男的女的誰更能憋尿？

剛剛過去的國(guó)慶7天假期，有一個(gè)消息沖上熱搜：安徽一景區(qū)女游客擠爆男廁所，有男孩子被尿憋得打了110，找警察幫忙。

事實(shí)上，每次遇到假期，大堵車的高速，人頭攢動(dòng)的景區(qū)，憋尿、排長(zhǎng)隊(duì)上廁所是繞不開的話題?；蛟S很多人會(huì)說，不就是憋尿嘛，又不是什么大事。其實(shí)，憋尿的后果遠(yuǎn)比想象的要嚴(yán)重得多。

男性和女性誰更能憋尿？憋尿?qū)ι眢w有哪些傷害？哪些人千萬不能憋尿？我們常說的“被尿憋死”“膀胱爆炸”真的存在嗎？快報(bào)記者請(qǐng)尿控專家、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院泌尿外科余燕嵐主任醫(yī)師和大家好好聊一聊。

成人膀胱容量通常為400ml-500ml男性膀胱容量比女性略大

提到憋尿，首先要說說膀胱功能。余燕嵐主任醫(yī)師介紹，膀胱功能包括兩部分，一是尿液儲(chǔ)存，二是周期性排尿，也就是分儲(chǔ)尿期和排尿期。

膀胱儲(chǔ)存尿液的容量是有一定限度的。一般來說，成人的膀胱容量總體在400ml-500ml，其中，女性膀胱容量在400ml左右，男性容量略大，為500ml左右。新生兒的膀胱容量約為成人的十分之一。

憋尿，醫(yī)學(xué)上稱之為“強(qiáng)制性尿液潴留”，簡(jiǎn)而言之，就是膀胱中儲(chǔ)存的尿液超過了“膀胱生理性容量”，卻有意識(shí)地忍而不排。

一個(gè)人最多能憋多少尿？能憋多長(zhǎng)時(shí)間？男性比女性能憋尿？余燕嵐主任醫(yī)師說，這跟膀胱容量、膀胱彈性和順應(yīng)性、敏感性還有排尿習(xí)慣、尿液形成速度等都有關(guān)系。

“正常人憋尿視個(gè)人飲水量決定，一般可達(dá)2小時(shí)左右。如果飲水量比較多，尿液生成的速度也會(huì)相應(yīng)增加，憋尿的時(shí)間會(huì)比較短；如果飲水量少，或者出汗等導(dǎo)致體內(nèi)水分丟失，憋尿的時(shí)間則會(huì)相應(yīng)拉長(zhǎng)。”余燕嵐強(qiáng)調(diào)，正常人24小時(shí)內(nèi)8次排尿是正常的，夜尿?yàn)?-1次。

“憋尿時(shí)間、憋尿量沒有明確標(biāo)準(zhǔn)。從性別上看，雖然男性膀胱容量比女性略大，看起來似乎更能憋尿些，但其實(shí)沒有可比性，不能說男性一定比女性憋尿強(qiáng)?！?/p>

長(zhǎng)期憋尿會(huì)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染可能

還會(huì)導(dǎo)致膀胱功能甚至腎功能損傷

有一種說法，能憋尿是說明腎臟好。對(duì)此，余燕嵐主任醫(yī)師解釋，能憋尿，一般來說腎臟與膀胱沒有太大問題，但腎臟功能的好壞，除了看尿量，還要看質(zhì)量，腎功能好壞不是單單通過膀胱排尿的次數(shù)來評(píng)價(jià)的。

她提醒，尿液屬于人體的代謝物，當(dāng)膀胱中尿液量達(dá)到生理容量時(shí)，就必須及時(shí)排出，否則尿液當(dāng)中的細(xì)菌就會(huì)不斷滋生，久而久之就會(huì)導(dǎo)致憋尿者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的可能，出現(xiàn)腎盂腎炎，繼而損傷腎臟功能，還可能出現(xiàn)充盈性尿失禁，因此有尿一定要及時(shí)排。

憋尿是尿路感染的重要原因之一

女性因其生理解剖特點(diǎn)更容易發(fā)生

尿路感染是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，男女都會(huì)出現(xiàn)，憋尿是尿路感染的重要原因，尤其是女性，因其生理解剖特點(diǎn)，更需要著重關(guān)注。

