都市快報報道 脫發(fā)是世界性的皮膚問題，據(jù)統(tǒng)計，我國大約有半數(shù)成年男性受脫發(fā)困擾。近年來，隨著生活習(xí)慣的改變以及工作壓力等影響，脫發(fā)主力軍呈明顯的年輕化趨勢，不少“90后”、甚至“00后”也加入到了脫發(fā)隊伍。

頭發(fā)越來越稀疏，發(fā)際線越來越高，洗頭時掉發(fā)嚴(yán)重……很多脫發(fā)患者深受困擾。上周五19:00-20:00，杭州市第一人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容科毛發(fā)移植專家湯宋佳醫(yī)師在“都市快報脫發(fā)病友群”里，針對大家的脫發(fā)問題，進(jìn)行了專業(yè)解答。

發(fā)量稀疏、發(fā)縫比較寬

很多脫發(fā)患者是女性

“醫(yī)生，我這樣的算不算脫發(fā)？”在上周五晚的脫發(fā)病友群咨詢中，有脫發(fā)困擾的女性比較多。很多人在病友群里曬出了照片，都是同樣的問題，頭發(fā)比較稀疏，發(fā)縫比較寬。

湯宋佳醫(yī)生說，女性頭發(fā)比較油，首先要看一下，家里面有沒有男性親屬有脫發(fā)病史，如果有的話，很有可能也是一個雄激素性脫發(fā)。女性脫發(fā)如果是彌漫性的，就是大面積的頭發(fā)比較細(xì)軟、稀疏的情況，建議先使用藥物治療。如果是單純的發(fā)際線區(qū)域比較高，或者是額頭比較寬，是可以采用植發(fā)手術(shù)進(jìn)行改善的，因為這種情況是沒有辦法通過藥物改善的。

治療方法分為以下四種：

1.藥物治療，最典型的藥物就是米諾地爾，不管什么類型的脫發(fā)，都是可以采用米諾地爾進(jìn)行改善。如果是女性雄激素性脫發(fā)，還可以采用一個口服的螺內(nèi)酯或者是環(huán)丙孕酮這類藥物進(jìn)行改善。

2.除了藥物之外，如果后枕部的供區(qū)條件還可以的話，也可以采用毛發(fā)移植手術(shù)進(jìn)行發(fā)縫的加密，或者是頭頂稀疏區(qū)域的加密。

3.如果說后枕部的供區(qū)并不是特別理想，現(xiàn)在我們也可以采用醫(yī)學(xué)紋發(fā)(M-SMP)的方式，來模擬一個毛囊的形態(tài)，從視覺上改善頭發(fā)稀疏或者禿發(fā)。

4.此外，還可以通過輔助治療，包括像激光治療、中胚層治療(美塑療法)，對頭皮環(huán)境進(jìn)行改善，從而改善毛發(fā)生長質(zhì)量。

“防脫”洗發(fā)水有效果嗎？

白頭發(fā)能不能拔？

網(wǎng)友：15歲女孩從春節(jié)開始減肥，減了20多斤，最近脫發(fā)嚴(yán)重，洗頭后很快就變油了，發(fā)量明顯減少，這樣的情況該怎么辦？

湯宋佳醫(yī)生:女性脫發(fā)其實是有很多原因的，基因遺傳是一方面，還有像熬夜、作息不規(guī)律、短時間內(nèi)體重變化比較快等，也是加速脫發(fā)的原因，這些都會導(dǎo)致脫發(fā)加重或者加速。

第一，要從病因上解決脫發(fā)問題，先去除一些導(dǎo)致脫發(fā)的原發(fā)病因素。比如，短時間內(nèi)體重不要降得太快。第二，要保持一個比較規(guī)律的作息，不能經(jīng)常熬夜。第三，要保持相對愉悅的心情，如果發(fā)現(xiàn)有脫發(fā)，也不要太焦慮，焦慮只會加重脫發(fā)的發(fā)生。一般來說，女性的彌漫性脫發(fā)，先考慮用藥治療一段時間，不建議首先做植發(fā)手術(shù)。只要脫發(fā)的時間還比較短，大部分都是可以恢復(fù)的。因為短期內(nèi)毛囊仍處于休眠狀態(tài)，還沒有完全萎縮閉合，這個階段還是可以通過藥物進(jìn)行改善的。

