醫(yī)療保障工作關系民生、連著民心。近年來，特別是今年以來，市醫(yī)保局堅持“以人民為中心”的發(fā)展思想，聚焦群眾在醫(yī)保領域的急難愁盼難題，積極設立并充分發(fā)揮醫(yī)療保障經(jīng)辦服務站(點)作用，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦服務的信息化水平，深入推進線上線下融合辦、下沉服務就近辦、流程再造快速辦，真正打通了服務群眾“最后一公里”，探索出一條醫(yī)保經(jīng)辦服務向基層延伸的“濮陽路徑”。

市醫(yī)保局成立以來，依托定點醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)及定點藥店等，廣泛設立醫(yī)療保障經(jīng)辦服務站(點)，努力打造“15分鐘醫(yī)保服務圈”。同時，市醫(yī)保局不斷完善醫(yī)保信息平臺建設，不斷豐富智慧醫(yī)保應用場景，成功上線醫(yī)保移動支付和電子醫(yī)保憑證，實現(xiàn)醫(yī)保服務從“群眾跑腿”到“信息跑路”的轉(zhuǎn)變，極大提高了群眾的獲得感、幸福感。

突出服務下沉便民化，創(chuàng)新基層醫(yī)保服務方式。市醫(yī)保局將醫(yī)療保障經(jīng)辦服務站(點)建設作為今年便民服務事項改革的大事來抓，在市城區(qū)科學布局，下沉至遍布市城區(qū)的56家基層醫(yī)保經(jīng)辦服務站(點)，打造“15分鐘醫(yī)保服務圈”;通過市帶縣(區(qū))、市縣(區(qū))聯(lián)動，建立市、區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))四級醫(yī)療保障服務體系，將醫(yī)保經(jīng)辦服務下沉事項延至46個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、917個村衛(wèi)生室，目前已經(jīng)完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)57個、村衛(wèi)生室922個，完成率分別為123.91%、100.55%;各服務站(點)為服務窗口配備電腦、打印機等辦公設備，實現(xiàn)專門窗口、專門人員、專門設備，建立起橫到底、縱到邊、全覆蓋的醫(yī)保經(jīng)辦服務網(wǎng)絡。

突出服務規(guī)范標準化，優(yōu)化基層醫(yī)保服務能力。市醫(yī)保局積極探索醫(yī)保服務經(jīng)辦標準化、規(guī)范化管理模式，實現(xiàn)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務站(點)一窗、一標、一牌、一欄、一套“五個一”建設模式;抽調(diào)市醫(yī)保處業(yè)務骨干，編印《醫(yī)療保障經(jīng)辦服務手冊》，涉及下沉的26項業(yè)務，統(tǒng)一事項名稱、統(tǒng)一事項編碼、統(tǒng)一辦理材料、統(tǒng)一辦理時限、統(tǒng)一辦理環(huán)節(jié)、統(tǒng)一服務標準，實現(xiàn)了“六統(tǒng)一”，推動醫(yī)保經(jīng)辦服務標準化、制度化建設;印制醫(yī)保經(jīng)辦服務辦事指南，制作高頻醫(yī)保業(yè)務辦理流程二維碼放置于服務站(點)，確保嚴格按照明確的經(jīng)辦業(yè)務清單和辦理流程，就近為參保群眾提供服務;通過下沉醫(yī)療保險參保登記、信息變更、醫(yī)療費用報銷、綜合查詢等高頻經(jīng)辦業(yè)務到醫(yī)療保障經(jīng)辦服務站(點)，在醫(yī)療保障經(jīng)辦服務站(點)設醫(yī)保綜合服務窗口，各項醫(yī)保業(yè)務一窗受理、一窗通辦，辦事群眾只需提供一套資料，在醫(yī)保服務窗口即可一站式辦結(jié)。

記者 杜鵬 通訊員 文麗 張文文

突出服務聯(lián)動智慧化，提升基層醫(yī)保服務水平。市醫(yī)保局按照“能放必放、應放盡放”原則，將城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保和變更登記、基本醫(yī)療保險參保信息查詢和個人賬戶一次性支取、參保人員異地就醫(yī)備案、參保人員醫(yī)療費用手工(零星)報銷、生育保險待遇核準支付、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保和變更登記、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診兩病變更登記等26項事項全部下放至醫(yī)保經(jīng)辦服務站(點)。在醫(yī)療保障經(jīng)辦服務下沉的基礎上，市醫(yī)保局依托市、縣兩級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)服務窗口，實現(xiàn)醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)、參保證明打印等服務“全城通辦”，縱深推進醫(yī)保領域“放管服”改革。強化業(yè)務指導培訓，近期開展集中培訓2次，跟班培訓178人次，發(fā)放醫(yī)保資料2000余份，通過微信公眾號制作推送宣傳小鏈接;建立業(yè)務下沉微信群，確定專人為醫(yī)療保障經(jīng)辦服務站(點)提供業(yè)務支持和政策指導，并要求每月20日前由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對上月服務事項進行事后審核。同時，市醫(yī)保局不斷加快醫(yī)保信息平臺建設，推進醫(yī)保移動支付工作，確定市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市油田總醫(yī)院為首批試點醫(yī)院，實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證建檔、預約掛號、藥房取藥、窗口繳費、診間支付、報告查詢等全流程應用，做到“一碼在手、就醫(yī)無憂”。

標簽： 濮陽醫(yī)保局 向基層延伸 打通服務群眾最后一公里 濮陽醫(yī)保局真正打通服務群眾最后一公里