“聽說現(xiàn)在不做婚檢領(lǐng)不了結(jié)婚證!”“做婚檢不是自愿的嗎?”“我知道現(xiàn)在年輕人自我保護意識高,但這么高的婚檢率,是真的嗎”……前段時間,山西省衛(wèi)健委公布了2021年全省免費婚檢率達90.54%的消息,引起一些人的質(zhì)疑。
幾年前,有媒體聲稱,自我國取消強制婚檢后,北京、廣州等地婚檢率跌至不足一成,山西省的婚檢率更是一度跌至2.4%。因此,衛(wèi)生部門提醒,我國是出生缺陷高發(fā)國家,婚檢非常必要。2020年年初,山西省政府更是將“為準備結(jié)婚的男女雙方提供免費婚前醫(yī)學(xué)檢查”確定為十件民生實事之一,要求全省所有縣(市、區(qū))都要開展。
現(xiàn)在,山西自愿做婚檢的年輕人究竟有多少呢?婚檢又有哪些新變化呢?連日來,山西晚報記者就這些問題進行了采訪。
市民:有人覺得有必要有人覺得無所謂
在去婦幼機構(gòu)采訪之前,山西晚報記者簡單采訪了一些市民,其中不乏適婚男女青年,了解他們對“婚檢”的看法。
市民何女士和男朋友正在討論結(jié)婚的事情,對于婚檢,她并不排斥,但讓她覺得難以開口的是自己作為女孩子,主動跟男朋友說“咱們?nèi)プ龌闄z吧”,她始終開不了口。但和朋友聊天的時候,朋友告訴她省城現(xiàn)在要領(lǐng)結(jié)婚證必須做婚檢,她又覺得不用擔(dān)心了。“不知道是不是強制,但到時候肯定有人會提這個事,那我就該做什么檢查就做什么檢查唄。”她說。
市民陳女士是一名社區(qū)的工作人員,她告訴記者,大概從兩年前開始,社區(qū)就開始做各種關(guān)于婚檢的宣傳工作,尤其是對那些適齡的男女青年,“就是告訴大家,婚檢的好處、婚檢的必要性等,每次活動都有人咨詢,所以我覺得大家的意識應(yīng)該提高了不少。”
劉先生則覺得做不做婚檢的意義不大。“我們單位每年都組織大家體檢,要有問題早就檢查出來了,而且,婚檢的內(nèi)容其實還沒有體檢內(nèi)容多呢,何必走這個形式?”市民王先生和他的想法很類似:“現(xiàn)在的婚檢,應(yīng)該就是走一個流程吧?就是問問你家有沒有遺傳病史,你有沒有得什么傳染病……反正我覺得要是婚檢的時候查出來我老婆有啥病,醫(yī)生肯定不會告訴我。”
太原市婦幼保健院:年輕人的婚檢意識較高
太原市婦幼保健院是市內(nèi)為數(shù)不多面向全太原市民提供免費的婚檢服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)之一,在太原市婦幼保健院長風(fēng)院區(qū),山西晚報記者在一樓女性婚檢室里見到了太原市婦幼保健院孕產(chǎn)保健門診主治醫(yī)師李彥。她所在的部門,主要承擔(dān)著女性婚檢和孕檢等工作。
“現(xiàn)在做婚檢的人比以前多了。”李彥說。她告訴山西晚報記者,因為太原市婦幼保健院是面向全市人民的,所以相比各縣區(qū)級的定點醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)來說,在這里做婚檢的人數(shù)相對較少,但僅今年1月4日到1月19日,太原市婦幼保健院就已經(jīng)為22對青年男女提供了免費婚前檢查服務(wù),相比幾年前來說,這個數(shù)字提高了不少。“各個縣區(qū)級定點醫(yī)院人數(shù)應(yīng)該更多,我們推薦大家在屬地醫(yī)院進行婚檢,因為有些區(qū)已經(jīng)形成了婚檢、婚姻登記一條龍服務(wù),很方便。”她說。
李彥介紹,省內(nèi)免費婚檢的內(nèi)容不僅涉及到身高、體重、血常規(guī)、尿常規(guī)等常規(guī)檢查,還包括男性生殖系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)、女性陰道分泌物、肝功能、艾滋病病毒篩查、梅毒螺旋體篩查、乙型肝炎表面抗原檢測和胸透等檢查內(nèi)容,關(guān)鍵是對參與婚檢的青年男女還有婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢,以及檢查后發(fā)現(xiàn)異常情況該怎么處理,都會給指導(dǎo)意見。“也有一些自費項目,但選擇做的人不多。”她說。做完相關(guān)檢查后,準備結(jié)婚的青年男女一般要3個工作日以后才能拿到婚檢報告。
