過去,如果女性生娃,想領(lǐng)取生育保險待遇,需要先提供結(jié)婚證,才能夠領(lǐng)到生育津貼。最近,國家衛(wèi)健委表示,只要是履行生育保險的繳費義務(wù),就應(yīng)當(dāng)無門檻地享受到生育保險的待遇,不需要再提交“結(jié)婚證”等材料。這意味著,今后未婚女性也同樣可以領(lǐng)取到生育津貼。近日,市醫(yī)保局逐項解析了蚌埠市生育保險政策。
未婚生育也是可以報銷生育保險的,但是有前提條件:按規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險,在生育醫(yī)療費發(fā)生之月前連續(xù)按時足額繳費(不包括補繳)滿9個月的職工,次月起均可享受生育保險待遇。
市醫(yī)保局相關(guān)部門工作人員介紹,生育保險的報銷主要是包括兩個方面,其一是生育費用的報銷,這個費用一般都是定額報銷的,順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的報銷金額是不一樣的。順產(chǎn)由基金支付定額為2300元,剖宮產(chǎn)由基金支付定額為4400元。
生育保險的報銷另一方面就是生育津貼,生育津貼主要是為了保證用戶在產(chǎn)假期間的基本生活,往往是在產(chǎn)假結(jié)束之后進(jìn)行申請的,根據(jù)員工的平均工資以及產(chǎn)假時間來計算。除機(jī)關(guān)事業(yè)單位外,隨用人單位參保的女職工享受規(guī)定產(chǎn)假的生育津貼。生育津貼以女職工生育(計劃生育)時所在用人單位上年度職工月平均工資為計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。女職工符合省計劃生育條例規(guī)定的正常分娩,生育津貼按5個月發(fā)放。實施剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩或難產(chǎn)的,生育津貼再增加0.5個月。生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加0.5個月生育津貼。
參保男職工配偶生育符合規(guī)定,分娩未享受社會保險生育醫(yī)療費用待遇的,發(fā)放一次性生育醫(yī)療補助,標(biāo)準(zhǔn)為生育保險基金支付分娩定額的50%,順產(chǎn)1150元、剖宮產(chǎn)2200元。男職工配偶享受城鄉(xiāng)居民生育定額補助的,予以補差。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人住院分娩享受定額補助1000元。孕產(chǎn)婦住院醫(yī)藥費用主要為妊娠期或分娩期合并癥、并發(fā)癥醫(yī)藥費用的,按普通住院報銷,但不再享受1000元定額補助。(記者 陳瑤)
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