5月28日，江蘇省東臺市人民醫(yī)院丙肝感染事件仍未平息。

東臺市政府新聞辦公室在5月27日發(fā)布的官方通報中稱，共診斷確認丙肝病毒感染69例。新京報記者昨日(5月28日)下午探訪發(fā)現(xiàn)，這69名患者目前繼續(xù)在東臺市人民醫(yī)院血透室接受透析，部分住院患者所在的感染科病房有保安把守，戒備森嚴。

一名患者家屬告訴記者，事發(fā)前，東臺當?shù)匾患颐麨楸焙９强漆t(yī)院的民營醫(yī)院曾有病人轉移來此，這名家屬懷疑感染事件或與之有關。同時，多名患者向記者反映，他們在五月中旬確診感染丙肝，目前正在接受免費治療，已吃了十多天的藥，醫(yī)院還未與他們商談賠償事宜。

5月28日下午，東臺市衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政科科長曹國平、東臺市人民醫(yī)院感染科主任儲旭東，接受了新京報記者的采訪。

曹國平確認，第一例感染患者于4月22日確診，此前曾在北海骨科醫(yī)院接受透析治療，20天后發(fā)現(xiàn)第二例疑似病例。他表示，事故原因與血透室消毒不嚴、醫(yī)護人員配置不足、丙肝患者透析區(qū)與正?；颊咄肝鰠^(qū)共用通道有關。

曹國平表示，目前正在東臺市人民醫(yī)院進行透析的患者本周內將全部轉移至東臺市中醫(yī)院新建的血液凈化中心。與患者的賠償事宜將在為期三個月的第一階段療程結束后再作商議。

由于丙肝檢測存在窗口期，目前還無法排除新增感染患者的可能。曹國平稱，6月初，將繼續(xù)對現(xiàn)有的陰性患者做篩查。

第一例確診丙肝病人來自北海骨科醫(yī)院

新京報：第一例患者是怎么確診的?

儲：4月16日，這個病人找了血透室醫(yī)生，說她很不舒服，有明顯的嘔吐癥狀。醫(yī)生給她查肝功能，17日結果就出來了，然后送到我們科室，再進一步檢查。4月22日，病毒核酸結果出來，這就確診了。保肝降酶治療后，需要給這個病人進行抗病毒治療，因為我們沒有抗病毒治療的藥，4月30日，把病人轉到了省人民醫(yī)院。

新京報：她是從北海骨科醫(yī)院轉移過來的嗎?

曹：(除了北海骨科醫(yī)院)，她之前還在南京鼓樓醫(yī)院做過透析，但我并不是說她從其他醫(yī)院把這個病毒帶過來。丙肝病毒的感染還是經(jīng)血液傳染為主，并不能百分百排除她沒有在社會上被感染。比如，她手上破了皮，說不定她就在社會上跟手上破了皮的人一接觸，那就很難講。很多偶然性加起來就形成了必然。

新京報：為什么到五月中旬才給所有透析患者做篩查?

儲：5月13日，他們又發(fā)現(xiàn)了一例。好像有規(guī)定，三例以上要報告，我們發(fā)現(xiàn)第二例以后就向院部報告了，然后全面篩查。16日早上，所有人的結果都出來了。

新京報：丙肝檢測有窗口期， 后續(xù)是否還要給未確診的病人做檢查?

曹：目前確診病例是69例。至于現(xiàn)在的陰性病人是不是還有窗口期?實際上講一般不會。因為69例集中在一段時間爆發(fā)，爆發(fā)起來以后該傳染的都應該傳染了。窗口期是2周到26周，一般來講都是在第3周左右就出現(xiàn)了，第26周出現(xiàn)的太少了。理論上講還可能有新的感染者，所以我們接下來要開始復查。專家建議從爆發(fā)后的第三周開始復查，也就是6月4日、5日開始查。

5月28日，東臺市人民醫(yī)院血液凈化中心。新京報記者 王嘉寧攝

“一忙，操作上就不一定規(guī)范了”

新京報：這次院內感染的原因，調查組提出三點，醫(yī)護人力配置不足、消毒不到位、丙肝透析區(qū)和正常透析區(qū)分布不合理。分布不盡合理是指?

曹：比如說這個人有丙肝，那就劃一個獨立區(qū)域，旁邊就是陰性患者的透析區(qū)域。不僅要劃分區(qū)域，而且所有的工作人員也要分離，這兩個區(qū)域的人還不能共用通道。

新京報：東臺市人民醫(yī)院透析區(qū)共用了通道嗎?

曹：對。通道就給感染留下了可能。

新京報：醫(yī)護人員配置不足的情況呢?

曹：國家有規(guī)范，血透室里要滿足一個護士看(護)五到六臺機器，陽性區(qū)的醫(yī)護人員盡量不跟陰性區(qū)的醫(yī)護人員交叉。東臺市人民醫(yī)院一個人(護士)配到八臺機、九臺機。

新京報：會導致什么樣的后果?

