兒科醫(yī)生人數(shù)上升，只是良好的開始

根據(jù)國家兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，截至2018年，我國擁有兒科醫(yī)生23萬名，我國每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生數(shù)量是0.92名。

在2017年，這個(gè)數(shù)字是0.62名，當(dāng)年我國兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生數(shù)量是15.4萬名。而在2016年六部門聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》中，提出的規(guī)劃是2020年達(dá)到0.69名，當(dāng)時(shí)僅有0.49名。

這真的算是超額完成任務(wù)了，甚至也算達(dá)標(biāo)了。要知道，一般發(fā)達(dá)國家，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生數(shù)量是0.85人～1.3人。

然而，兒科醫(yī)生人數(shù)上的達(dá)標(biāo)，似乎和很多家長的觀感是不同的：到了家門口的綜合醫(yī)院，要么是沒有兒科要帶著孩子另尋他院，要么是人滿為患，簡簡單單一個(gè)感冒或者摔破皮，也要折騰許久才能看上。

為什么會(huì)這樣?

六部門發(fā)布的意見中，提出了三個(gè)提升兒科醫(yī)生數(shù)量的措施，包括本科、碩士多招生，每年為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)招收約5000名從事兒科的全科人才;畢業(yè)后就業(yè)傾斜，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)也要向兒科傾斜;挖掘已有醫(yī)生存量，符合條件的醫(yī)生經(jīng)過培訓(xùn)考核，可以增加兒科執(zhí)業(yè)范圍。

這些措施起到了效果。近三年擇優(yōu)遴選兒科專業(yè)基地586個(gè)，累計(jì)招收培養(yǎng)兒科專業(yè)住院醫(yī)師1.3萬人;中央財(cái)政按每人每年1.5萬元標(biāo)準(zhǔn)，支持中西部地區(qū)兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，累計(jì)有6688名醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)合格后增加了兒科執(zhí)業(yè)范圍;2018年全國兒科醫(yī)務(wù)人員平均薪酬同比增長超過10%。

但是，一個(gè)不可回避的問題是，醫(yī)生的培養(yǎng)是個(gè)長期過程，并不是說醫(yī)學(xué)院畢業(yè)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束，就可以獨(dú)當(dāng)一面了。3年前才開始大幅度擴(kuò)招的兒科專業(yè)，形成效果有待時(shí)日。另外，還要確保這些兒科醫(yī)生不像過去一樣，因?yàn)榇?、發(fā)展空間、醫(yī)患矛盾等問題流失。

比醫(yī)生培訓(xùn)更需要時(shí)間的則是機(jī)構(gòu)建設(shè)，特別是以前沒有兒科的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)醫(yī)院。在很長一段時(shí)期，縣一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，兒科職責(zé)大多由婦幼保健院承擔(dān)，能力有限，而承擔(dān)“大病不出縣”職責(zé)、為多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療服務(wù)的二級(jí)綜合醫(yī)院中，很多沒有設(shè)置兒科。這些無疑都有待制度上的改進(jìn)。

兒童醫(yī)療不僅事關(guān)小家幸福，更關(guān)乎國家未來。兒科醫(yī)生數(shù)量上升了，兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系也要跟上，這既包括了兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的構(gòu)建模式，也包括醫(yī)生職業(yè)發(fā)展和保障體系。而最終目的，是讓兒童醫(yī)療資源布局更加優(yōu)化，醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加完善，讓兒童醫(yī)療的發(fā)展跟上“二胎”的速度，也跟上諸多家長的期待。

標(biāo)簽： 兒科醫(yī)生