男性的尿道細(xì)長(zhǎng)彎曲，長(zhǎng)度為16-22厘米，而女性尿道短，僅3-5厘米左右。憋尿時(shí)，尿液儲(chǔ)存在膀胱過久，更易被細(xì)菌侵襲。同時(shí)，由于憋尿，膀胱內(nèi)壓力增高，使細(xì)菌易于沿輸尿管上行，引起腎盂腎炎。

再者，經(jīng)常憋尿會(huì)使膀胱擴(kuò)張而長(zhǎng)期處于充盈狀態(tài)，膀胱壁彈性減退，壓力感受器遲鈍，膀胱收縮力下降，以致排尿后膀胱內(nèi)殘存尿液增多，甚至出現(xiàn)尿潴留。又因?yàn)榕拍虻拇螖?shù)減少，滯留在膀胱內(nèi)的尿液中的水分又被吸收，尿液濃縮，不能及時(shí)將代謝廢物排出體外，所以容易引起膀胱炎。

“尿路感染嚴(yán)重的會(huì)表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發(fā)熱等，給患者帶來不小的麻煩?！庇嘌鄭怪魅吾t(yī)師說道。

“被尿憋死”“膀胱爆炸”？

這并不是危言聳聽

我們經(jīng)常聽到憋尿的人開玩笑說，“膀胱要爆炸了！”也經(jīng)常有人問，“活人還會(huì)被尿憋死？”

事實(shí)上，這并不是危言聳聽。

“膀胱爆炸其實(shí)就是膀胱破裂了。健康的膀胱彈性是非常好的，通常情況下，憋尿后變大也撐得住，但如果是神經(jīng)源性膀胱患者，就很危險(xiǎn)。就好比吹氣球，吹到一定程度就爆炸了?！?/p>

余燕嵐主任醫(yī)師曾接診過一位50歲男性患者，確診為神經(jīng)源性膀胱癥，尿道狹窄，平時(shí)需要導(dǎo)尿，膀胱壁彈性差。有一次，他憋了近2000ml尿液，覺得腹部不舒服來到急診，CT顯示他的腹腔內(nèi)有大量積液，膀胱破了個(gè)2厘米的口子。醫(yī)生為他做了急診膀胱修補(bǔ)+造瘺手術(shù)，才撿回一條命。

相對(duì)于膀胱自發(fā)破裂，臨床接診更多的是外力作用導(dǎo)致的膀胱破裂?！霸?jīng)接診過一個(gè)年輕男患者，夏天晚上，和一幫朋友聚在一起吃夜宵，一個(gè)人喝了一箱多啤酒，膀胱充盈，回家路上暈乎乎摔了一跤，腹部磕在馬路牙子上，把膀胱磕破了，做了急診手術(shù)?！庇嘌鄭怪魅吾t(yī)師說。

同樣，“被尿憋死”在臨床也是存在的，當(dāng)尿潴留，出現(xiàn)腎功能衰竭，甚至尿毒癥時(shí)，如不及時(shí)控制，最終會(huì)威脅生命。

這些人千萬不能憋尿

排尿次數(shù)多、排尿費(fèi)力最好去醫(yī)院做個(gè)檢查

余燕嵐主任醫(yī)師說，憋尿是個(gè)不好的習(xí)慣，有幾類人，尤其不能憋尿。

男性前列腺增生患者；糖尿病、腦血管疾病、帕金森病、脊髓損傷等神經(jīng)源性膀胱癥患者也都不能憋尿，因?yàn)楸锬驎?huì)導(dǎo)致膀胱壓力升高，引起輸尿管反流，引起腎臟功能受損，甚至導(dǎo)致尿毒癥發(fā)生。

余燕嵐主任醫(yī)師坦言，排尿看似小問題，但和生活質(zhì)量息息相關(guān)。如果排尿次數(shù)超過正常值，或出現(xiàn)排尿困難、夜尿增多、殘余尿量增加等情況，最好到醫(yī)院做個(gè)B超，看看有沒有殘余尿、有沒有腎積水，如果需要進(jìn)一步評(píng)估膀胱功能，就需要做尿流動(dòng)力學(xué)檢查了。

對(duì)于憋尿這回事，余燕嵐主任醫(yī)師說，不管是外出旅行、工作，或者看電視正入迷、睡得正香，一旦有了尿意就應(yīng)盡快上廁所，想想排完尿一身輕松，是件多么愜意的事情。

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