“明明在上一家醫(yī)院剛做完檢查，換了一家醫(yī)院，這些檢查又得重新做一遍，為什么檢查報(bào)告不能通用?”近日，西海都市報(bào)App《記者幫》收到兩位讀者的反映，希望得到關(guān)注。

家住互助土族自治縣的王先生反映，他因?yàn)楣钦廴ギ?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，拍過(guò)X光片，經(jīng)過(guò)一番檢查后，醫(yī)生建議他到省城醫(yī)院做進(jìn)一步診治。到了省城一家三甲醫(yī)院后，王先生被告知要重新做一遍檢查。“幾天前才做的檢查，單子都拿著，再做一次不是既費(fèi)錢又費(fèi)時(shí)間嗎?”王先生有些不解。

西寧市民郭女士也遇到了同樣的問(wèn)題。有一天晚上，郭女士的孩子突然上吐下瀉，全身無(wú)力，家人趕緊將孩子送到省城某三甲醫(yī)院，但當(dāng)時(shí)無(wú)法打點(diǎn)滴，醫(yī)生建議郭女士到其他醫(yī)院的兒科就診。郭女士說(shuō)：“孩子當(dāng)時(shí)特別難受，我們想著既然到了醫(yī)院就先做檢查，然后再去其他醫(yī)院，可是醫(yī)生說(shuō)最好在同一家醫(yī)院看病，不然這邊做了檢查，到那邊還得重新做一遍。”郭女士只好帶著孩子趕到另一家醫(yī)院就診。

針對(duì)市民反映的“為何兩家醫(yī)院檢查結(jié)果不互認(rèn)”的疑問(wèn)，記者邀請(qǐng)青海紅十字醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任沈密和青海大學(xué)附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任張翔作了全面的解釋。

醫(yī)院的設(shè)備不盡相同。同一檢驗(yàn)項(xiàng)目可由不同品牌的進(jìn)口或者國(guó)產(chǎn)設(shè)備完成，而不同的醫(yī)院引進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備有所差異，相應(yīng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)方法、計(jì)量單位、精密度、參考區(qū)間等也可能隨之不同。為此，結(jié)果互認(rèn)需要經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室間的結(jié)果比對(duì)，經(jīng)科學(xué)判斷合格后才能實(shí)現(xiàn)。如果符合結(jié)果互認(rèn)條件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)在檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單相應(yīng)檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱前標(biāo)注“HR”或“★”符號(hào)，作為檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的標(biāo)識(shí)。

疾病是動(dòng)態(tài)變化的。有些檢驗(yàn)結(jié)果短時(shí)間內(nèi)就可能出現(xiàn)變化，比如血常規(guī)、血糖等在疾病發(fā)展過(guò)程中變化較快。另外，如果醫(yī)生認(rèn)為檢驗(yàn)結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符，難以滿足臨床診療需求的，會(huì)根據(jù)病情的具體情況，以當(dāng)時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果為準(zhǔn)。

檢驗(yàn)標(biāo)本類型不同。不同時(shí)間段的標(biāo)本指標(biāo)也不相同，結(jié)果也會(huì)存在一定的差異，比如尿液標(biāo)本分晨尿、隨機(jī)尿等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)疾病發(fā)展的情況，有針對(duì)性地選擇檢驗(yàn)標(biāo)本類型，以此來(lái)更全面地評(píng)判患者的疾病狀態(tài)。

互認(rèn)項(xiàng)目有限。目前，全省醫(yī)院互認(rèn)項(xiàng)目有40余項(xiàng)，但各大醫(yī)院開(kāi)展的檢驗(yàn)項(xiàng)目普遍超過(guò)400項(xiàng)，互認(rèn)項(xiàng)目只占到十分之一。而且不同醫(yī)院對(duì)同一項(xiàng)目的定義不一樣，比如生化檢查，三甲醫(yī)院的檢測(cè)項(xiàng)目要比小醫(yī)院的多，為了更高效地明確診斷病情，醫(yī)生也會(huì)在之前的檢查報(bào)告基礎(chǔ)上，再適當(dāng)補(bǔ)充檢測(cè)項(xiàng)目。

但也存在以下情況，不可直接互認(rèn)，需重新開(kāi)具相關(guān)檢查單，醫(yī)生也會(huì)向患者解釋清楚，獲得理解與配合：

1.因病情變化，已有的檢查檢驗(yàn)結(jié)果難以反映病人當(dāng)前實(shí)際病情的;2.因時(shí)效問(wèn)題，已有的檢查檢驗(yàn)結(jié)果難以提供參考價(jià)值的;3.檢查檢驗(yàn)結(jié)果與疾病發(fā)展關(guān)聯(lián)程度高、變化幅度大的項(xiàng)目;4.檢查檢驗(yàn)結(jié)果與病情明顯不符的;5.患者或其親屬要求做進(jìn)一步檢查檢驗(yàn)的;6.重新復(fù)查檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)治療措施選擇意義重大的(如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前);7.因疾病轉(zhuǎn)歸需連續(xù)對(duì)比觀察的;8急診、急救等搶救生命的緊急狀態(tài)下的;9.司法、傷殘及病退等鑒定所需的;10.其他符合診療需要的不可預(yù)測(cè)情形。

標(biāo)簽： 醫(yī)院檢查 檢車結(jié)果 重新檢查 同樣問(wèn)題