35歲女白領(lǐng)慶幸自己做了正確的選擇

都市快報訊“幸虧及時做了手術(shù)，否則拖得晚了，后悔也來不及！”前不久，35歲的劉女士在浙江省中醫(yī)院乳腺病診治中心做了手術(shù)，切除了疑似結(jié)節(jié)。術(shù)中病理報告顯示為惡性腫瘤，但仍處于早期，手術(shù)后連化療都不需要做。

切除結(jié)節(jié)后確診是惡性的

幸好處于早期，不需要做化療

兩年前，劉女士在體檢中發(fā)現(xiàn)，左側(cè)乳房上方有一個直徑0.5厘米的結(jié)節(jié)。當(dāng)時醫(yī)生說結(jié)節(jié)大概率是良性，可以先隨訪觀察，如果實在不放心，也可以考慮早點手術(shù)。

之后，劉女士每隔半年做一次乳腺檢查，一直沒有什么變化，她基本上都快忘了這茬事了。不料，就在最近一次的隨訪中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這個結(jié)節(jié)稍微變大了一點，直徑從0.5厘米增大到0.8厘米。至于這個結(jié)節(jié)到底是良性還是惡性，需不需要馬上手術(shù)？醫(yī)生也沒有下定論。

結(jié)節(jié)突然增大，是一個不好的信號。為了打消心中的疑慮，劉女士找到了浙江省中醫(yī)院乳腺病中心主任謝小紅主任醫(yī)師。

經(jīng)乳腺B超等相關(guān)檢查，謝小紅主任發(fā)現(xiàn)劉女士的結(jié)節(jié)形態(tài)不大好，相比之前幾次檢查的影像資料，結(jié)節(jié)的邊緣變得有些不規(guī)則，而且周圍的血流發(fā)生了細微改變。

謝小紅隨即啟動乳腺結(jié)節(jié)MDT，邀請超聲科、影像科專家一起進行多學(xué)科聯(lián)合討論，判斷是否需要手術(shù)以及手術(shù)能否保乳。

根據(jù)多學(xué)科專家聯(lián)合制訂的方案，劉女士最終做了乳腺癌保乳手術(shù)，手術(shù)后病理報告顯示：luminal A型乳腺癌，淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，屬于早期乳腺癌。后續(xù)不需要化療，只要接受內(nèi)分泌治療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，同時予以中藥輔助治療以達到抗癌扶正的作用。

30歲后每年至少去?？崎T診

檢查一次

據(jù)統(tǒng)計，省中醫(yī)院乳腺病中心每年的乳腺癌手術(shù)超過500例，其中不少患者像劉女士一樣，是通過乳腺結(jié)節(jié)MDT聯(lián)合門診最終確診的，而且發(fā)現(xiàn)時基本上都處于早期，治療及預(yù)后都非常不錯。

“如今隨著日常體檢的普及，乳腺結(jié)節(jié)的檢出率近年來逐年增高。許多人查出乳腺結(jié)節(jié)后心理壓力很大，實際上，乳腺結(jié)節(jié)大部分是良性的，大家不必過度焦慮?！?/p>

謝小紅主任說，需要提醒的是，盡管乳腺結(jié)節(jié)以良性居多，但是切不可麻痹大意，定期隨訪不能少。如果在隨訪過程中，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)發(fā)生變化，對于這些可疑的結(jié)節(jié)千萬不能放過，有必要手術(shù)的還是應(yīng)盡快手術(shù)。

“乳腺癌是最能被自己發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤，同時，部分乳腺癌是可以預(yù)防的，絕大部分乳腺癌可控可治。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療很關(guān)鍵?！?/p>

謝小紅主任建議，30歲以上女性，每年請?？漆t(yī)生檢查一次；40歲以上婦女，每半年檢查一次，必要時行彩超或鉬靶X線檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)病變。

乳腺自我檢查注意四個訣竅

此外，成年女性每個月進行一次自檢也很重要。主要做以下幾件事——

看：面對鏡子雙手下垂，仔細觀察乳房兩邊是否大小對稱，有無不正常突起，皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。

摸：左手上提至頭部后側(cè)，用右手檢查左乳，以手指之指腹輕壓乳房，感覺是否有硬塊，由乳頭開始做環(huán)狀順時針方向檢查，逐漸向外(約三四圈)，至全部乳房檢查完為止，用同樣方法檢查右邊乳房。

臥：平躺下來，左肩下放一枕頭，將右手彎曲至頭下，重復(fù)“摸”的方法，檢查兩側(cè)乳房。

擰：除了乳房，亦須檢查腋下有無淋巴腫大，再以大拇指和食指壓擰乳頭，注意有無異常分泌物。

一般來說，月經(jīng)結(jié)束后的5-7天是乳腺檢查最佳時間，一旦發(fā)現(xiàn)異常建議及時去醫(yī)院找專科醫(yī)生，必要時做相應(yīng)檢查。

以中西醫(yī)結(jié)合為診療特色

據(jù)了解，省中醫(yī)院乳腺病診治中心成立于1985年，是浙江省最早成立的乳腺病專科之一。經(jīng)過30多年的發(fā)展，目前已形成了手術(shù)(包括乳房重建)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、生物治療(靶向)、中醫(yī)藥治療、康復(fù)、護理為一體的診療模式。

在常規(guī)規(guī)范化診療手段基礎(chǔ)上，加入中醫(yī)藥治療、中醫(yī)護理以及康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者更快地康復(fù)，幫助他們回歸社會以及重回工作崗位。

此外，多學(xué)科MDT也是目前乳腺癌治療的一大特色。不同學(xué)科的專家從不同的專業(yè)領(lǐng)域出發(fā)，經(jīng)反復(fù)論證之后，綜合為患者制訂一個最合適的診療方案，省去了患者為求診而在各個科室盲目奔波的煩惱。

標(biāo)簽： 乳腺 結(jié)節(jié) 半年 增大