龍慧民醫(yī)生(左)正在為病人診治。

您的父親每晚上幾次廁所？上一次廁所要多久？這兩個小問題，估計很多人沒問過自己父親。寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院興寧院區(qū)泌尿外科主任龍慧民告訴記者，實際上，對于上了年紀(jì)的男性來說，夜尿增多、尿頻、尿急等排尿障礙非常影響生活質(zhì)量，有些患者一晚上甚至要起夜15次。而這些問題的根源，大都在前列腺增生。這兩天隨著氣溫的降低，這類患者明顯增多。

手術(shù)后老人終于可以睡安穩(wěn)覺了

昨天上午9點，記者來到龍慧民的泌尿外科專家門診。當(dāng)天50個號已經(jīng)掛滿，還有人不斷來加號，其中不少患者是因為起夜次數(shù)多前來就醫(yī)。

79歲的魯爺爺(化名)就是其中一位，當(dāng)天是兒子陪著他前來復(fù)診。大約從兩個月前開始，魯爺爺上廁所的次數(shù)越來越多，晚上睡不好，白天精神不振，他實在受不了才告訴了兒子。于是，找到了龍慧民就診。當(dāng)時經(jīng)過一番檢查后，龍慧民寬慰老人：“您得了前列腺增生，很多上了年紀(jì)的人都會有。前列腺增生會壓迫尿道，早期可能只是尿頻、尿急、尿不盡、排尿緩慢的癥狀，時間長了會引起膀胱功能損害、殘余尿增多，進而導(dǎo)致腎臟積水，影響腎功能。所以如果已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，藥物治療不佳，一定要及時手術(shù)?！?/p>

聽了這番話，魯爺爺下決心做手術(shù)。手術(shù)半小時就完成了，而且第二天就出院了?！耙恢笔俏业囊粯缎氖?，沒想到速度這么快啊！”

這次是術(shù)后一周，魯爺爺前來復(fù)診。如今他排尿舒暢，睡覺安穩(wěn)，再也不用一晚上起來折騰好幾次。

一晚上正常排尿不應(yīng)超過兩次

龍慧民告訴記者，國內(nèi)外數(shù)據(jù)表明，50歲以上男性約50%存在前列腺增生，60歲以上發(fā)病率為60%，80歲以上的發(fā)病率則高達(dá)90%。

如今，前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎等前列腺相關(guān)疾病，是公認(rèn)威脅男性健康的一大“殺手”。特別是前列腺癌，位列全球男性惡性腫瘤發(fā)病率第一位。盡管如此，前列腺相關(guān)疾病，仍是不少中老年男性難以啟齒的“男”言之隱，即便有了癥狀，也羞于告訴子女，因此延誤就醫(yī)，導(dǎo)致病情進展越來越重，生活質(zhì)量堪憂。

龍慧民說，正常情況下，一個人24小時內(nèi)排尿的頻率不應(yīng)超過8次，睡眠狀態(tài)下起床排尿不應(yīng)超過2次。而在他遇到的前列腺增生患者中，最嚴(yán)重的患者，一晚上要上15次廁所?！坝行┗颊唢嬀浦笠矔霈F(xiàn)排尿困難的情況?！?/p>

冬天的腳步漸漸近了，這對于老年前列腺增生患者來說更是“要命”。一方面冬天氣溫低，患者活動少，病灶部位肌肉緊張，血液循環(huán)也慢，導(dǎo)致前列腺充血和水腫的現(xiàn)象加重，病情容易惡化；另一方面，冬天夜晚寒冷，老年人起夜頻繁，增加了感冒、肺炎、跌倒骨折以及心腦血管疾病的風(fēng)險。

前列腺癌早診早治很重要

如果出現(xiàn)排尿困難，除了前列腺增生，還要警惕是不是前列腺癌。

由于早期前列腺腫瘤沒有確切可以識別的癥狀，容易被病人和家屬忽視。我國約70%前列腺癌患者發(fā)現(xiàn)時已是晚期，5年生存率不足55%。因此，前列腺癌早診早治很重要。

在當(dāng)天的門診中，龍慧民遇到了不止一位前列腺癌患者。其中一位患者不僅排尿困難多時，最近還出現(xiàn)了腰痛的癥狀，PSA(前列腺特異性抗原，早期診斷前列腺癌的重要指標(biāo)之一)篩查結(jié)果異常，龍慧民為其安排了前列腺穿刺活檢，被確診為前列腺癌。而他出現(xiàn)腰痛的癥狀是因為已經(jīng)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。

龍慧民說，他經(jīng)常遇到晚期的前列腺癌患者，當(dāng)病人發(fā)現(xiàn)自己排尿障礙較明顯、尿潴留、血尿或骨骼疼痛時再來就診，通常已錯過腫瘤治療的最佳時期了，后期生存率、生活質(zhì)量會大打折扣。

那么，哪些人需要盡早篩查前列腺癌？龍慧民建議，55歲以上普通男性，或有前列腺腫瘤家族史的45歲以上男性，都需要做前列腺PSA篩查；當(dāng)出現(xiàn)排尿困難、夜尿增多、尿頻、尿急、尿不盡等不正常狀況時，要及早上醫(yī)院就診。

寧波晚報記者陸麒雯通訊員徐晨燕文/攝

標(biāo)簽： 前列腺 疾病 病患者 增多