根據(jù)網(wǎng)友有關(guān)健康問題的熱問，寧波民生e點通在甬派與官方微信上推出了“e點通健康直播間”。圍繞第一波主題“我家‘小神獸’的健康煩惱”，上周五，市第一醫(yī)院新生兒科副主任吳乃勝就如何正確打開新生兒這部“裸機”，與廣大網(wǎng)友作了精彩分享。短短1個多小時，光臨直播間的網(wǎng)友有11余萬人次。在此，我們采擷其中一部分，與更多的寶爸寶媽共享。

馬牙一定要挑破嗎？不！

吳乃勝：馬牙指新生兒上腭中線和齒齦部位，由上皮細胞增生和角化及黏液腺分泌物堆積局部形成淺黃色的小顆粒，一般不影響吃奶，數(shù)周后可自然消退。很多家長覺得寶寶不愛吃奶可能與此有關(guān)，從而用針將其挑破，這是錯誤的，并有感染風險，甚至可能會誘發(fā)敗血癥，危及生命。

黃疸都是病理性的嗎？不！

吳乃勝：黃疸并非都是病理性的。一般生理性黃疸在出生第2日出現(xiàn)，第4-5天達到高峰，持續(xù)2周后自然消退，上升幅度緩慢，每日<5mg/dl，不影響生長發(fā)育、體重增長、食欲、精神狀態(tài)、體溫及神經(jīng)系統(tǒng)等。若出生后不足24小時出現(xiàn)黃疸，上升速度快，每日>5mg/dl，持續(xù)時間長，足月新生兒>2周未消退，早產(chǎn)兒>4周未消退，則要考慮病理性黃疸，需明確病因，必要時住院治療。

其中，母乳性黃疸分為早發(fā)性和晚發(fā)性兩種，前者為母乳喂養(yǎng)性黃疸，一般出現(xiàn)在出生后3-5天，因攝入母乳量不足，胎糞排出延遲等原因所致。干預措施為增加喂養(yǎng)頻次和奶量，促進胎便盡早排出。而后者一般出現(xiàn)在月子后半程，多由于腸肝循環(huán)重吸收膽紅素所致。建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若父母焦慮，可以暫停母乳48-72小時，如顯示重度黃疸，也可給予藍光光療治療。

乳腺腫大需要處理嗎？不！

吳乃勝：孩子出生后4-7天或會發(fā)生乳腺腫大，無男女差別，似蠶豆或核桃大小，無紅、熱、痛，或單側(cè)或雙側(cè)，甚至有些還會有少許乳汁分泌，一般持續(xù)1-2周后會逐漸自然消退，不用特別處理。這里要特別說一下，出生后5-7天，有些女嬰的陰道還會出現(xiàn)少許血性分泌物現(xiàn)象，同樣不用害怕，一般2-4天后會自行消失。

面部粟粒疹要摳掉嗎？不！

吳乃勝：孩子面部粟粒疹主要由于面部皮脂腺分泌不暢，一般在出生1-2天后出現(xiàn)，多為黃白色針尖大到粟米大的小包，無須特殊處理，數(shù)天后自然消退。

一直睡就不要叫醒他？不！

吳乃勝：寶寶一般受規(guī)律性胃排空的影響，睡眠-覺醒周期以3-4小時1個循環(huán)進行。若持續(xù)睡眠超5小時，建議喚醒寶寶哺喂。新生兒期寶寶屬于低血糖危險人群，需時刻警惕低血糖發(fā)生及持續(xù)所帶來的不良結(jié)局。

月子里能用定型枕嗎？不！

吳乃勝：目前尚無任何文獻和專家推薦新生兒應用定型枕，新生兒的脊柱是直的，無須枕頭。

除了喂奶還需喂水嗎？不！

吳乃勝：一般母乳喂養(yǎng)的新生兒不需要喝水，因為母乳的含水量高達80%，即使配方奶喂養(yǎng)的也不需要喝水。因為新生兒體內(nèi)70%為水分，也就是說新生兒可以通過充足的母乳喂養(yǎng)及奶粉喂養(yǎng)，達到生理需要的水量。即使在一些特殊情況下，如發(fā)熱、腹瀉、夏天出汗較多等，需要喝一點水，但也不建議過多地喝。過多給予水，會減少奶粉或母乳喂養(yǎng)量，從而影響寶寶的生長發(fā)育。

喝奶后不拍嗝直接睡？不！

吳乃勝：喂奶后不要不拍嗝就直接讓寶寶睡下。拍嗝主要是幫助寶寶將吞入胃里的空氣排出，防止吐奶造成的嗆咳、誤吸等。拍嗝方法有很多，較常用的可讓寶寶依靠在自己的肩膀上，后背略呈弓形，然后把自己的手掌拱起呈“C”形，輕輕地從下向上拍。

剃胎發(fā)剪眉毛能更美？不！

吳乃勝：這種做法無科學依據(jù)!毛發(fā)是否茂盛、好看多數(shù)源于遺傳和后天營養(yǎng)。

大便黑色是生病了嗎？不！

吳乃勝：剛出生拉的黑色大便為胎便，由胎毛、胎脂、腸壁脫落的上皮細胞、腺體分泌物及吞咽的羊水所組成，形態(tài)黏稠，一般生后3-4天排完，若延遲一周以上，需警惕是否存在巨結(jié)腸、肛門狹窄及胃腸結(jié)構(gòu)畸形。

頭上濕軟污垢能摳嗎？不！

吳乃勝：這些頭垢切勿去摳，可用棉簽蘸取植物油少許，如橄欖油、椰子油等，涂抹在頭垢上反復輕輕撥弄幾次，間隔1-2小時后再給寶寶洗一下頭，切記水溫不要過高，也別妄想一次能清理干凈，多重復幾次，慢慢就會消失的。

綁手腳就能夠文靜嗎？不！

吳乃勝：新生兒期間不建議綁手腳、打蠟燭包，會降低寶寶感知世界的機會，也會引起關(guān)節(jié)、骨骼疾病。四肢活動能促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及精細觸覺的發(fā)展。阻礙其活動則會降低肢體協(xié)調(diào)性，一旦出現(xiàn)血液循環(huán)受阻，還會造成寶寶生長發(fā)育障礙，影響終身。

一出生喂牛黃能解毒？不！

吳乃勝：“胎毒”主要表現(xiàn)為皮膚性疾患，如濕疹、毒性紅斑、發(fā)黃等，應用牛黃清熱解毒之功效可能有部分效果，但更多易引起胃腸不適，出現(xiàn)腹瀉、嘔吐癥狀。因此，不支持在寶寶出生時喂牛黃以解“胎毒”的做法。

(張璐易民)

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