中國寧波網(wǎng)記者陳敏通訊員單王程
一年多了,鄞州區(qū)58歲的張女士一直斷斷續(xù)續(xù)地便血,自以為是痔瘡,到醫(yī)院一檢查原來是腸癌,而且已是中期。正在化療中的張女士一說起這個(gè),就后悔不已,“為什么不早點(diǎn)到醫(yī)院檢查呢?”
浙江大學(xué)明州醫(yī)院的醫(yī)生提醒廣大市民:“便血未必是痔瘡,有可能是腸癌,尤其是暗紅色的便血,一定要引起警惕!”
暗紅色的便血要當(dāng)心
張女士是一位多年的痔瘡患者。這一年多來,張阿姨總是斷斷續(xù)續(xù)地便血,期間也去醫(yī)院看過,吃了藥后便血會(huì)有所改善,但總是治標(biāo)不治本。直到有一天,她發(fā)現(xiàn)出血量越來越多,體重也開始下降,這才緊張起來,立即跑到浙江大學(xué)明州醫(yī)院就診。
“我長痔瘡好多年了?!睆埮肯蜥t(yī)生傾訴說:“不是一大攤的那種,每次就是廁紙上擦擦?xí)醒??!?/p>
肛腸外科主任趙峰立即對她做了肛門指檢,檢查發(fā)現(xiàn)張女士確實(shí)有痔瘡,但導(dǎo)致她便血的主要原因不是痔瘡,而可能是腫瘤。
“指檢后,我發(fā)現(xiàn)自己的手指上沾染了暗紅色的血液及不明粘液?!壁w峰主任回憶說。憑借著多年的臨床經(jīng)驗(yàn),他敏銳地發(fā)現(xiàn)了異常。一般來說,痔瘡出血應(yīng)該是鮮紅色,絕非暗紅色。
為進(jìn)一步確診,趙主任又安排了腹部CT檢查,果然在乙狀結(jié)腸附近發(fā)現(xiàn)了一個(gè)占位病變。隨后開展的腸鏡檢查也再一次驗(yàn)證了診斷——腫瘤長在乙狀結(jié)腸和直腸的交界處。
“你體內(nèi)長了一個(gè)腫瘤,約4cm長,需要盡快手術(shù)切除,否則后果不堪設(shè)想。”確診后,趙主任向患者耐心解釋道。
得知自己患了腸癌,張女士猶如遭受晴天霹靂。
手術(shù)很成功,醫(yī)生在腹腔鏡下切除了約20cm的腸子及腸系膜淋巴結(jié),以確保腫瘤被清除干凈。如今張女士已經(jīng)化療3個(gè)周期。
40歲以上人群應(yīng)定期篩查
張女士的事例不免讓人意識(shí)到“便血”隱藏的危險(xiǎn)性。那么如何判斷便血是痔瘡還是腸癌呢?最簡單的方法是看血液的顏色。
痔瘡導(dǎo)致的出血是鮮紅色,主要是草紙上帶有,不與大便相混合,大便性狀沒有改變。
腸癌引起的便血有時(shí)鮮紅有時(shí)暗紅,一般間歇性出現(xiàn),有時(shí)為黏液血便,還伴有血塊。
讓人遺憾的是,由于早期的腸癌沒有特殊明顯的癥狀,很容易被忽視。因此,70%腸癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期,錯(cuò)過了治療的黃金時(shí)間。
醫(yī)生提醒市民,腸癌高危人群都應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡篩查,包括年齡超過40歲、超重肥胖、慢性結(jié)腸炎患者、無誘因下習(xí)慣性便血、高脂飲食、有結(jié)直腸癌家族史等人群。
篩查方式包括:指檢、腸鏡、腹部CT、糞便基因檢測、大便隱血檢測法等,其中最直觀且有效的檢查是腸鏡。
如果能在早期發(fā)現(xiàn),那么腸癌的5年生存率可以達(dá)到90%以上;而中晚期腸癌患者在經(jīng)過手術(shù)等綜合治療后5年生存率也僅不到20%。