正說著,有一對青年男女走進了女性婚檢室,他們是來做孕前檢查的。了解到兩人之前已經(jīng)做了婚檢,并咨詢了一些問題后,李彥給武女士開出了一系列相關(guān)檢查單據(jù),并建議武女士的愛人劉先生去隔壁的男性婚檢室做相關(guān)咨詢及檢查。“像他們,就屬于意識比較高的,之前不僅做了婚檢,武女士還打了HPV疫苗和乙肝疫苗,劉先生也比較關(guān)注各項檢查。”在兩人走后,李彥告訴山西晚報記者,近兩年咨詢婚檢、主動做婚檢的年輕男女越來越多了,“大家都有了婚檢、孕檢的意識,對預(yù)防出生缺陷很有好處。”
婚檢不只是一個流程
針對很多人認為婚檢只是一個流程,查不出什么問題的想法,李彥說:“婚檢還是能檢查出一些問題的,比如女性有做了婚檢后查出尿路感染、乙肝沒有抗體的,也有查出來梅毒、艾滋病等疾病的。”
如果患者在婚檢時隱瞞了自己的精神狀況,或者患者本身不知道自己患了精神疾病,在做婚檢時到底能不能查出來呢?對此,李彥表示,在檢查病人的精神狀況時,主要是通過詢問病史來進行的,但如果病人沒有癥狀表現(xiàn)出來,或有意隱瞞精神狀況,作為婚檢部門,是沒有辦法采取措施的。“重型精神病本身是很難界定的。”李彥說。
“婚檢可以檢查出皮膚病或其他免疫系統(tǒng)疾病嗎?”記者問。“皮膚病一般能從患者的皮膚狀態(tài)上看出來。”李彥說,“但很多遺傳性疾病,就需要做進一步的基因檢查才能查出來,這部分就不屬于免費婚檢的內(nèi)容了。”
山西晚報記者正在咨詢相關(guān)事宜的時候,有個姑娘走進了女性婚檢室,她是來拿婚檢報告的。
“沒什么問題吧?”“沒有,放心。”“好的,謝謝醫(yī)生。”簡短的對話后,姑娘就拿著婚檢報告離開了。
“像這種沒什么問題的,就可以直接拿報告了,但查出問題,我們會根據(jù)具體情況再做進一步溝通。”李彥說,比如說女性被查出炎癥,會建議經(jīng)過治療再備孕;如果檢查出來肝功能異常,會建議患者及早進行治療;如果檢查出梅毒、艾滋病等疾病,首先做的是勸導(dǎo)當(dāng)事人盡早告知自己的另一半。李彥給記者看了一張空白的婚檢報告,在報告的倒數(shù)第二欄里寫著一條溫馨提示:《中華人民共和國民法典》自2021年1月1日起施行,第1053條【重大疾病如實告知義務(wù)】一方患有重大疾病的,應(yīng)當(dāng)在結(jié)婚前如實告知另一方;不如實告知的,另一方可以向人民法院請求撤銷婚姻。“我們會提醒當(dāng)事人注意這一點,讓他(她)告知對方是他(她)應(yīng)該做的,但也只能是提醒。”她說。
已有28個縣(區(qū)、市)實現(xiàn)婚檢和結(jié)婚登記“一站式”服務(wù)
山西晚報記者了解到,2021年,全省已有28個縣(區(qū)、市)實現(xiàn)了婚檢和結(jié)婚登記“一站式”服務(wù)模式,太原杏花嶺區(qū)民政局婚姻登記處就是其中之一。
剛走到杏花嶺區(qū)民政局婚姻登記處,山西晚報記者就注意到,門口的墻上貼著“先婚檢再領(lǐng)證”六個大字,特別明顯。一旁的玻璃上,還貼著溫馨提示,內(nèi)容和李彥拿給記者的婚檢報告上的溫馨提示相差無幾。
