73歲大伯每天西湖邊散步兩小時，膝關(guān)節(jié)壞了
痛癥專家周勝陵：中老年人鍛煉一定要適度適量
都市快報報道 我是專門看疼痛的?，F(xiàn)在一天看幾十個病人，有初診病人，更多的是復(fù)診病人。像頭痛頭暈、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、半月板損傷、足跟痛、痛風(fēng)、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等。我的門診中，80%以上的患者年齡在60歲以上。身上出現(xiàn)疼痛的原因有好多，中老年人的痛癥多數(shù)是退行性病變。今天我要特別提醒的是中老年人運動鍛煉導(dǎo)致的疼痛。
跳廣場舞時一個轉(zhuǎn)身彎腰的動作閃到腰了
我有個患者，63歲，腰椎管狹窄，一直有腰酸的毛病，前段時間跳廣場舞，一個轉(zhuǎn)身彎腰的動作，閃到了，當(dāng)時一陣鉆心刺痛。
別處看了二十來天后，腰兩側(cè)還是痛，間歇性跛行，9月中旬朋友介紹轉(zhuǎn)到我這里就診。
因為正處于腰痛急性期，所以我主要是以“橫針”遠(yuǎn)端取穴。橫針透刺是我結(jié)合家傳經(jīng)驗以及20多年實踐改良的一種針法，用的也是尋常的針灸針，只不過針刺方式不同，它是橫向刺入皮下表層，接觸患面較廣，不傷及內(nèi)里，尤其在一些復(fù)雜的關(guān)節(jié)和神經(jīng)處，使用橫針還是很有優(yōu)勢的。
患者的疼痛處是在腰部兩側(cè)，但我并不在痛處直接施針，而是在所處經(jīng)絡(luò)的上下端取穴，利用經(jīng)脈循行，避免直接刺激痛處。在針灸之外，我也讓患者內(nèi)服中藥，滋養(yǎng)肝腎，補充氣血。
第一次針灸完，患者表示腰上輕松不少。后續(xù)又綜合調(diào)治了兩周，如今走路較之前輕快許多。
我知道廣場舞在中老年朋友中很受歡迎，但部分舞蹈動作對肢體柔韌性、關(guān)節(jié)負(fù)重都有要求，腰腿不太好的朋友一定要量力而行，不要強求動作到位。另外，活動前先做一些簡單的熱身動作，減少出現(xiàn)肌肉拉傷或加重關(guān)節(jié)疼痛的情況。
每天10000步對老年人來說太多了
我建議不要超過6000步
我還遇到一部分患者，年輕時工作忙，缺乏運動，退休后，有時間了，又容易陷入運動過量的誤區(qū)。
上周我接診一位73歲的大伯，身體比較健朗，但膝關(guān)節(jié)疼痛了5年，最近膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛加劇，影響走路了。大伯家住西湖邊，只要天氣好，每天早上六點多起來繞西湖散步，每次走兩個多小時，平均一天下來要走六七公里，算下來要1萬步以上，這個運動量對他這個年紀(jì)的膝關(guān)節(jié)來講是“雪上加霜”。
膝關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，主要表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛，嚴(yán)重的話會導(dǎo)致膝蓋腫脹、彈響、積液等。
引起膝關(guān)節(jié)炎的原因有很多，膝關(guān)節(jié)退行性病變、外傷、體重過重、不正確的走路姿勢、長時間下蹲、膝關(guān)節(jié)的受涼受寒等都可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎。
中醫(yī)認(rèn)為“痛則不通，通則不痛”，膝關(guān)節(jié)既出現(xiàn)疼痛，必是有經(jīng)絡(luò)氣血痹阻的情況，所以我先是用橫針刺激膝關(guān)節(jié)周圍的穴位，通經(jīng)活絡(luò)，再敷貼“周氏老郎中”膏藥，讓其中活血化瘀的藥力直達(dá)肌里，再配合中藥，從整體調(diào)整機體氣血，濡養(yǎng)筋骨。
這位大伯每周來針灸3次，目前做完了5次橫針治療，患者最近一次復(fù)診時表示膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛減輕，上下樓梯時稍微有些隱痛，走路基本如常。
我舉這個例子是想提醒大家，膝關(guān)節(jié)是人體最重要的承重關(guān)節(jié)之一，平時的自我養(yǎng)護(hù)很重要。對于膝關(guān)節(jié)已經(jīng)退化的老年朋友，要減少長時間走路、下蹲、爬山、上下樓等膝關(guān)節(jié)負(fù)重運動。若體重較重，也建議適當(dāng)減減肥。很多人都聽說過每天10000步這句話，這適合年輕人。對老年人來說，每天10000步偏多了，我建議每天控制在6000步以下。這樣既鍛煉了身體，對膝關(guān)節(jié)的損傷也減少到最小。
最后我想提醒中老年朋友，這幾天冷下來了，但褲子穿得還比較薄，我建議膝關(guān)節(jié)不好的人佩戴防寒保暖的關(guān)節(jié)護(hù)具，網(wǎng)上這類護(hù)膝很多，便宜的也就十幾元錢一副，可以避免寒邪入侵筋骨。一旦出現(xiàn)疼痛，要及時就醫(yī)。
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