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根據(jù)新聞報(bào)道，內(nèi)蒙古呼和浩特市近日迎來(lái)一場(chǎng)雷雨天氣，雷雨后咳嗽、喘息患者數(shù)量明顯增多。為什么會(huì)這樣呢？

這是因?yàn)槟壳爸袊?guó)北方地區(qū)正值夏秋季花粉過(guò)敏高峰期。一般來(lái)說(shuō)，雜草、樹木等氣傳花粉過(guò)敏原，因體積較大不易進(jìn)入人體的下呼吸道，所引起的過(guò)敏癥狀常局限于上呼吸道，常引發(fā)鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕等過(guò)敏性鼻炎癥狀。

然而，在雷暴天氣時(shí)，強(qiáng)對(duì)流常將花粉顆粒掃向高空，同時(shí)花粉遇水溶脹、崩裂，釋放出大量具有變應(yīng)原性且直徑更小的顆粒，更容易進(jìn)入人體的下呼吸道，下沉氣流和降水又將花粉顆粒濃縮并帶至地面，大大增加空氣中的過(guò)敏原濃度。

因此，氣道高反應(yīng)的過(guò)敏患者在雷雨天氣后，接觸空氣中濃度明顯升高的過(guò)敏原，可能導(dǎo)致過(guò)敏性哮喘急性發(fā)作或加重，表現(xiàn)為突發(fā)或加重的咳嗽、喘息、胸悶等癥狀。這也是“雷暴哮喘”的發(fā)病機(jī)制。雷暴哮喘多發(fā)生在花粉季節(jié)，可表現(xiàn)為局部地區(qū)哮喘的大規(guī)模爆發(fā)，癥狀輕至重度不等，嚴(yán)重者可危及生命。

那么，應(yīng)該如何預(yù)防雷暴哮喘的發(fā)生呢？

首先，花粉過(guò)敏的人群特別是中重度季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的患者，是雷暴哮喘的易感人群。建議該類患者早期于變態(tài)反應(yīng)科就診，進(jìn)行過(guò)敏原檢查。在相應(yīng)花粉過(guò)敏季，做好防護(hù)措施，如戶外佩戴口罩、雷雨天氣盡量在室內(nèi)關(guān)閉門窗等。

其次，花粉過(guò)敏的患者應(yīng)積極規(guī)范治療，在花粉期提前預(yù)防應(yīng)用抗過(guò)敏藥物，伴發(fā)過(guò)敏性哮喘的患者提前予以吸入糖皮質(zhì)激素等治療能夠有效預(yù)防雷暴哮喘。

最后，過(guò)敏原特異性免疫治療即脫敏治療，可以使過(guò)敏患者對(duì)花粉過(guò)敏原形成免疫耐受，是改變過(guò)敏性疾病進(jìn)程的唯一方式，也是針對(duì)病因的治療。建議花粉過(guò)敏的患者到專業(yè)的變態(tài)反應(yīng)科就診治療，擺脫過(guò)敏，健康生活。

（作者為北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科住院醫(yī)師）

陳力嘉

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