剛進門做了體溫檢測、進行相關(guān)登記后,山西晚報記者走進了杏花嶺區(qū)民政局婚姻登記處,就在門口不遠處,市民胡女士和陳先生正在一個工作臺前填寫自己的個人相關(guān)信息,他們正在為婚前檢查做準備。工作臺旁,還放著兩個宣傳展架,都是有關(guān)婚檢的相關(guān)政策、內(nèi)容以及預(yù)防新生兒缺陷等內(nèi)容。一旁穿著護士裝的工作人員告訴山西晚報記者,胡女士二人填寫完信息后,先測血壓、抽血,再進入旁邊的診室,配合醫(yī)生做進一步檢查。距離工作臺不到10米遠的診室雖然不大,但也分別設(shè)置了男女診室,還根據(jù)性別特點配備了不同的診療床、診療器械以及一男一女兩個醫(yī)生。而按照相關(guān)流程,新人在完成體檢的3個工作日內(nèi),就可以拿到由專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)出具的《免費婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)論表》,上面會明確寫出婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果。對于有明確診斷的患者,醫(yī)生在上報衛(wèi)健部門的同時,也會建議患者到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行救治。
“因為一些原因,迎澤區(qū)的免費婚檢沒有進駐到政務(wù)服務(wù)中心。”迎澤區(qū)衛(wèi)生健康體育局婦幼股股長賈俊萍說,在政務(wù)大廳內(nèi),他們設(shè)立有宣傳展架、服務(wù)臺等,會向每對新人介紹婚檢對健康婚姻和優(yōu)生優(yōu)育的好處、免費婚檢的政策、定點醫(yī)院和流程等。
“從2020年省政府把‘為準備結(jié)婚的男女雙方提供免費婚前醫(yī)學(xué)檢查’民生實事之一后,我們就一直在做各種宣傳工作,希望讓更多準備結(jié)婚的人能積極主動做婚檢。”賈俊萍說,山西因為地理位置等原因,屬于一個出生缺陷高發(fā)的省份,婚檢是避免新生兒缺陷的一項重要措施。經(jīng)過各方努力,迎澤區(qū)僅2021年就為2998對新人提供了免費婚檢,婚檢率也達到了90.99%。
錯過了婚檢別再錯過孕檢
做婚檢的人多了,那為了避免出生缺陷,做孕前檢查的是不是也多了呢?
李彥告訴山西晚報記者,相比多年前曾經(jīng)有孕婦直到孩子出生才去醫(yī)院做檢查,現(xiàn)在做孕前檢查及孕期產(chǎn)檢的人確實比以前多了起來,但還是有一些人沒有引起足夠的重視。她特別提到了一項檢查——甲狀腺功能檢查,尤其是懷孕早期,如果孕婦有甲減(甲狀腺功能減退)的癥狀,一定要引起足夠的重視。“因為懷孕早期孩子的甲狀腺也在發(fā)育,如果孕婦有甲減,可能會影響孩子的智力發(fā)育。”李彥說,甚至有一些遺傳性疾病,如果能在懷孕前做相關(guān)檢查,就可以通過一些現(xiàn)代化手段進行優(yōu)生優(yōu)育,她建議準備懷孕的夫婦重視孕前檢查及孕期檢查。
“2021年我們也一直在推進融合婚前醫(yī)學(xué)檢查和免費孕前優(yōu)生健康檢查項目,為準備登記結(jié)婚、新婚夫婦和計劃懷孕的夫婦提供免費婚前孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。”賈俊萍說,所以他們一方面與民政部門協(xié)作,在婚姻登記處發(fā)放宣傳資料,為新婚夫婦從源頭開始提供宣傳教育,一方面利用街道衛(wèi)生辦和衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò),與轄區(qū)內(nèi)民政、公安、基層醫(yī)療機構(gòu)等相關(guān)部門積極協(xié)調(diào),對目標人群積極開展健康教育,做好宣傳動員工作的同時,組織目標人群參加免費婚前孕前優(yōu)生健康檢查。
據(jù)了解,我國出生缺陷防治的措施分為三級:一級預(yù)防是通過孕前綜合干預(yù),以減少出生缺陷;二級預(yù)防是在孕期通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早干預(yù),減少缺陷患兒的出生;三級預(yù)防是通過早期篩查、早期診斷、及時治療,促進殘疾兒的康復(fù)。其中,一級預(yù)防是最為積極有效、經(jīng)濟安全的措施。所以,想生一個健康的寶寶,如果錯過了婚檢,一定不要再錯過孕前檢查。