網(wǎng)友：產(chǎn)后脫發(fā)嚴(yán)重，可以通過藥物改善嗎？

湯宋佳醫(yī)生：產(chǎn)后脫發(fā)也是可以通過藥物改善的，大部分人在規(guī)律藥物治療一段時間后都能有所改善，還有一分部人用藥以后，原本脫發(fā)的情況得到了穩(wěn)定，沒有像以前脫發(fā)這么嚴(yán)重了，這也是藥物起效的表現(xiàn)。

網(wǎng)友：之前因為脫發(fā)進(jìn)行用藥治療，平時總是忘了用藥，最近一個月洗頭時掉頭發(fā)特別多，吹頭發(fā)也掉，好像又加重了！

湯宋佳醫(yī)生：開始用藥后，要堅持用一段時間，這樣才能看得出來效果，如果是用一天停兩天，效果是會打折扣的。通常來說，要規(guī)律用藥3—6個月，每3個月進(jìn)行一次復(fù)查。如果規(guī)律用藥3—6個月仍沒有明顯改善，這個時候再考慮停藥或者換其他的治療方法。

網(wǎng)友：市面上有不少“防脫”洗發(fā)水，可以改善或預(yù)防脫發(fā)嗎？

湯宋佳醫(yī)生：首先，洗發(fā)水預(yù)防和治療脫發(fā)，它的效果是比較有限的，因為洗發(fā)水只是短暫作用于頭發(fā)，并不能達(dá)到一個比較好的治療脫發(fā)的效果。但是，洗發(fā)水是可以改善一部分頭皮出油的情況，像一些平時出油情況比較厲害的人，可以選用一些無硅油的洗發(fā)水，然后平時覺得比較癢，毛囊炎發(fā)生比較多的患者，也可以選用一些含有水楊酸或者是酮康唑類的洗發(fā)水。但是這兩類洗發(fā)水不建議長期使用，可以在癥狀改善后停用。

還有，大家在使用洗發(fā)水的過程中，盡量讓洗發(fā)水主要作用于頭發(fā)，盡量減少作用于頭皮，因為洗發(fā)水還是會含有一些化學(xué)成分，有一部分皮膚比較敏感的朋友，用了以后可能會導(dǎo)致這個頭皮發(fā)紅發(fā)癢。

網(wǎng)友：白頭發(fā)能拔嗎？有時候看見一兩根白頭發(fā)就忍不住拔了，結(jié)果過幾個月這里出現(xiàn)一片白頭發(fā)，而且這片頭皮奇癢，這是怎么回事？

湯宋佳醫(yī)生：白頭發(fā)不建議拔除，因為拔除白頭發(fā)會導(dǎo)致這塊區(qū)域頭皮的免疫和微環(huán)境紊亂，可能會影響周邊區(qū)域的毛發(fā)健康。

網(wǎng)友：男性預(yù)防脫發(fā)，在飲食起居上要注意哪些事項？

湯宋佳醫(yī)生：飲食方面首先要均衡飲食，可以適當(dāng)多攝入一些含有維生素B或維生素E的食物，另外要注意多補(bǔ)充一些蛋白質(zhì)。男性要注意避免抽煙或二手煙的環(huán)境，煙草對于毛發(fā)是有危害的，這個非常明確。同時，日常起居要有規(guī)律，尤其不要經(jīng)常熬夜，熬夜會加重脫發(fā)。

網(wǎng)友：以前考試看書熬夜用腦過度，后腦局部頭皮很癢，過段時間又會自愈，不知道為什么會無緣無故發(fā)癢？

湯宋佳醫(yī)生：熬夜和精神壓力過大，都有可能導(dǎo)致脫發(fā)的發(fā)生。如果頭皮癢可以到醫(yī)院做一個毛發(fā)鏡檢查或毛囊檢測，評估一下有沒有頭癬或是真菌感染的情況。

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