青少年心理專家王奕權(quán)一一解答

都市快報報道 浙醫(yī)在線邀請浙江大學醫(yī)學院附屬精神衛(wèi)生中心(杭州市第七人民醫(yī)院)醫(yī)務部副主任、杭州市兒童青少年心理健康診療中心執(zhí)行主任王奕權(quán)(quán)，就大家關(guān)心的兒童青少年心理健康問題，在都市快報視頻號做了一場直播，就家長的提問一一做了解答。

王奕權(quán)說，青少年這個階段，孩子的確會出現(xiàn)各種各樣情緒問題，要及時發(fā)現(xiàn)，積極干預。

青少年階段的情緒來得很快，像火花一樣閃一下，這個時候只要不是從火花轉(zhuǎn)成熊熊大火，家長密切觀察，不必太過緊張。

青少年階段，人際關(guān)系問題已經(jīng)從小年齡段的自我依戀和對家長的依賴，轉(zhuǎn)變?yōu)楹屯橹g的人際互動，有時候，伙伴的話比家長的話管用，家長要關(guān)注孩子這個階段的人際互動，不要誤入歧途。

家長在青少年心理健康中扮演最關(guān)鍵的角色，家長要予以孩子高質(zhì)量陪伴，同時不要過分保護孩子，適當讓孩子面對挫折，提高應對社會壓力的能力，當孩子真正面對困難時，不至于手足無措，被壓力擊敗。

不要盲目給孩子辦休學

給孩子更多

解決問題的思路和空間

病例：高中女生，藥物不適應，開學后已經(jīng)請假5周。我們家長想讓她休學一年，孩子不肯。

王奕權(quán)：門診里經(jīng)常會碰到一些來給孩子開診斷證明準備休學的家長。針對休學這個問題，我通常會先跟家長做個梳理，孩子現(xiàn)在面臨的困難，通過休學是不是有機會得到解決？如果休學不是解決問題的辦法，我認為應該通過心理、物理治療或者藥物治療。孩子的病情復雜，需要多方面治療，而不是寄希望于休學。

休學是萬不得已的選擇。家長應該給有困難的孩子更多解決問題的思路和空間。現(xiàn)在很多家長只顧頭不顧尾，孩子出現(xiàn)情緒問題后，急著辦休學，沒有意識到，休學后的問題會更復雜。比如孩子比同齡人低了一年級，要重新適應新的環(huán)境，有新的同學要打交道，他能不能適應這種落差？這些都是家長要深思熟慮的問題。沒有把問題系統(tǒng)考慮清楚之前，不要輕易替孩子做出決定。

當然，如果孩子確診抑郁癥，情況比較嚴重的，我們也會建議孩子休學緩緩，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，在醫(yī)生的指導下好好治療，情況好轉(zhuǎn)后再重新返校。

讓孩子信任你，愿意和你溝通

父母高質(zhì)量的陪伴非常重要

病例：初中女生，入睡困難，脾氣暴躁，家里做的東西不要吃，一定要去外面買。和父母關(guān)系疏遠，聽不進勸，經(jīng)常頭暈頭痛，“累死了”掛嘴邊。

王奕權(quán)：當孩子進入青春期后，家長也需要調(diào)整心態(tài)，和孩子一起共同面對青春期的心理健康問題。我們看到的很多案例，其實家長在里面是缺位的。我經(jīng)常強調(diào)，家長要給予孩子高質(zhì)量的陪伴，要拿出比較多的精力陪伴孩子，關(guān)注孩子需要什么。只有這樣，孩子才能更信任你，愿意跟你溝通。比如，每周設個家庭日，或定期組織一家人出去郊游，在輕松愉悅的家庭氛圍中，讓孩子情緒得到釋放。

孩子出現(xiàn)劃手、自傷行為時

家長不要把負面情緒

反作用給孩子

病例：初中女生，小學階段出現(xiàn)自殘現(xiàn)象，直到今年5月，老師發(fā)現(xiàn)孩子手臂劃痕后就醫(yī)。前段時間又發(fā)現(xiàn)將自己左手手臂劃傷了，詢問后說心情不好。

王奕權(quán)：最早接觸青少年心理健康門診時，面對家長的描述，或碰到自傷的孩子，作為醫(yī)生也會震驚。對于家長來說，面對自傷的孩子，要冷靜下來仔細想想，孩子為什么會有這種舉措，要透過現(xiàn)象看本質(zhì)，從行為出發(fā)看到孩子背后真實的訴求。

在我的門診中，我經(jīng)常和自傷自殘的孩子說，如果碰到困難，講出來，嘗試用我教你更安全有效的辦法來解決，積極主動去幫助孩子，而不是關(guān)注孩子劃手本身。我們要學會把孩子的壞情緒接過來，化解掉，而不是反作用于孩子，進一步激化孩子的情緒。

當然，這個只是短暫的比較直接的方法，我們要關(guān)注背后深層次問題，看看孩子在這個階段碰到了什么問題，是人際關(guān)系出現(xiàn)問題，還是和家長溝通不正確，從而有針對性去幫助解決?，F(xiàn)在治療的手段是多方面的，心理治療、物理治療、藥物治療，針對孩子情況，制訂合適的治療方案。

孩子沉迷網(wǎng)絡，迷戀游戲

找到沉迷背后的原因

病例:高中男生，在學校不開心，休學在家，沉迷游戲。每個月問家長要幾千塊錢給游戲充值，不給錢的時候，他就會用極端方式相逼，他覺得他只是要一點喜歡的游戲裝備而已。

王奕權(quán)：孩子沉迷網(wǎng)絡，迷戀手機，這已成為很多家長的心病。我們要關(guān)注的是，第一，手機對于孩子到底有什么用。如果只是為了放松和自在，家長可以通過另外一些活動，培養(yǎng)孩子的其他興趣進行放松，比如針對男孩子，可以進行一些加強身體素質(zhì)的運動，家長一起參與進來，既起到放松的作用，同時又克服一些依賴、沖動的行為。

孩子如果對游戲裝備很執(zhí)著，是不是家庭對他的自信心培養(yǎng)度不夠，是不是他在游戲里找到了自信，都值得我們重視。游戲的問題很復雜，我們要找到他喜歡打游戲的原因，再針對一個個具體的原因進行解決，該藥物治療，或者該心理治療，都積極去應對。

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