曹：因為人員不足，一忙，操作上就不一定規(guī)范了。比如說按照血透的規(guī)范，一個護士要用八副手套，每做一次下機的操作都要換手套。 如果病人們都要下機，說不定就有護士趕不上。我們專家組給的意見，幾種原因重合起來才會發(fā)生這種爆發(fā)感染的情況。

新京報：血透室的醫(yī)務人員是不是需要持證上崗?

曹：從理論來講，血透這個技術已經(jīng)很成熟了，所以掌握起來并不困難。國家要求要有證要有資質，我們江蘇省有13家醫(yī)院有培訓資質，東臺市人民醫(yī)院沒有培訓資質，護士們得派出去培訓。但并不是沒拿到資質，就不能到這個血透室工作。我們的理解是，可以到血透室，但是關鍵性的操作必須要讓有證的人來。比如幫病人上機下機，確實必須要有這個證。

新京報：實際上是否有無資質的護士進行上機下機操作?

曹：有這種可能，因為人員配置不足。

新京報：消毒不到位，除了來不及換手套，還有其他的嗎?

曹：病人下機以后，要做血液穿刺，也可能血液滴到地上，按照規(guī)矩，要用消毒劑擦，血透機的表面都要拿消毒劑擦拭，還有被子都要換掉，諸如此類的事情。

新京報：有患者反映上午做血透之后機器沒有消毒，下午就給病人用了?

曹：不存在。所有的血透機都自帶消毒程序，不同的廠家消毒程序不一樣，設計的程序不一樣，消毒都是自動的，消完毒才能接著使用。

5月28日，東臺市人民醫(yī)院血液凈化中心。新京報記者 王嘉寧攝

治療：服用進口藥擇必達12周需花費58800元

新京報：事發(fā)后，透析室增加了人員配置嗎?

曹：以前是14個護理人員，現(xiàn)在從鹽城調了7個護理人員，一共21個。原來的護士長撤職后，重配了一個護士長。鹽城醫(yī)院又來了一個護士長專門指導工作，南京方面還來了兩個護士長。

新京報：原來的護士撤換了嗎?

曹：這個東西不是說像一個超市說撤就撤，我今天撤掉以后再上其他地方買東西去。撤掉以后病人怎么辦?兩權相害只能取其輕，這個沒辦法。血透病人如果有兩次不透析，肯定活不了。

新京報：透析機還是原來的?

曹：只要消毒過就沒問題，還是原來的。

新京報：病人接下來如何安置?

曹：我們重建了一個血透中心。原來的血透中心，我們也盡最大可能在專家組的現(xiàn)場督查之下，改進了一下，但是還不完全規(guī)范。于是重新建一個，機器也都是重新配的。但是這個血透機使用之前必須要經(jīng)過檢測，所以現(xiàn)在正在調試跟檢測，合格以后才能用。

新京報：預計什么時候會轉移病人過去?

曹：我們初定是星期四(5月30日)開始，分批轉移，因為所有人不是一天透(析)，有的是一三五透(析)，有的是二四六透(析)。這個星期應該全能轉移，星期四、星期五、星期六(002291)，分三批。

新京報：病人對轉移是什么態(tài)度?

曹：絕大部分人都同意。病人也不是住在人民醫(yī)院，到哪個院透(析)都是一樣的。

新京報：病人治療的費用由誰出?

曹：我們只能這樣說，凡是由于這次感染引起的費用我們出，本來你沒感染也要做透析，透析的費用不是應該你自己出嗎?有因果關系的我們才能出。

新京報：后續(xù)的賠償呢?

曹：這個問題我們正在考慮，但是這個問題最好是等治療以后，規(guī)范的治療是12周，如果12周全治好了，那就不談后面一段的治療和賠償問題了，就這一段時間的損失來確定賠償方案。當然病人會有不同的訴求，那么我們就是依法依規(guī)，不能突破法律的框架。病人也有依法維權的問題。

新京報：目前感染丙肝的患者如何治療?服藥費用是多少?

儲：擇必達(編者注：丙肝抗病毒藥物，由外國藥企默沙東生產)。19600元一盒。一個人三盒，吃十二周。是省里專家組定的方案，國家衛(wèi)健委的專家肯定了這個方案。藥絕對是最好的。省人民醫(yī)院給第一例確診的病人的方案和我們這次選擇的方案，是治療透析病人唯二的兩個方案，沒有其他的第三個方案。

新京報：這個治療方案的治愈率是多少?

儲：一個療程是12周，能保證95%以上治愈率。近三年，這些抗病毒治療的藥物層出不窮，可能再往后走，還會進展更快。丙肝基本上都是能治愈，不管到哪一期。當然了，已經(jīng)到了肝硬化期，可能治療的效果會差一點，但是基本上都能治愈。

標簽： 東臺衛(wèi)健委 丙肝感染