搖晃或大聲呼叫孩子,千萬不要用力牽拉或按壓孩子抽搐的肢體,避免骨折或其他傷害;三、抽搐發(fā)作過程中,禁止向小孩子嘴里灌湯、灌藥,或是強(qiáng)硬撬開其緊閉的牙關(guān);四、將孩子周圍的硬物或尖銳物體移走,防止碰傷;五、發(fā)作過程中要全程陪伴。
高峰還提醒,每年的秋冬季是兒科疾病的高發(fā)期,各種病毒、細(xì)菌會導(dǎo)致呼吸道、消化道感染。建議少帶孩子去人口密集、空氣混濁的公共場所;在家時注意每天開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮;打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻;如果孩子生病,最好不要去學(xué)校,以免交叉感染;還應(yīng)注意孩子腹部保暖。
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