中新網(wǎng)上海9月9日電(陳靜朱凡周邦彥)20歲的女孩倩倩(化名)突然像著了魔,頭痛、惡心嘔吐后面部抽搐,口角歪斜……在ICU昏睡了一個(gè)月,醫(yī)生極盡各種檢查仍沒有找到原因。誰能想到,她竟然罹患了極其罕見的畸胎瘤引起的抗NMDAR腦炎。
據(jù)悉,畸胎瘤是婦科常見的卵巢腫瘤之一,可發(fā)生于任何年齡,以青年女性居多,一般沒有明顯癥狀,大部分為體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。抗NMDAR腦炎則是一種罕見病,主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的精神癥狀、行為異常、急性記憶力缺失、抽搐發(fā)作、運(yùn)動(dòng)障礙、通氣不足和自主神經(jīng)功能紊亂。合并卵巢畸胎瘤的抗NMDAR腦炎更為罕見,卵巢畸胎瘤引發(fā)了抗NMDAR腦炎。
瑞金醫(yī)院產(chǎn)科專家鐘慧萍當(dāng)日接受采訪時(shí)告訴記者,第一次看到患者時(shí),覺得她就像一株沒有生機(jī)的植物,直挺挺地躺在病床上,眼睛愣愣地盯著天花板,對(duì)周圍發(fā)生的事情沒有絲毫反應(yīng)。倩倩的四肢被約束帶捆綁著,為的是防止她躁狂發(fā)作時(shí)傷害自己。
鐘慧萍表示,有些婦科腫瘤、尤其是比較小的腫瘤,CT平掃容易漏診,就像一個(gè)易容高手,難以區(qū)分。在她的建議下,盆腔增強(qiáng)CT顯示,倩倩的左側(cè)卵巢上有一枚直徑2cm腫瘤,可能是畸胎瘤。同時(shí)腦脊液檢測(cè)顯示她罹患相關(guān)類型腦炎。據(jù)悉,畸胎瘤引起的抗NMDAR腦炎病人全球報(bào)道不過百例。
剛查出病因,倩倩徹底昏迷,只能依靠呼吸機(jī)活著。鐘慧萍、楊辰敏醫(yī)生迅速為倩倩施行全麻下腹腔鏡卵巢畸胎瘤剝除急診手術(shù)。手術(shù)后的第三天,倩倩蘇醒了。
鐘慧萍表示,如果臨床感冒后突發(fā)精神癥狀伴癲癇發(fā)作、意識(shí)水平降低以及運(yùn)動(dòng)障礙的年輕女性患者,應(yīng)該考慮罹患畸胎瘤引起抗NMDAR腦炎,治療該病最有效的方法就是盡快實(shí)施卵巢畸胎瘤的剝除術(shù),挽救生命、減少神經(jīng)系統(tǒng)的損害。(完)