都市快報(bào)訊 不久前，浙江省人民醫(yī)院急診室里來了位35歲的外賣小哥孫先生，他扶著腰、拱著背，額頭冒大汗，表情十分痛苦，“醫(yī)生，快點(diǎn)幫我看看，腎結(jié)石掉到哪里了，真的痛死了。”

根據(jù)他的癥狀，接診的泌尿外科主任助理、副主任醫(yī)師周密判斷是急性腎絞痛。經(jīng)過B超等檢查后，果然在他的輸尿管上段發(fā)現(xiàn)了直徑1.2厘米的大結(jié)石。周密醫(yī)生建議他進(jìn)行雙波源體外碎石治療。

“不用手術(shù)，真的不需要手術(shù)么？”聽了周醫(yī)師的話語，孫先生有些震驚。之前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)師說這個結(jié)石要手術(shù)才能除干凈。他想著中秋國慶假期訂單多，可以多賺一點(diǎn)，就想等著節(jié)假日過完再看看情況。可沒想到，腎結(jié)石掉落到輸尿管了，令他疼得死去活來。

經(jīng)過常規(guī)術(shù)前檢查，孫先生躺上了雙波源雙定位體外碎石機(jī)的操作臺上。碎石中心的余禹達(dá)醫(yī)生通過x線和B超雙定位，將體外碎石儀器的焦點(diǎn)對準(zhǔn)孫先生結(jié)石，并在碎石球囊和患者皮膚上涂抹了硅油，減少碎石時球囊和皮膚接觸造成疼痛，同時使球囊和皮膚更加緊密的貼合。

看著疼得直冒冷汗的孫先生，余醫(yī)生一邊安慰一邊操作。隨著碎石的進(jìn)展，孫先生全身放松下來，痛苦表情漸漸消退。余醫(yī)生一邊觀察病人情況，一邊注視著視頻定位，合理調(diào)整碎石頻次和位置。30分鐘后，孫先生身上的結(jié)石被震碎。

事后，孫先生表示，碎石過程有局部輕微的疼痛感但完全可以忍受。余禹達(dá)醫(yī)生告知他，術(shù)后偶爾會有1-2天淡淡的血尿，這是排出碎石的一個過程，孫先生無需驚慌，一周后來醫(yī)院B超復(fù)查。必要時，再進(jìn)行第二次碎石，加快體內(nèi)碎石排出體外，快速達(dá)到治愈目的。

“碎石排石這個過程中，往往病人不會感覺到有明顯的不適，只有復(fù)查B超或CT才知結(jié)石已排出體外?！庇噌t(yī)師說道。

余醫(yī)師話音剛落，孫先生的手機(jī)響起：“生意來了，快接單吧?！币簧磔p松的孫先生，又開始爭分奪秒地接單了。他沖出醫(yī)院騎上心愛的“小電驢”飛馳而去……

雙波源體外碎石的優(yōu)勢有哪些？

據(jù)泌尿外科結(jié)石中心主任俞蔚文介紹，雙波源雙定位體外碎石機(jī)是最新一代進(jìn)口碎石機(jī)，具有碎石效能更高、創(chuàng)傷系數(shù)更小等優(yōu)點(diǎn)，適用于有癥狀的、小體積的尿路結(jié)石患者。它是由兩個電磁式?jīng)_擊波發(fā)生器同時發(fā)送沖擊波，形成立體的“蝴蝶形”治療焦區(qū)，增加結(jié)石貼合包裹并固定結(jié)石，使中央部分(結(jié)石區(qū))各角度加倍能量碎石，邊緣部分(腎臟和組織區(qū))減半能量以減少對腎臟和組織的損傷，不僅能提高碎石效果、減少治療時間、降低治療費(fèi)用，且無需麻醉、不留疤痕。

但一些結(jié)石遠(yuǎn)端有梗阻的、妊娠的、有出血傾向的、有嚴(yán)重心腦血管疾病或者有泌尿系感染等患者，就不適合用雙波源體外碎石這個方法。此外，過于肥胖、腎臟位置太高、骨關(guān)節(jié)急性、結(jié)石定位不清楚的情況也不適合。

哪些人群結(jié)石高發(fā)？

俞蔚文主任表示，孫先生的腎絞痛與其職業(yè)及生活習(xí)慣有關(guān)，每天戶外騎著電瓶車風(fēng)馳電掣，最近幾天中午太陽底下氣溫較高、跑樓送外賣汗流浹背，同時為了少上廁所多送外賣，孫先生喝水較少，久而久之尿酸偏高，所以成了結(jié)石的高發(fā)人群。像孫先生這樣的戶外工作者，以及高溫環(huán)境工作者、生活習(xí)慣不良者都是結(jié)石病高發(fā)人群。所以每年尤其是夏季，結(jié)石患者就會增多。

并不是患了結(jié)石就一定要手術(shù)治療。大于0.6厘米、小于2厘米的腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石患者，若無禁忌癥，都是可以采用體外沖擊波碎石。

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