報銷一次后不能再報銷了?
“醫(yī)惠保”的這些理賠誤解,別信!
揚(yáng)子晚報訊(記者 王赟)記者昨從“江蘇醫(yī)惠保1號”項目組獲悉,春節(jié)期間不少人購買江蘇醫(yī)惠保1號,為家人送上了一份“健康禮”,目前全省已有超過240萬人參保。
報銷一次后不能再報銷了?這些誤解別信
今年1月1日起“江蘇醫(yī)惠保1號”正式生效,理賠工作也已在有序開展。目前,理賠人群主要集中在50-79歲。那么,理賠到底難不難?記者采訪獲悉,關(guān)于理賠,不少人還存在一些誤解,其實,只要符合賠付條件,“江蘇醫(yī)惠保1號”會應(yīng)賠盡賠。
1、“江蘇醫(yī)惠保1號”報銷一次后不能再報銷了?
假的。
真相:“江蘇醫(yī)惠保1號”報銷不限次數(shù),只要在保障期內(nèi)發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用都可提交理賠。
2、“江蘇醫(yī)惠保1號”每次住院都要扣除免賠額?
假的。
真相:“江蘇醫(yī)惠保1號”免賠額是2022年度內(nèi)累計計算的,免賠額只扣除一次。
3、“江蘇醫(yī)惠保1號”醫(yī)保外自費(fèi)不報銷?
假的。
真相:“江蘇醫(yī)惠保1號”責(zé)任二是基本醫(yī)保范圍外個人自費(fèi)部分。
4、“江蘇醫(yī)惠保1號”只報銷住院費(fèi)用?
假的。
真相:“江蘇醫(yī)惠保1號”覆蓋醫(yī)保內(nèi)外四重保障,醫(yī)保范圍內(nèi)的住院、門特治療、定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店購買的國家談判雙通道藥品,醫(yī)保范圍外的住院、門特、自費(fèi)藥和高值醫(yī)用耗材等產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用都在報銷范圍內(nèi)。
參保通道仍然開放,在線參保在線理賠很方便
需要提醒參保人的是,目前“江蘇醫(yī)惠保1號”參保通道仍然開放,參保群眾可通過“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號在線參保。1月1日至2月28日期間投保,保障于交費(fèi)次日0時生效,早保早生效。現(xiàn)在投保,明天生效。
記者了解到,“江蘇醫(yī)惠保1號”正全面升級,已經(jīng)推出“快賠”服務(wù),參保用戶可通過“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號底部菜單欄【個人中心-理賠服務(wù)】進(jìn)行申請,快賠申請只需填寫個人信息,無需上傳住院醫(yī)療單據(jù),大幅簡化理賠申請手續(xù)。
去年12月1日,面向全省與基本醫(yī)療保險相銜接的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險——“江蘇醫(yī)惠保1號”正式開放投保通道,該產(chǎn)品已于今年1月1日起正式生效。它由江蘇省醫(yī)療保障局指導(dǎo)、江蘇銀保監(jiān)局監(jiān)督,11家保險公司共同承保,是專為江蘇醫(yī)保參保人定制的惠民保障。而且參保幾乎無門檻,無論男女老幼,只要是江蘇醫(yī)保參保人,就能以158元/年的價格,獲得最高320萬醫(yī)療保障,并且不限戶籍、不限年齡、不限職業(yè)、不限健康狀況。
此外,“江蘇醫(yī)惠保1號”帶病也可參??少r付,患有“三高”能買,得了惡性腫瘤也能買,這點(diǎn)對老年人非常友好。專業(yè)人士介紹,買商業(yè)醫(yī)療險時,很容易因為年紀(jì)大,不符合投保年齡,或者身體有些小毛病,不符合產(chǎn)品健康告知,導(dǎo)致投不了。有的保險即便能買,保費(fèi)也要上千元。 但“江蘇醫(yī)惠保1號”不限年齡,帶病也可參保,讓父母也能多一份保障。